中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

蒙海姣

（中國(guó)人民解放軍第三0三醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，廣西 南寧 530021）

中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

蒙海姣

（中國(guó)人民解放軍第三0三醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，廣西 南寧 530021）

目的 探討中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)。方法 選取從2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者80例，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，40例/組，常規(guī)組采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組給予圍手術(shù)期全面護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后的心理狀況。結(jié)果 采用不同護(hù)理后患者心理狀況比較，觀察組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)患者圍術(shù)期進(jìn)行全面護(hù)理服務(wù)，有利于緩解患者心理壓力，確保了母嬰安全，降低了對(duì)母嬰的傷害。

中晚期妊娠；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；圍手術(shù)期護(hù)理

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤的常見多發(fā)病，但如果發(fā)病于女性中晚期妊娠時(shí)，會(huì)隨著子宮增大，盆腔不斷充血，促使囊腫迅速增大，不僅增加了卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，也對(duì)母嬰造成傷害。因患者為妊娠期女性，因此在手術(shù)同時(shí)，也要予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，消除患者緊張心理。本文對(duì)全面護(hù)理在中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)圍手術(shù)期的應(yīng)用，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至8月中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)圍術(shù)期患者80例，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，40例/組。兩組年齡21～34歲，平均年齡（27.32±5.72）歲，孕周均19～30周，平均孕周（19.56±5.33）周。所有患者均確診患有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)并排除患有其他重大疾病。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的相關(guān)護(hù)理，具體護(hù)理措施要結(jié)合病情及其醫(yī)囑進(jìn)行主體實(shí)施。觀察組患者應(yīng)在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化，首先，針對(duì)術(shù)前護(hù)理要對(duì)患者及其家屬實(shí)施心理干預(yù)，緩解患者心理壓力，將病情的過程及其治療效果對(duì)患者耐心講解；其次，術(shù)中護(hù)理，要對(duì)手術(shù)中的患者的生命體征嚴(yán)密檢測(cè)，在醫(yī)生對(duì)患者治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)配合醫(yī)生采取相應(yīng)的護(hù)理措施，降低患者負(fù)面情緒產(chǎn)生；最后，術(shù)后護(hù)理，患者在手術(shù)后因傷口、子宮收縮以及腸胃蠕動(dòng)會(huì)引發(fā)疼痛，護(hù)理人員對(duì)患者時(shí)刻觀察，并指導(dǎo)患者采取適當(dāng)方法緩解疼，同時(shí)，在術(shù)后護(hù)理用藥時(shí)，要采用預(yù)防性的保胎藥物，并告知患者藥物的作用及不良反應(yīng)。除此之外，兩組患者應(yīng)合理安排飲食，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，幫助患者早日恢復(fù)。

1.3 療效判定

分為顯效、緩解和無效。顯效：采取全面護(hù)理的患者，心理情緒波動(dòng)有顯著提高，減輕術(shù)后疼痛感；有效：患者的臨床癥狀有所緩解，且心理情緒有所改善；無效：患者的臨床癥狀未見改善，且心理負(fù)面情緒加重，總有效率=顯效率＋有效率。對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者采用不同護(hù)理方法后，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀況比較分析（±s）

表1 兩組患者心理狀況比較分析（±s）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 54.75±5.36 42.43±3.03 56.86±1.76 43.58±2.46常規(guī)組 40 54.28±2.87 45.64±2.38 55.49±2.34 49.87±2.46 t-P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)為最常見的婦科急腹癥，它好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好、中心偏于一側(cè)的腫瘤。常會(huì)因?yàn)榛颊咄蝗桓淖凅w位時(shí)，發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，例如妊娠期、產(chǎn)褥期。然而，由于妊娠期患者因子宮不斷增大，盆腔內(nèi)充血，促使囊腫不斷增大，而發(fā)生記性扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致靜脈回流受阻。其臨床癥狀是患者下腹一側(cè)劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克，不及時(shí)治療也會(huì)危機(jī)胎兒生命。

針對(duì)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療方法多為手術(shù)治療，但患者為中晚期妊娠患者，不僅生理上具有一定的特殊性，同時(shí)，因患者擔(dān)心胎兒安危，也會(huì)造成心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)予以全面護(hù)理服務(wù)，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，勸導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，積極配合治療。除此之外，在手術(shù)前后對(duì)患者予以一定的鼓勵(lì)，緩解患者應(yīng)手術(shù)帶來的壓力感，并在術(shù)后給予的疼痛和藥物治療，也減少了患者疼痛感，降低了卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)給患者帶來的傷害。

對(duì)本文所選的80例患者進(jìn)行分析對(duì)比可以看出，觀察組患者給予圍手術(shù)期全面護(hù)理，患者心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)患者的治療具有一定的意義，可見，對(duì)患者采用全面護(hù)理效果更高。

綜上所述，中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者，給予圍手術(shù)期全面護(hù)理，有利于消除患者緊張心理，提高了手術(shù)治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳亞紅.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,12(08)：720-721.

[2]陳廣娟.中晚期妊娠合并卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,33(21)：32-34.

本文編輯：吳宏艷

R714.26

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ISSN.2095-6681.2016.36.111.01