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    苗藥頭花蓼含藥血清對(duì)巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子的影響*

    2016-06-30 03:48:30趙菲菲徐國(guó)波廖尚高
    關(guān)鍵詞:植物藥炎癥因子

    徐 丹, 趙菲菲, 楊 馨, 劉 俊, 李 靖, 徐國(guó)波, 廖尚高*

    (1.貴州醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院 民族藥與中藥開(kāi)發(fā)應(yīng)用教育部工程研究中心, 貴州 貴陽(yáng) 550004; 2.貴州醫(yī)科大學(xué) 貴州省藥物制劑重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 貴州 貴陽(yáng) 550004)

    ·基礎(chǔ)研究·

    苗藥頭花蓼含藥血清對(duì)巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子的影響*

    徐丹1**, 趙菲菲1,2, 楊馨1,2, 劉俊1, 李靖1, 徐國(guó)波1, 廖尚高1***

    (1.貴州醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院 民族藥與中藥開(kāi)發(fā)應(yīng)用教育部工程研究中心, 貴州 貴陽(yáng)550004; 2.貴州醫(yī)科大學(xué) 貴州省藥物制劑重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室, 貴州 貴陽(yáng)550004)

    [摘要]目的: 探討苗藥頭花蓼對(duì)脂多糖(LPS)誘導(dǎo)小鼠單核巨噬細(xì)胞(RAW264.7)釋放炎癥因子的影響。方法: 制備苗藥頭花蓼水提醇沉提取物的含藥血清( PCWEPS ), 采用10 μg/L脂多糖(LPS)建立RAW264.7細(xì)胞炎癥損傷模型,Griess試劑法檢測(cè)細(xì)胞上清液中一氧化氮(NO)的含量,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)細(xì)胞上清液中腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的表達(dá),實(shí)時(shí)熒光定量PCR法(Real Time-PCR)檢測(cè)TNF-α及IL-6 mRNA的表達(dá)水平,Western blot 法檢測(cè)NF-κB通路中I-κBα蛋白和p-I-κBα蛋白表達(dá)水平。結(jié)果: 與模型組比較,3種給藥劑量的PCWEPS均顯著抑制LPS誘導(dǎo)的RAW264.7 細(xì)胞釋放NO,TNF-α和IL-6 (P<0.001);PCWEPS能夠顯著降低TNF-α和IL-6 mRNA的表達(dá)水平(P<0.001),下調(diào)p-I-κBα蛋白的表達(dá)(P<0.001),降低NF-κB通路中I-κBα蛋白的磷酸化。結(jié)論: 頭花蓼抑制巨噬細(xì)胞中炎癥因子釋放,可能與抑制NF-κB通路中I-κBα的磷酸化有關(guān)。

    [關(guān)鍵詞]植物藥; 頭花蓼; 單核巨噬細(xì)胞; 炎癥因子; NF-κB通路

    頭花蓼(polygonumcapitatumBuch-Ham. ex D. Don)為蓼科蓼屬植物頭花蓼的干燥全草具有利尿通淋之功效,臨床上主要用于泌尿系統(tǒng)感染疾病的治療[1]。研究表明,頭花蓼水提物及70%乙醇提取物具有顯著的抗炎活性[4],其中的三萜、甾體和黃酮類化合物與抗炎活性密切相關(guān)[5],但頭花蓼的抗炎機(jī)制尚不明確?;罨膯魏?巨噬細(xì)胞是炎癥反應(yīng)中細(xì)胞因子的重要來(lái)源,當(dāng)受到刺激時(shí),單核細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移至血管外組織成為巨噬細(xì)胞,激活后的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮(NO)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)等細(xì)胞因子,對(duì)機(jī)體環(huán)境中的內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生影響,并對(duì)宿主的免疫反應(yīng)、組織重建修復(fù)等發(fā)揮重要作用[6-7]。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)是誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)的有效物質(zhì),誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子模型被廣泛用于抗炎藥物的篩選評(píng)價(jià)[8-9]。本研究通過(guò)考察頭花蓼水提醇沉提取物含藥血清(PCWEPS)對(duì)LPS誘導(dǎo)的RAW264.7細(xì)胞釋放炎癥因子的影響,探討頭花蓼的抗炎作用及其作用機(jī)制。

    1材料與方法

    1.1試藥與試劑

    頭花蓼藥材(貴州省施秉縣頭花蓼GAP種植基地),陽(yáng)性對(duì)照藥醋酸地塞米松磷酸鈉注射液(貴州光正制藥有限責(zé)任公司產(chǎn)品,國(guó)藥準(zhǔn)字H52020793,批號(hào)130315)。DMEM高糖培養(yǎng)基(Gibco公司,批號(hào) 8114410),胎牛血清(Hyclone公司,批號(hào) NZE1145),LPS(Sigma公司,批號(hào)102M4017V),MTT(Sigma公司,批號(hào) M1959);磺胺(批號(hào) 30172216),N-(1-萘基)-乙二胺(批號(hào) 80088013),DMSO(批號(hào) 302A0323),均購(gòu)于國(guó)藥集團(tuán)。小鼠TNF-α 、IL-6ELISA試劑盒(RayBio公司,批號(hào) 0313150430、0313150413),AxyPrep總RNA小量制備試劑盒(康寧生命科學(xué)有限公司,批號(hào) 12213KD1),PrimeScriptTMRT reagent Kit with gDNA Eraser(TaKaRa,批號(hào) AK2802),SYBR Premix Ex TaqTMⅡ(TaKaRa,批號(hào) AK6101),引物(上海生物工程公司),SDS-PAGE凝膠快速配制試劑盒(碧云天,批號(hào) P0012AC),哺乳動(dòng)物蛋白抽提試劑盒(康為世紀(jì),批號(hào) CW0889),BCA蛋白濃度測(cè)定試劑盒(Solarbio,批號(hào) PC0020),TRIS(Solarbio,批號(hào) 1128Q0713),Glycine(Sigma,批號(hào) WXBB6513V),SDS(Sigma,批號(hào) L-5750),I-κBα單克隆抗體(美國(guó)abcam公司,批號(hào) GR181745-8),p-I-κBα單克隆抗體(美國(guó)abcam公司,批號(hào) GR98748-15),羊抗兔IgG抗體(美國(guó)abcam公司,批號(hào) GR209629-7)。

    1.2動(dòng)物與分組

    Wistar大鼠30只,雌雄各半,體質(zhì)量(200±20)g,SPF級(jí),由貴州醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,動(dòng)物合格證號(hào)SCXK(黔)2012-0001。根據(jù)灌胃劑量將小鼠隨機(jī)分為18、54、162 g/(kg·d)頭花蓼水提醇沉提取物組(PCWEP,分別對(duì)應(yīng)頭花蓼單方制劑熱淋清顆粒臨床劑量的3、9和27倍),每組10只。灌胃前12 h禁食不禁水,尾靜脈采集空白血,然后按不同劑量灌胃PCWEP,2次/d,連續(xù)4 d,末次給藥后90 min尾靜脈取血[10]。以2 000 r/min,4 ℃離心10 min分離上層血清,合并同組血清,過(guò)濾除菌,分裝,-20 ℃保存?zhèn)溆谩?/p>

    1.3方法及考察指標(biāo)

    1.3.1RAW264.7細(xì)胞活性RAW264.7細(xì)胞培養(yǎng)于含10%胎牛血清,100 mg/L青霉素及100 mg/L鏈霉素的DMEM細(xì)胞培養(yǎng)液中,置于溫度為37 ℃,5% CO2培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期細(xì)胞,用0.25%胰蛋白酶消化,以2×105個(gè)/mL 的濃度接種于96孔培養(yǎng)板中,每孔體積100 μL,細(xì)胞培養(yǎng)24 h后,棄去上清液。實(shí)驗(yàn)分為對(duì)照組:無(wú)大鼠血清的培養(yǎng)基,實(shí)驗(yàn)組:不同體積分?jǐn)?shù)(0.5%、1.0%、1.5%及2.0%,V/V)的空白血清或PCWEPS,培養(yǎng)24 h后,每孔加入2.5 g/L MTT 10 μL,繼續(xù)孵育4 h,吸棄上清液,加入DMSO 100 μL,振蕩10 min后,在酶標(biāo)儀上于490 nm波長(zhǎng)處測(cè)定吸光度(A),每組設(shè)6個(gè)平行孔。按照公式計(jì)算:細(xì)胞存活率=實(shí)驗(yàn)組A/對(duì)照組A平均值×100%。

    1.3.2RAW264.7細(xì)胞釋放NO的檢測(cè)前期研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)空白血清體積(V/V)為1.5% 時(shí),既不影響RAW264.7細(xì)胞的生長(zhǎng),也不影響LPS刺激所產(chǎn)生的NO釋放的檢測(cè),因此確定實(shí)驗(yàn)中含藥血清的添加體積(V/V)為1.5%。參照1.3.1項(xiàng),實(shí)驗(yàn)分為對(duì)照組(無(wú)大鼠血清的培養(yǎng)基)、模型組(終濃度為10 μg/L的LPS溶液)、DEXA組(終濃度為50 mg/L的地塞米松和10 μg/L的LPS混合液)及不同劑量PCWEPS組(終濃度為10 μg/L的LPS和體積分?jǐn)?shù)(V/V)為1.5%的不同劑量含藥血清,與細(xì)胞共培養(yǎng),每組設(shè)6個(gè)平行孔)。計(jì)算NO釋放量。

    1.3.3RAW264.7細(xì)胞釋放TNF-α及IL-6的檢測(cè)參照1.3.2項(xiàng),收集RAW264.7細(xì)胞上清液,每組設(shè)6個(gè)平行孔,TNF-α和IL-6的釋放量采用ELISA試劑盒提供的方法進(jìn)行測(cè)定,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算TNF-α和IL-6 的釋放量。

    1.3.4RAW264.7細(xì)胞TNF-α和IL-6 mRNA表達(dá)水平取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期RAW264.7細(xì)胞,用0.25%的胰蛋白酶消化,以2×105個(gè)/mL的濃度接種于6孔培養(yǎng)板中,每孔體積2 mL,細(xì)胞培養(yǎng)24 h后,棄去上清液。參照1.3.2項(xiàng),培養(yǎng)24 h后,采用AxyPrep總RNA小量制備試劑盒提取總RNA,TaKaRa試劑盒反轉(zhuǎn)錄為cDNA,按照SYBR Green試劑盒說(shuō)明擴(kuò)增TNF-α及IL-6目的條帶,每組設(shè)3個(gè)平行孔。引物由上海生物工程公司合成,TNF-α上游引物5′-CAGGCGGTGCCTATGTCTC-3′,下游引物5′-CGATCACCCCGAAGTTCAGTAG-3′;IL-6上游引物5′-CTGCAAGAGACTTCCAYCCAG-3′,下游引物5′-AGTGGTATAGACAGGTCTGTTGG-3′。內(nèi)參照為甘油醛-3-磷酸脫氫酶(GAPDH)引物,上游引物5′-AGTATGACTCCACTCACGGCAAAT-3′,下游引物5′-GTCTCGCTCCTGGAAGATGGT-3′。根據(jù)2-△△Ct,以GAPDH為參照,進(jìn)行TNF-αmRNA及IL-6 mRNA相對(duì)定量分析。

    1.3.5RAW264.7細(xì)胞I-κBα和p-I-κBα蛋白表達(dá)參照1.3.4項(xiàng),RAW264.7細(xì)胞培養(yǎng)6 h后,哺乳動(dòng)物蛋白抽提試劑盒提取蛋白樣本,BCA蛋白濃度測(cè)定試劑盒測(cè)定蛋白濃度后定量,每孔為40 μg上樣。采用兩步法進(jìn)行實(shí)驗(yàn),10%十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)分離總蛋白,通過(guò)蛋白快速轉(zhuǎn)印儀將蛋白轉(zhuǎn)移至聚偏氟乙烯膜(PVDF膜)上,TBST洗滌3次,5%牛血清白蛋白(BSA)封閉2 h,TBST洗滌3次,用封閉液分別按1∶1 000和1∶10 000稀釋I-κBα和p-IκBα抗體,室溫震蕩孵育2 h, 4 ℃過(guò)夜,TBST洗滌3次,用TBST按1∶5 000稀釋羊抗兔IgG抗體,室溫震蕩孵育2 h,TBST洗滌3次,用ECL超敏發(fā)光液顯影,于凝膠成像儀中曝光并記錄結(jié)果,使用Quantity One v4.62軟件對(duì)條帶進(jìn)行定量分析,并以β-actin為內(nèi)參標(biāo)化蛋白電泳條帶的灰度值。

    1.4數(shù)據(jù)分析

    2結(jié)果

    2.1RAW264.7細(xì)胞活性

    當(dāng)空白血清及不同劑量PCWEPS體積分?jǐn)?shù)(V/V)為0.5%~1.5%作用于RAW264.7細(xì)胞24 h時(shí),與對(duì)照組比較,RAW264.7細(xì)胞存活率無(wú)顯著性差異,提示在此體積范圍內(nèi)空白血清及含藥血清對(duì)于RAW264.7細(xì)胞本身的生長(zhǎng)無(wú)顯著影響;超過(guò)此添加量,隨著血清體積的增加,RAW264.7細(xì)胞的生長(zhǎng)受到顯著影響。為有效反映藥物的藥效,在后續(xù)實(shí)驗(yàn)中,血清體積分?jǐn)?shù)(V/V)設(shè)定為1.5%。見(jiàn)表1。

    2.2對(duì)RAW264.7細(xì)胞釋放NO的影響

    與對(duì)照組比較,模型組顯著刺激RAW264.7細(xì)胞釋放NO(P<0.001);與模型組比較,不同劑量的PCWEPS均能抑制RAW264.7細(xì)胞釋放NO,且呈劑量依賴性(P<0.001)。見(jiàn)表2。

    2.3RAW264.7細(xì)胞釋放TNF-α及IL-6

    與對(duì)照組比較,模型組顯著刺激RAW264.7細(xì)胞釋放TNF-α和IL-6(P<0.001);與模型組比較,不同給藥劑量的PCWEPS均能抑制RAW264.7細(xì)胞釋放TNF-α和IL-6,且呈劑量依賴性(P<0.001)。見(jiàn)表3。

    2.4RAW264.7細(xì)胞TNF-α,IL-6 mRNA表達(dá)

    與對(duì)照組比較,模型組顯著提高了RAW264.7細(xì)胞TNF-α和IL-6 mRNA的表達(dá)水平(P<0.001);與模型組比較,不同給藥劑量的PCWEPS均能降低RAW264.7細(xì)胞中TNF-α和IL-6 mRNA的表達(dá)水平,且呈劑量依賴性(P<0.001)。見(jiàn)表4。

    表1 空白血清及PCWEPS對(duì)細(xì)胞活性的影響

    (1)與對(duì)照組比較,P<0.001

    表2 PCWEPS對(duì)RAW264.7細(xì)胞釋放NO的影響

    (1)與對(duì)照組比較,P<0.001;(2)與模型組比較,P<0.001

    表3 PCWEPS對(duì)RAW264.7細(xì)胞釋放TNF-α和IL-6的影響

    (1)與對(duì)照組比較,P<0.001;(2)與模型組比較,P<0.001

    表4 PCWEPS對(duì)RAW264.7細(xì)胞TNF-α mRNA和IL-6 mRNA表達(dá)的影響

    (1)與對(duì)照組比較,P<0.001;(2)與模型組比較,P<0.001

    2.5RAW264.7細(xì)胞I-κBα蛋白及p-I-κBα蛋白表達(dá)

    以β-actin作為內(nèi)參照,RAW264.7細(xì)胞經(jīng)LPS干預(yù)6 h后,與對(duì)照組比較,模型組p-I-κBα蛋白表達(dá)顯著升高(P<0.001);與模型組比較,各給藥組含藥血清均能抑制RAW264.7細(xì)胞p-I-κBα蛋白的表達(dá),且呈劑量依賴性(P<0.001)。見(jiàn)圖1,表5。

    圖1 PCWEPS對(duì)RAW264.7細(xì)胞I-κBα蛋白表達(dá)的影響Fig.1 Effect of PCWEPS on I-κBα protein expressions in RAW264.7 cells 表5 PCWEPS對(duì)RAW264.7細(xì)胞I-κBα蛋白表達(dá)的影響

    組別p-I-κBα/I-κBα對(duì)照組0.33±0.01模型組1.94±0.02(1)PCWEPS[g/(kg·d)] 181.52±0.02(2) 541.05±0.03(2) 1620.64±0.01(2)

    (1)與對(duì)照組比較,P<0.001;(2)與模型組比較,P<0.001

    3討論

    頭花蓼是貴州苗族民間常用藥材,是治療泌尿系統(tǒng)感染的良藥,具有突出的抗菌和抗炎作用。由于其化學(xué)成分復(fù)雜,因此在本研究中,采用頭花蓼含藥血清,研究其對(duì)LPS誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞炎癥因子的影響,代替中藥粗提物作為藥物載體既避免了藥物的物理化學(xué)性質(zhì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響,又能夠更好的模擬藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用的過(guò)程[11]。巨噬細(xì)胞是機(jī)體炎癥反應(yīng)的一個(gè)重要參與者,在被感染過(guò)程中,被激活的巨噬細(xì)胞能釋放致炎因子NO,IL-6和TNF-α等炎癥因子,促進(jìn)組織的重建修復(fù);但過(guò)量炎癥因子的釋放會(huì)加重炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷、并產(chǎn)生病理變化[12-13]。脂多糖是革蘭氏陰性菌菌壁的主要活性成分,是誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)最強(qiáng)烈、最有效的激活物,在革蘭氏陰性菌感染中發(fā)揮重要作用[14]。因此,抑制巨噬細(xì)胞中NO,IL-6和TNF-α等致炎因子的過(guò)度釋放對(duì)抗炎治療意義重大。本研究結(jié)果證實(shí),LPS誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞炎癥因子釋放增加,PCWEPS能顯著降低TNF-α和IL-6 mRNA的水平,并抑制巨噬細(xì)胞中NO,TNF-α和IL-6的釋放。

    NF-κB是早期核轉(zhuǎn)錄因子,在靜息狀態(tài)下,NF-κB和I-κB形成復(fù)合體存在于胞漿中。I-κB有多種亞型,包括I-κBα、I-κBβ、I-κBγ、I-κBδ、I-κBε、p100、p105和Bcl-3,其中I-κBα尤為關(guān)鍵,它在核內(nèi)對(duì)NF-κB的抑制作用最強(qiáng)[15],因此在本研究中選取I-κBα為考察指標(biāo),在細(xì)菌感染下,LPS等外源性誘導(dǎo)劑使I-κB激酶(IKK)活化,活化后的IKK將I-κB磷酸化(生成p-I-κBα),使NF-κB和I-κB解離,游離的NF-κB迅速移位到細(xì)胞核,啟動(dòng)基因如TNF-α,iNOS的轉(zhuǎn)錄和表達(dá),導(dǎo)致炎癥的發(fā)生[16]。本研究發(fā)現(xiàn),LPS能夠通過(guò)顯著促進(jìn)RAW264.7細(xì)胞中I-κBα的磷酸化從而激活NF-κB信號(hào)通路,但PCWEPS能夠有效地抑制這一過(guò)程,提示頭花蓼含藥血清能夠通過(guò)抑制I-κBα的磷酸化調(diào)控NF-κB信號(hào)通路,進(jìn)而抑制炎癥因子NO,TNF-α及IL-6的釋放。

    綜上,頭花蓼的抗炎作用可能與其調(diào)控NF-κB信號(hào)通路,降低TNF-α和IL-6 mRNA的水平,抑制炎癥因子NO,TNF-α和IL-6的釋放有關(guān)。研究結(jié)果為深入探討頭花蓼在泌尿系統(tǒng)感染中的作用奠定了基礎(chǔ),也為頭花蓼的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)應(yīng)用提供了依據(jù)。

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    [13]奉有才,鄧耀良,陶之偉,等.高遷移率族蛋白B1對(duì)磷酸鈣誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子的協(xié)同作用[J].中國(guó)組織工程研究, 2014(33):5317-5322.

    [14]倪志宇.CCK-8對(duì)炎癥反應(yīng)中促炎及抗炎性細(xì)胞因子表達(dá)的調(diào)控機(jī)制研究[D].石家莊:河北醫(yī)科大學(xué), 2005:54.

    [15]劉輝,姚詠明.細(xì)胞內(nèi)炎癥信號(hào)通路交匯作用研究進(jìn)展[J].中國(guó)病理生理雜志, 2005(8):1607-1613.

    [16]Wang ZQ,Jiang W,Zhang Z,et al.Nitidine chloride inhibits LPS-induced inflammatory cytokines production via MAPK and NF-kappaB pathway in RAW 264.7 cells[J].J Ethnopharmacol, 2012(1):145-150.

    (2016-03-11收稿,2016-05-28修回)

    中文編輯: 潘婭; 英文編輯: 劉華

    Effect of the Drug-containing Serum of Miao MedicinePolygonumcapitatumon Inflammatory Cytokines in Macrophages

    XU Dan1,2, ZHAO Feifei1,3, YANG Xin1,3, LIU Jun1,2, LI Jing1,2, XU Guobo1,2, LIAO Shanggao1,2

    (1.SchoolofPharmacy,GuizhouMedicalUniversity,Guiyang550004,Guizhou,China; 2.EngineeringResearchCenterfortheDevelopmentandApplicationofEthnicMedicinesandTCM,MinistryofEducation,Guiyang550004,Guizhou,China;3.GuizhouProvincialKeyLaboratoryofPharmaceutics,Guiyang550004,Guizhou,China)

    [Abstract]Objective: To investigate the effect of Miao medicine Polygonum capitatum on inflammatory cytokines released from Lipopolysaccharide (LPS)-induced monocyte macrophage (RAW264.7) in mice. Methods: The drug-containing serum (PCWEPS) of Polygonum capitatum was prepared by classical water extraction and alcohol precipitation method. The inflammatory damage model of RAW264.7 cells was established by 10 g/L lipopolysaccharide (LPS). NO content was detected by the Griess assay, the protein expression of TNF-α and IL-6 expression were detected by ELISA in the cell culture supernatant, the mRNA expression of TNF-α and IL-6 were determined by Real Time-PCR, and the protein expressions of I-κBα and p-I-κBα in NF-κB pathway were measured by Western blot. Results: Compared with the model group, the PCWEPS of 3 kinds of different doses could significantly inhibit the release of NO, TNF-α and IL-6 in LPS-induced RAW264.7 cells (P<0.001). In addition, PCWEPS could significantly decrease the mRNA expression levels of TNF-α and IL-6 (P<0.001), down-regulated the protein expression of p-I-κBα protein (P<0.001) and decrease phosphorylation of I-κBα protein in NF-κB pathway (P<0.001). Conclusion: P. capitatum can inhibit the inflammatory cytokines release from the macrophage cells, and the mechanism may be related to its inhibition of phosphorylation of I-κBα protein in NF-κB pathway.

    [Key words]plant medicine; Polygonum capitatum; mononuclear macrophage; inflammatory factors; NF-κB pathway

    *[基金項(xiàng)目]國(guó)家自然科學(xué)基金(81160516;81560570;81260688)

    [中圖分類號(hào)]R965.2

    [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

    [文章編號(hào)]1000-2707(2016)06-0635-05

    DOI:10.19367/j.cnki.1000-2707.2016.06.004

    **貴州醫(yī)科大學(xué)2013級(jí)碩士研究生

    ***通信作者 E-mail:lshangg@163.com

    網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間:2016-06-1網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20160616.1725.050.html

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