貝那普利聯(lián)合中成藥治療糖尿病腎病效果探討

葉文雄　劉金泳（廣州市南沙中心醫(yī)院　廣州　511455）

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貝那普利聯(lián)合中成藥治療糖尿病腎病效果探討

葉文雄劉金泳（廣州市南沙中心醫(yī)院廣州511455）

摘要：目的：探討糖尿病腎病實施貝那普利聯(lián)合中成藥治療的效果。方法：調(diào)查對象于2011年2月～2015年3月我院收治的糖尿病腎病患者中抽選，按照隨機(jī)法將200例分成貝那普利療法對照組、貝那普利聯(lián)合中成藥療法研究組，評估預(yù)后。結(jié)果：研究組預(yù)后病癥緩解率為97.0%，和88.0%的對照組相比，P＜0.05。結(jié)論：臨床針對糖尿病腎病實施貝那普利、中成藥聯(lián)合療法作用突出，可緩解病癥，加快康復(fù)速度，值得學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：貝那普利中成藥糖尿病腎病臨床效果

糖尿病腎病作為一種多發(fā)性的臨床病癥，早期并無明顯性特征，隨著病情的惡化，將出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，甚至演變?yōu)槟I功能衰竭，危害患者生命安全［1］。以往，臨床針對該病均實施西醫(yī)療法，但效果并不明顯，逐漸被限制使用。近年來，通過病理學(xué)的不斷研究發(fā)現(xiàn)，貝那普利、中成藥聯(lián)合療法可獲得顯著成效。為進(jìn)一步判定該聯(lián)合療法的應(yīng)用價值，現(xiàn)將我院收治者的資料匯總?cè)缦拢?/p>

1　資料和方法

1.1資料：調(diào)查對象于2011年2月～2015年3月我院收治的糖尿病腎病患者中抽選，按照隨機(jī)法將200例分成貝那普利療法對照組、貝那普利聯(lián)合中成藥療法研究組，其中，對照組100例，男性、女性分別為59例、41例，年齡60～80歲，平均年齡（71.4± 1.4）歲；病程3個月～7年，平均病程（3.3±0.3）年；研究組100例，男性、女性分別為60例、40例，年齡61～81歲，平均年齡（71.5±1.5）歲；病程4個月～7年，平均病程（3.4±0.4）年。200例患者的年齡、病程等臨床資料無區(qū)別，P＞0.05。

1.2疾病診斷：①納入標(biāo)準(zhǔn)：200例患者均符合病癥診斷，均于治療前期簽署意向書；②排除標(biāo)準(zhǔn)：治療配合度差、心腦血管疾病、精神異常、藥物過敏等患者于治療前排除本次調(diào)查。

1.3方法：患者進(jìn)入醫(yī)院后均實施基礎(chǔ)性療法，如：向患者介紹糖尿病、腎病疾病知識，限制其飲食，將血糖指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)；對照組實施貝那普利療法，藥物服用方式為口服，每天給藥1次，每次10.0mg；研究組實施貝那普利、中成藥聯(lián)合療法，貝那普利藥物使用方式、劑量同對照組，中成藥以金芪降糖片為主，藥物服用方式為口服，每天給藥3次，每次10片，持續(xù)服用3個月。

1.4評定項目

1.4.1疾病療效：標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消退，尿蛋白、腎功能等指標(biāo)恢復(fù)正常，說明疾病得以控制；癥狀減少，尿蛋白、腎功能等指標(biāo)開始恢復(fù)，說明疾病得以緩解；癥狀未變化、尿蛋白、腎功能等指標(biāo)未變化，說明疾病治療無效。

1.4.2不良反應(yīng)：觀察患者預(yù)后是否出現(xiàn)過敏、干咳等不良反應(yīng)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：使用版本為SPSS13.0的軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示、X2檢驗，P＜0.05，差異顯著。

2　結(jié)果

2.1疾病療效評定：調(diào)查結(jié)果顯示，兩組治療后的病癥緩解率有顯著差異，P＜0.05，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見表1。

表1　疾病療效評定（n，%）

2.2不良反應(yīng)評定：調(diào)查結(jié)果顯示，兩組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率有顯著差異，X2=6.105，P=0.013，研究組預(yù)后不良反應(yīng)4例，占比4.0%，包括過敏2例、干咳2例；對照組預(yù)后不良反應(yīng)14例，占比14.0%，包括過敏10例，干咳4例。

3　討論

近年來，隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病發(fā)病率持續(xù)上漲，降低生活質(zhì)量。調(diào)查報告顯示，糖尿病的發(fā)生可引發(fā)腎臟疾病及其他病癥，危害生命。以往，臨床針對該病均實施貝那普利療法，具有降低腎臟壓力、增加血漿總量、促進(jìn)毛細(xì)血管恢復(fù)、改善血液流動的作用［2］。但臨床諸多實踐表明，臨床單純使用貝那普利治療糖尿病腎病，效果并不理想。故而，需探究安全、有效的療法。

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病屬于“水腫”、“腰痛”等病癥，由氣化不利、精氣損傷等因素導(dǎo)致，將標(biāo)本兼治作為疾病治療原則。金芪降糖片由黃連、金銀花、黃芪等藥物成分組成，其中，黃連具有利水、消腫、通腑的功效，金銀花具有益氣、健脾、運氣的功效，黃芪具有清熱、解毒、健脾的功效，諸多中藥成分的聯(lián)合使用，可實現(xiàn)治療目的［3］。另外，現(xiàn)代藥理學(xué)表明，金芪降糖片具有改善患者血液流動、降低血糖指標(biāo)、減輕細(xì)胞通透性的作用，還可改善胰島素抵抗，增強(qiáng)敏感度。聯(lián)合使用貝那普利藥物，可進(jìn)一步緩解癥狀，提高生活質(zhì)量［4］。本文結(jié)果顯示，臨床研究組經(jīng)由上述藥物聯(lián)合治療，預(yù)后病癥緩解97例，占比97.0%；和單純療法對照組緩解率的88.0%相比，P＜0.05；藥物聯(lián)合研究組患者預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%，和單純療法對照組的14.0%相比，P＞0.05，說明：聯(lián)合使用貝那普利、中成藥治療糖尿病腎病，可獲得顯著成效，和周秀英［5］報道的治療效果基本相似。此外，周秀英報道還顯示，臨床疾病治療過程中除實施有效療法外，還需叮囑患者合理飲食，如：增加黃瓜攝入總量，便于降低血糖指標(biāo)，健脾胃；攝入足量西葫蘆，具有止咳、散結(jié)、消除腹脹的效果。同時，叮囑患者行散步、慢跑等運動，提高機(jī)體免疫力，加快康復(fù)速度。

綜上，臨床針對糖尿病腎病實施貝那普利、中成藥聯(lián)合療法作用突出，可緩解病癥，加快康復(fù)速度，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

［1］呂忠民，卜爽琰.貝那普利聯(lián)合中成藥治療糖尿病腎病療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（3）：655-657.

［2］韓輔，金美英，韓笑.丹紅注射液與貝那普利片聯(lián)合治療糖尿病腎病40例［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（9）：56-57.

［3］陳曉冰，付瑞陽，陳靜.黃葵膠囊聯(lián)合鹽酸貝那普利片治療糖尿病腎病的臨床觀察［J］.中國藥房，2014，25（40）：3764-3765.

［4］吾甫爾·米吉提.藥物聯(lián)合治療糖尿病腎病的臨床研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（4）：128.

［5］周秀英.貝那普利聯(lián)合中成藥治療糖尿病腎病療效觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：134-135.

中圖分類號：R587.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0105-01