帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發(fā)癥對比分析

楊　榮（山西大同第六人民醫(yī)院精神一科　大同　037000）

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帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發(fā)癥對比分析

楊榮（山西大同第六人民醫(yī)院精神一科大同037000）

摘要：目的：分析精神病采取帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療的療效。方法：選取72例精神疾患者，按不同的治療方法，將接受阿立哌唑治療的36例作為對照組，將接受帕利哌酮緩釋片治療的36例作為觀察組，治療8周后，對兩組療效進行統(tǒng)計對比。結(jié)果：觀察組治療有效率為91.67%，對照組治療有效率為88.89%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后的PANSS評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，低于對照組的25.00%（P＜0.05）。結(jié)論：對精神病的治療，采取阿立哌唑與帕利哌酮緩釋片治療的療效均較好，但后者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推薦使用。

關(guān)鍵詞：精神病阿立哌唑帕利哌酮緩釋片療效

抗精神病藥是臨床常用于治療精神疾病的藥物，目前抗精神病藥物種類較多，如何選擇一種安全、有效的藥物，已成為臨床研究的熱點［1］。阿立哌唑、帕利哌酮緩釋片均為臨床治療精神病的非典型抗精神病藥，為探討兩種藥物的治療效果，筆者選取我院2014年2月～2015年2月收治的精神病患者72例的臨床資料進行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)：

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇72例精神病患者，入組患者均為藥物依賴史及明顯器質(zhì)性疾病者，無妊娠及哺乳期婦女。按不同的治療方法將本組分為觀察組36例和對照組36例，觀察組男性15例，女性21例，年齡25～68歲，平均年齡（34.2±2.3）歲。對照組男性16例，女性20例，年齡26～68歲，平均年齡（35.9±2.4）歲。兩組的基線資料，如年齡、性別比較存在臨床可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：對照組服用阿立哌唑（上海中西制藥有限公司，國藥準字H20041507），初始劑量給予10mg/d，2次/d，早餐、中餐后服用，根據(jù)患者實際情況合理調(diào)整用藥劑量，每周增加5mg，最大劑量不超過30mg/d，治療8周。觀察組服用帕利哌酮緩釋片（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20080551），初始劑量給予6mg/d，1次/d，每日早餐后服用，根據(jù)患者實際情況合理調(diào)整用藥劑量，每周增加3mg，最大劑量不超過12mg/d，治療8周。對比兩組療效，并對用藥毒副反應(yīng)進行評價。

1.3觀察指標：采取陽性與陰性癥狀量表（PANSS）［2］對兩組治療前后的精神癥狀改善情況進行評定，療效判定標準：基本治愈：治療后，PANSS評分減少率超過80%；顯效：治療后，PANSS評分減少率范圍在50%～79%；有效：治療后，PANSS評分減少率范圍在30%～49%；無效：均未達到上述標準，有效率=基本治愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：詳細整理本組收集結(jié)果，選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，組間有效率單位為（%），比較經(jīng)X2檢驗，組間計量資料單位為（±s），比較采取t檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療有效率分析：觀察組治療有效率為91.67%，對照組治療有效率為88.89%，組間比較，差異不明顯（P＞0.05），見表1。

表1　兩組治療有效率分析［n（%）］

2.2兩組PANSS評分情況分析：兩組治療前的PANSS評分比較不明顯（P＞0.05）；觀察組治療后的PANSS評分優(yōu)于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2　兩組PANSS評分減少情況分析（±s.分）

表2　兩組PANSS評分減少情況分析（±s.分）

組別　例數(shù)　治療前　治療后對照組觀察組36 36 t P 30.67±2.16 30.78±2.13 1.0284 0.9364 58.79±3.87 69.23±5.88 2.3085 0.0187

2.3兩組用藥毒副反應(yīng)分析：對照組有2例嗜睡，1例視力模糊，3例惡心嘔吐，1例頭暈，2例便秘，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%，觀察組有1例嗜睡，1例惡心嘔吐，1例頭暈，1例便秘，用藥不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，組間比較，差異顯著（X2= 6.5201，P=0.0106）。

3　討論

有大量研究表明，精神病的發(fā)病機制多與環(huán)境因素、心理因素、社會因素及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)近年來的研究發(fā)現(xiàn)，精神病患者的腦部結(jié)構(gòu)存在異常，具有反復(fù)發(fā)作的特點，常表現(xiàn)為活動水平的明顯紊亂的發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量造成不良影響。

阿立哌唑是臨床常用的抗精神病藥物，藥理作用通過抑制5-羥色胺1A受體及多巴胺D2受體，可改善患者的陰性、陽性癥狀。帕利哌酮緩釋片是近年來發(fā)展起來的一種新型抗精神病藥，屬于一種喹諾啉酮類衍生物，通過阻滯5-羥色胺2A受體及多巴胺D2受體，改善患者的陰性、陽性癥狀。同時，其活性成分利培酮可緩解藥物在胃腸內(nèi)的釋放，24h平穩(wěn)釋放，血藥濃度較高，在確保用藥療效的同時，耐受性較好［3］。本研究發(fā)現(xiàn)，兩種抗精神病藥均可得到良好的效果，但帕利哌酮組治療后PANSS評分及用藥不良反應(yīng)發(fā)生方面要優(yōu)于阿立哌唑（P＜0.05），與文獻報道一致［4］。

綜上所述，對精神病的治療，采取阿立哌唑、帕利哌酮緩釋片治療均可取得較好效果，但帕利哌酮緩釋片用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床推薦使用。

參考文獻

［1］楊國平，吳越，顧君，等.帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑治療首發(fā)精神分裂癥對照研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（2）：185-186.

［2］劉衛(wèi)平.帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發(fā)癥［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，（11）：127-128.

［3］劉明秋.帕利哌酮緩釋片和阿立哌唑治療精神病的臨床療效及并發(fā)癥［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，16（21）：28-30.

［4］路廣義，徐麗，劉秋麗，等.帕利哌酮緩釋片與阿立哌唑口腔崩解片治療精神分裂癥的對照研究［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，9 （17）：28-29，30.

中圖分類號：R749.3

文獻標識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0087-01