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    對肩周炎患者聯(lián)合進行針灸與推拿治療的效果分析

    2018-03-19 09:11:16陳曉燕
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年10期
    關(guān)鍵詞:推拿肩周炎生活質(zhì)量

    陳曉燕

    【摘要】目的:觀察對肩周炎患者聯(lián)合進行針灸與推拿治療的臨床效果。方法:將本院收治的肩周炎患者,隨機分為觀察組與對照組。對照組采用針灸方法治療,觀察組采用針灸聯(lián)合推拿方法治療。結(jié)果:治療后,觀察組患者疼痛(1.45±0.01)分、肩關(guān)節(jié)活動度(298. 26±7.15)、治療有效率95. 35%、生活質(zhì)量(92.18±1.84)分、復(fù)發(fā)率2.33%;對照組患者疼痛(4. 59±0.87)分、肩關(guān)節(jié)活動度(230. 40±2.16)、治療有效率81.4 0%、生活質(zhì)量(67.99±3.65)分、復(fù)發(fā)率13. 95%。結(jié)論:將針灸與推拿,聯(lián)合應(yīng)用到肩周炎的治療中,能夠有效減輕疼痛,改善肩關(guān)節(jié)活動度。從而提高患者的生活質(zhì)量,降低疾病復(fù)發(fā)率,改善預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】肩周炎;針灸;推拿;肩關(guān)節(jié)活動度;生活質(zhì)量

    肩周炎為肩部關(guān)節(jié)活動受限、強直并伴有疼痛的臨床綜合征,為廣泛性無菌炎癥。發(fā)病初期,患者多感肩部酸痛。隨著病程的延長,疼痛逐漸加重,患者的生活質(zhì)量日漸下降。有研究指出,將針灸聯(lián)合推拿,應(yīng)用到疾病的治療中,可有效緩解疼痛。本文于本院2016年10月-2017年10月收治的肩周炎患者中,隨機選取86例作為樣本,觀察了針灸聯(lián)合推拿的治療效果:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將本院收治的肩周炎患者,隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者資料:性別:男/女=21/22。平均年齡(48.95±1.56)歲,平均病程(2.16±0.88)年。對照組患者資料:性別:男/女=20/23。平均年齡(49.17±1.80)歲,平均病程(2.32±0.95)年。兩組患者具有可比性(p>0.05)。

    1.2 納入標準

    (1)所有患者均已確診為肩周炎。(2)所有患者均無其他系統(tǒng)重大疾病。(3)患者依從性強,自愿參與研究。

    1.3 方法

    對照組采用針灸方法治療: (1)取肩貞穴、合谷穴、曲池穴作為主穴,視患者的癥狀,通過針灸方法給予治療。(2)針刺方法:伴隨虛寒者,可取艾條,于風池、夾脊穴及大椎穴,進行溫灸治療。伴隨上肢尺側(cè)疼痛者,可取外關(guān)穴溫灸治療。伴隨頭暈頭痛者,可取太陽穴、印堂穴溫灸治療。進針得氣后,應(yīng)留針2 0min。

    觀察組采用針灸聯(lián)合推拿方法治療:(1)針灸方法:與對照組一致。(2)推拿方法:針對肩關(guān)節(jié)疼痛者,可采用揉法、拿法、滾法,與捏法給予推拿,4-5min/次,1次/d。另外,還需輔助患者對肱二頭肌、三角肌等肌肉,做被動運動,5-lOmin/次,1次/d,強度可視患者的耐受度而調(diào)整。上述治療均隔三天一次,lOd為1療程,共治療3個療程。

    1.4 觀察指標

    (1)觀察兩組患者治療前后的疼痛及肩關(guān)節(jié)活動度評分。疼痛采用VAS量表評分,肩關(guān)節(jié)活動度,則依照Michale feese標準進行評分。(2)觀察兩組患者的治療有效率及生活質(zhì)量(評分工具:SF-36量表)。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)采用X2檢驗,以(%)表示。計量采用t檢驗,以(均數(shù)土標準差)表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后的疼痛及肩關(guān)節(jié)活動度評分

    治療后,觀察組患者疼痛(1.45±0.01)分、肩關(guān)節(jié)活動度(298.26±7.15)。與對照組相比,差異顯著(p<0.05)。詳見表1。2.2兩組患者的治療效果及滿意度

    觀察組治療有效率95.3 5%、生活質(zhì)量(92.18±1.84)分、復(fù)發(fā)率2.33%。與對照組相比,差異顯著(p<0.05)。詳見表2。

    3 討論

    中醫(yī)認為,肩周炎屬“肩痹”的范疇。長期超負荷工作,或肩部長期保持同一姿勢所導(dǎo)致的“氣滯血瘀”、“經(jīng)絡(luò)不通”.是誘發(fā)該疾病的主要因素[1]。肩周炎為慢性病的一種,發(fā)病初期,癥狀多不明顯。如未及時治療,致使病情進展,易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限。從而對患者的生活以及工作,造成一定的負面影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,肩周炎多由長期過度活動、上肢外傷、肩部急性挫傷多導(dǎo)致?;颊叨喟殡S軟組織退行性病變,且多為中老年人。發(fā)病后,患者常可見“肩關(guān)節(jié)活動受限”、“肩部疼痛”、“畏冷”、“壓痛”等癥狀。隨著病程的延長,患者病情會進一步加重,生活質(zhì)量同樣會明顯降低。西醫(yī)治療肩周炎,方法以麻醉,及給予患者糖皮質(zhì)激素消除水腫為主。雖可在一定程度上緩解疼痛,但復(fù)發(fā)率較高。

    中醫(yī)治療肩周炎的原則,以“行氣活血”、“止痛”、“舒經(jīng)通絡(luò)”為主。取肩貞穴、合谷穴、曲池穴作為主穴,視患者的癥狀給予針灸,能夠有效調(diào)節(jié)虛寒、緩解疼痛、減輕頭暈頭痛癥狀[2]。除此之外,將艾條聯(lián)合應(yīng)用到治療過程中,還可有效預(yù)防濕邪入侵。從而達到緩解各項臨床癥狀、提高肩周炎患者生活質(zhì)量的目的。肩貞穴屬手太陽小腸經(jīng),以溫灸的方式給予刺激,可有效緩解肩胛部位疼痛,緩解上肢麻木,提高肩周炎治療有效率。肩貞穴屬手陽明大腸經(jīng),且伴有橈神經(jīng)淺支。針刺后,可有效消腫止痛,促使肩周炎患者的病情得以康復(fù)。曲池穴屬于手陽明大腸經(jīng)之合穴,溫灸后,可有效清熱解表、舒經(jīng)通絡(luò)。輔以肩貞穴及肩貞穴針刺,在緩解肩周炎患者肩背部疼痛方面,效果顯著。本文研究發(fā)現(xiàn),單獨采用針灸方法治療后,患者疼痛(4.59±0.87)分、肩關(guān)節(jié)活動度(230.40±2.16),與治療前相比,疼痛及肩關(guān)節(jié)活動度均有所改善,提示疾病的治療,取得了一定的效果。進一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者治療有效率81.40%、生活質(zhì)量(67.99±3.65)分、復(fù)發(fā)率13.95%。提示患者疾病的復(fù)發(fā)率較高,生活質(zhì)量仍有待提升。上述研究結(jié)果表明,單獨采用針灸方法治療肩周炎,效果不盡人意。

    推拿同樣為中醫(yī)治療疾病的主要方法之一,是在人體的經(jīng)絡(luò)腧穴,以及病變部位,施以特定的手法的活動。在活血化瘀、滑利關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)臟腑、增強體質(zhì)等方面,均具有重要的價值。推拿常用的手法,包括揉法、拿法、滾法、捏法、一指禪推法等多種。鑒于肩周炎患者,疼痛部位多為肩關(guān)節(jié)。因此,可采用上述手法,針對肩關(guān)節(jié)給予推拿。采用上述方法治療,能夠有效促進肩關(guān)節(jié)血液循環(huán),活血化瘀,通經(jīng)疏絡(luò),消腫止痛。使患者的肌力得以增強,使其肩關(guān)節(jié)活動度得以改善,最終使患者的生活質(zhì)量得以提升。在上述治療的基礎(chǔ)上,輔助患者對肱二頭肌、三角肌等肌肉,做被動運動。同樣可達到促進肩關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)、改善肩關(guān)節(jié)活動度的目的。將其與針灸聯(lián)合應(yīng)用到肩周炎的治療中,疾病治療效果將明顯改善。本文研究發(fā)現(xiàn),采用針灸聯(lián)合推拿治療肩周炎后,患者疼痛(1.45±0.01)分、肩關(guān)節(jié)活動度(298.26±7.15)。與單獨采用針灸方法治療相比,患者的疼痛程度明顯緩解,肩關(guān)節(jié)活動度明顯增強。提示采用針灸聯(lián)合推拿治療肩周炎,臨床療效更佳。進一步觀察發(fā)現(xiàn),本組患者治療有效率95.35%、生活質(zhì)量(92.18±1.84)分、復(fù)發(fā)率2.33%。與單獨采用針灸方法治療相比,患者的治療效果更好、復(fù)發(fā)率更低、預(yù)后更佳。需注意的是,為進一步改善患者的預(yù)后,提高患者的依從性是關(guān)鍵。因此治療期間,臨床需主動向患者強調(diào)依從治療的重要性。在此基礎(chǔ)上,從飲食、生活以及活動等方面,對患者進行指導(dǎo)。使患者能夠保持健康的生活狀態(tài),促進病情康復(fù)。一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)囑患者立即來院處理。以及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),并及時給予干預(yù)。使肩周炎患者疾病治療的安全性,能夠得到提升。使患者的生活質(zhì)量,得以進一步提高。

    綜上所述,將針灸與推拿,聯(lián)合應(yīng)用到肩周炎的治療中,能夠有效減輕疼痛,改善肩關(guān)節(jié)活動度。從而提高患者的生活質(zhì)量,降低疾病復(fù)發(fā)率,改善預(yù)后。臨床可考慮視患者的癥狀,采用兩種方法聯(lián)合治療疾病。從而使肩周炎患者的疾病治療有效率,能夠得以提升。

    參考文獻

    [1]戢彬,倪榮福.運動療法配合中醫(yī)溫針灸對肩周炎患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度的療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,12 (09):1242-1244+1248.

    [2]趙永來.中醫(yī)針灸理療應(yīng)用于肩周炎治療中對疼痛緩解與肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的作用[J].智慧健康,2017,3(17):61- 62.

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