護(hù)理干預(yù)對(duì)34例突發(fā)性耳聾焦慮情緒的影響

徐文妹

【摘要】目的：觀察加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒的影響。方法：選擇突發(fā)性耳聾患者68例，按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組，各34例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，研究組在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理措施，觀察兩組焦慮、抑郁情緒變化情況。結(jié)果：研究組抑郁量表 （SDS）評(píng)分、焦慮量表 （SAS）評(píng)分均顯著降低，優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)際狀況，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者焦慮、抑郁情況，穩(wěn)定患者情緒，提高患者依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。[JP]

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；突發(fā)性耳聾；焦慮；抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2016）09-0136-02

突發(fā)性耳聾大部分系多因素所致且突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷，多有單側(cè)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈等臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)有耳壓迫感或麻木感，常對(duì)患者正常生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)諸多不利影響[1]。相關(guān)研究指出，突發(fā)性耳聾患者在治療過(guò)程中因疾病對(duì)自身生理狀態(tài)及心理狀態(tài)的影響，多有抑郁焦慮情緒，影響治療效果，不利于患者及早康復(fù)[2]。為了緩解患者不良情緒影響，促進(jìn)患者及早康復(fù)，本研究選擇我院收治的突發(fā)性耳聾患者34例，給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年10月至2015年10月我院收治的突發(fā)性耳聾患者68例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)結(jié)合臨床癥狀、聽(tīng)力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查確診，排除合并心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者，排除精神障礙者，均簽署知情同意。按隨機(jī)字母表法分為對(duì)照組和研究組，研究組各34例，其中男18例，女16例；年齡23～65歲，平均年齡（38.6±8.5）歲；單側(cè)22例，雙側(cè)12例；病程8h至7d，平均病程（3.5±0.6）d。對(duì)照組34例，其中男19例，女15例；年齡22～63歲，平均年齡（37.6±8.6）歲；單側(cè)21例，雙側(cè)13例；病程11h至8d，平均病程（3.7±0.5）d。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，包括健康宣教、常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①?gòu)?qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。由于患者受疾病因素影響，聽(tīng)力受限，加之對(duì)治療過(guò)程、方法知之甚少，對(duì)治療效果多存在較多疑慮，易出現(xiàn)焦慮、抑郁狀態(tài)。為此，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員需熱情接待，針對(duì)患者及家屬疑慮給予耐心、真誠(chéng)解答，透過(guò)多種渠道采集患者心理信息，以此為依據(jù)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并制定針對(duì)性心理護(hù)理方案。此外，護(hù)理人員需通過(guò)書(shū)面語(yǔ)言或手勢(shì)等溝通方式，及時(shí)準(zhǔn)確把握患者心理動(dòng)向，積極疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁情緒。②提供舒適環(huán)境。由于突發(fā)性耳聾患者因疾病的突發(fā)性，多會(huì)感到恐慌與迷茫，護(hù)理人員可通過(guò)營(yíng)造舒適環(huán)境來(lái)緩解患者不良情緒影響。在患者入院之始，可通過(guò)護(hù)理人員與患者一對(duì)一的溝通，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，并可通過(guò)提供可供患者消遣娛樂(lè)的設(shè)備、擺放綠植花草等措施讓患者感到溫心與貼心[4]，同時(shí)保持病房的干凈、整潔，使患者病房環(huán)境既井然有序又賞心悅目。③強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)。護(hù)理人員可通過(guò)多種溝通方式向患者講解突發(fā)性耳聾的發(fā)病起因、治療的必要性、治療方法及注意事項(xiàng)，使患者對(duì)疾病認(rèn)知深度增加，并指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的耳保健知識(shí)。此外，可通過(guò)治療成功案例的講解，使患者加深對(duì)治療效果的認(rèn)知，并樹(shù)立積極心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病與治療，提高依從性。④強(qiáng)化行為干預(yù)。護(hù)理人員需對(duì)于患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒密切關(guān)注，加強(qiáng)行為干預(yù)，指導(dǎo)患者通過(guò)肌肉放松訓(xùn)練、播放舒緩音樂(lè)、深呼吸訓(xùn)練等方式疏解焦慮、緊張等負(fù)性情緒。[JP]

1.3觀察指標(biāo)通過(guò)抑郁量表 （SDS）評(píng)分、焦慮量表 （SAS）評(píng)分對(duì)兩組患者情緒變化進(jìn)行評(píng)估。SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均由20個(gè)項(xiàng)目組成，各項(xiàng)目得分×1.25累積后得出評(píng)分，評(píng)分>50分則為存在抑郁、焦慮癥狀，分值越高，病癥越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 19.0軟件。計(jì)量資料均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t值校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后（SDS）評(píng)分、焦慮量表 （SAS）評(píng)分均明顯降低，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

突發(fā)性耳聾為耳鼻喉科常見(jiàn)病，其病因較為復(fù)雜，大部分系多因素共同作用結(jié)果，常給患者生活、工作帶來(lái)諸多不便。因疾病起因不明，發(fā)病具有突然性，使患者毫無(wú)心理準(zhǔn)備，患者多難以接受，加之病痛折磨，影響生活、學(xué)習(xí)，使患者抑郁、焦慮等不良負(fù)性情緒漸次蓄積，長(zhǎng)此以往，可使患者并發(fā)抑郁癥，嚴(yán)重影響患者心理健康，同時(shí)對(duì)疾病康復(fù)治療效果亦會(huì)產(chǎn)生諸多不利影響[5]。為此，在患者進(jìn)行治療過(guò)程中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，消除緩解患者抑郁焦慮情緒，對(duì)患者生理健康及心理健康均大有裨益。

本研究中，在患者入院之始，即為患者提供舒適環(huán)境，通過(guò)強(qiáng)化心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)等措施，使患者因多種因素所引起的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒得到有效緩解，甚至消除。本研究中研究組經(jīng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)后，患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均明顯下降，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與王麗霞[6]研究具有一致性，表明針對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)際狀況，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施能有效改善患者焦慮抑郁狀況。

綜上所述，針對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)際狀況，通過(guò)提供舒適環(huán)境，強(qiáng)化心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)等干預(yù)措施，可有效改善患者焦慮抑郁情況，穩(wěn)定患者情緒，提高患者依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[5]成秀玲.心理護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒的影響 [J]. 當(dāng)代護(hù)士 （ 專(zhuān)科版 ），2015，8（3）：88-89.

[6]王麗霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮狀態(tài)及預(yù)后的影響 [J].山西醫(yī)藥雜志 （ 下半月刊 ），2013，42（3）：345-346.

（收稿日期：2016.03.18）