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    老年人健康狀況及與日常生活能力的相關(guān)性

    2016-06-30 01:18:06尹文瑜陳長香李淑杏任蘭蘭
    中國老年學(xué)雜志 2016年11期
    關(guān)鍵詞:老年學(xué)健康狀況老年人

    尹文瑜 宋 瓊 陳長香 李淑杏 任蘭蘭

    (華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院,河北 唐山 063000)

    老年人健康狀況及與日常生活能力的相關(guān)性

    尹文瑜宋瓊陳長香李淑杏任蘭蘭

    (華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院,河北唐山063000)

    〔關(guān)鍵詞〕健康狀況;日常生活能力

    日常生活能力(ADL)是衡量老年人健康狀況的一個重要指標(biāo),也是評價(jià)老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵〔1〕。本研究旨在了解唐山市老年人的健康狀況及與ADL。

    1對象與方法

    1.1研究對象2012年9~11月選取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區(qū)60歲及以上老年人(排除標(biāo)準(zhǔn):存在嚴(yán)重的疾病、精神障礙、老年癡呆等認(rèn)知障礙者,表達(dá)不清、溝通障礙者,拒絕調(diào)研者,調(diào)查時(shí)外出居住者)〔2〕1 581人,回收有效問卷1 500份(94.88%)。其中男760人,女740人,年齡60~98歲,平均(70.24±8.44)歲。文化程度:文盲79人,小學(xué)328人,初中296人,高中專197人,大專及以上600人?;橐鰻顩r:原配健在1 167人,離婚或喪偶者304人,再婚者24人,未婚5人。

    1.2研究方法由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員以入戶訪談形式進(jìn)行資料收集,采用ADL量表〔3〕和自編一般情況問卷對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查, ADL量表共14項(xiàng),包括兩部分內(nèi)容:(1)軀體生活自理(PSMS)量表,包括上廁所、進(jìn)食、穿衣、梳洗、行走和洗澡6項(xiàng)內(nèi)容,(2)工具性ADL量表,包括打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟(jì)8項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)1~4 級評分,1、2、3、4分分別代表自己完全可以做、有些困難、需要幫助、完全依賴別人,總分為 14~56 分,得分越高表明ADL越差〔4〕??偡?14分為正常,15~21分為輕度障礙,≥22分為明顯障礙;PSMS得分>6分表示軀體性ADL(PADL)功能下降,IADL得分>8分表示IADL功能下降〔4〕。老年人健康狀況自評分為差、較差、一般、較好、好五個級別。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0軟件行非參數(shù)檢驗(yàn),多因素采用Logistic回歸分析。

    2結(jié)果

    2.1社區(qū)老年人ADL情況老年人ADL功能下降者占35.2%,其中IADL下降者占33.5%,而軀體活動能力方面總體水平較高,功能下降者只有19.5%。

    2.2社區(qū)老年人健康狀況與ADL的相關(guān)性健康狀況對老年人的ADL有影響,健康狀況越差者其ADL越差(P<0.01)。見表1。

    2.3社區(qū)老年人健康狀況對ADL影響的多因素Logistic回歸分析以PSMS和IADL下降與否為因變量,將單因素分析存在差異的一般因素年齡,文化程度,婚姻狀況和健康狀況作為自變量帶入Logistic回歸模型,結(jié)果顯示年齡、文化程度、健康狀況與PSMS密切相關(guān),年齡、文化程度、婚姻狀況、健康狀況與IADL密切相關(guān)。見表2。

    表1 社區(qū)老年人健康狀況改變與ADL的關(guān)系〔n(%)〕

    表2 社區(qū)老年人健康狀況對ADL影響的Logistic回歸分析

    3討論

    ADL是評定老年人獨(dú)立生活能力的重要指標(biāo)〔5〕,現(xiàn)階段河北省已經(jīng)進(jìn)入高速老齡化期,老年人的健康老齡化尤為重要〔6〕。本研究結(jié)果可能與研究對象為60歲以上的老年人有關(guān),老年人機(jī)體退化、認(rèn)知能力減退等原因?qū)е缕湓谑褂媒煌üぞ?、外出購物、洗衣物等日常生活上出現(xiàn)能力下降等問題。

    本研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)道〔7〕一致,隨著年齡的增長,機(jī)體功能的退化,老年人容易患慢性疾病導(dǎo)致健康受損,且慢性病的種類越多、病情越重,留有殘障的風(fēng)險(xiǎn)性就越大,老年人的ADL受損就越嚴(yán)重,容易出現(xiàn)ADL下降,加上疾病下不良情緒體驗(yàn),嚴(yán)重影響老年人心理健康〔8〕。另外疾病(如腦卒中、糖尿病)轉(zhuǎn)歸、醫(yī)源性限制、肢體鍛煉、飲食習(xí)慣改變等引起老年人軀體整體活動能力發(fā)生改變,致使老年人在使用工具能力、外出購物等方面能力下降,出現(xiàn)老年人IADL的下降〔9〕。針對老年人的健康現(xiàn)狀,社會政府等部門應(yīng)加大老年人的醫(yī)療和社會服務(wù)力度,促進(jìn)老年人健康老齡化。

    4參考文獻(xiàn)

    1段娟.高齡高血壓患者血壓水平對認(rèn)知功能和生活自理能力的影響〔D〕.長沙:中南大學(xué),2012.

    2劉桂陽,陳長香,張燕,等.唐山市社區(qū)老年人睡眠狀況的相關(guān)因素〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2014;34(1):162-3.

    3仝海英,代青湘,許慧寧,等.高原地區(qū)老年人生活自理能力調(diào)查分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2013;33(24):6280-1.

    4劉桂陽,陳長香,張燕,等.健康問題及日常生活能力對老年人睡眠的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2015;35(19):5625-7.

    5辜滟翔,陳長香.河北省城鄉(xiāng)居家老年人生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素分析〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015;42(1):92-4,120.

    6閆路娜,左惠凱,張丹.河北省人口老齡化現(xiàn)狀分析及發(fā)展預(yù)測〔J〕.河北工業(yè)科技,2010;27(4):276-80.

    7劉學(xué)員,陽麗華,趙蕾,等.日常生活能力對老年人身心健康的影響〔J〕.中國老年學(xué)雜志,2009;29(1):92-4.

    8王麗.人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的思考〔J〕.當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理,2012;34(4):52-5.

    9蔣建英,孫平輝,李文玲,等.吉林省老年人日常活動能力和焦慮沮喪狀況分析〔J〕.中國公共衛(wèi)生,2014;30(2):311-4.

    〔2015-05-07修回〕

    (編輯杜娟)

    基金項(xiàng)目:國家社科基金項(xiàng)目(12BRK017);河北省社科課題(HB15SH020)

    通訊作者:任蘭蘭(1979-),女,博士,講師,主要從事老年健康問題研究。

    〔中圖分類號〕R473.1

    〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

    〔文章編號〕1005-9202(2016)11-2774-02;

    doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.11.099

    第一作者:尹文瑜(1990-),女,在讀本科,主要從事老年健康促進(jìn)研究。

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