量化考核在門診輸液班次中的應用

羅瑞蘭

量化考核在門診輸液班次中的應用

羅瑞蘭

目的 在門診輸液班次中應用量化考核管理措施，觀察分析門診輸液患者滿意率的變化。方法 每月固定分派輸液班次護士2名，采用量化考核管理，根據(jù)每人當月完成的輸液工作量，分發(fā)本月獎金，觀察分析輸液患者滿意率情況。結果 采用量化考核管理措施后，輸液患者的滿意率由76.1%提高至90.6%。結論 在門診輸液班次中應用量化考核管理措施，能有效地提高患者的滿意率，從而提高門診護理質量。

量化考核；門診輸液班次；應用

門診輸液室承擔著全院普通門診輸液患者的輸液工作，工作量大，護士人員少，如果輸液班次護士缺乏工作主動性，很容易出現(xiàn)輸液患者排長隊的現(xiàn)象，也因此造成了患者的不滿情緒。為了提高護士的工作主動性，充分發(fā)揮主觀能動性，同時提高輸液患者的滿意率，自2014年1月開始，南昌市第一醫(yī)院對輸液班次護士采用量化考核管理措施，經過6個月的臨床實踐，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～6月，南昌市第一醫(yī)院門診輸液室白天（上、下午）輸液患者28804人次為對照組，2014年 1～6月30968人次為觀察組。2組門診輸液患者性別、年齡、病種等因素比較，差異無統(tǒng)計學意義。全科護士14名，均為女性，平均年齡（30.4±0.9）歲。自2014年1月1日開始，按照排班表上護理人員名單順序，每月固定分派2名護士值輸液班，負責當月門診患者輸液工作，采用量化考核管理措施，分發(fā)2人當月各自應得的獎金。同時調查當月輸液患者滿意率情況，并與去年同期（對照組）相比較，觀察分析數(shù)據(jù)變化。

1.2 方法 按排班表上護士名單，每月輪流固定安排2名護士專門負責白天（上、下午）輸液，對于她們的考核，采用量化管理措施，具體方法為：這2名輸液班次護士執(zhí)行完輸液醫(yī)囑后，在輸液卡上各自簽好自己的姓名?；颊咻斠和戤吅螅斠嚎ㄓ脢A子夾好，集中放置在一個固定的位置，由指定人員負責收集保管，月末由該指定人員統(tǒng)計當月2名輸液班次護士各自的輸液工作量，并做好記錄?？剖铱己藭r依據(jù)此工作量記錄，按照以下計算方法，計算出2人當月各自應得的獎金數(shù)：

如果當事人對計算結果有異議，可通過查看當月輸液卡簽名及工作量統(tǒng)計記錄，進一步核實計算結果。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2組滿意率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可知患者滿意率提高。見表1。的工作積極性，又體現(xiàn)了量化考核時多勞多得的分配原則，使自我價值得到了肯定，成績得到了體現(xiàn)，心理得到了平衡，更激發(fā)了工作熱情，每個人都在最大限度地展現(xiàn)自己的才智。量化管理的介入，讓護理工作環(huán)環(huán)相扣，使護理工作者全部參與其中[6]，充分調動了護理人員的主觀能動性。

表1 2組輸液患者滿意率情況比較(n)

3.2.2 融洽了護理人員之間的關系 因為臨床護理人員緊缺，在班護士都是一個蘿卜一個坑，2名輸液班次護士共同完成患者輸液工作，如果其中1名護士溜崗了，另1名護士就得完成2人的工作量；如果其中1名護士怠工，勢必會影響到另1名護士的工作情緒。量化考核，增加了護理人員的競爭意識，消除了護士上班時間怠工及溜崗現(xiàn)象，從另一側面減少了造成彼此之間心里不愉快的因素，營造了護士間和諧的工作氛圍。

量化考核對護理工作來說是一種新興的管理模式，這種管理模式可準確、全面地了解專業(yè)技術人員的德才水平、業(yè)務能力和工作實績等方面[7]。對護理人員進行量化考核，增加獎懲機制可以促進護理人員工作的積極性，提高護理人員的工作熱情，提高對患者的護理水平[8]。對門診輸液班次采用量化考核管理措施，既可提高護士的主觀能動性，減少患者排隊等候的時間，提高工作效率，又能有效地提高患者滿意率，從而提高門診護理質量。同時減少了護理人員之間的矛盾，形成了一種緊張而愉快的工作環(huán)境，使門診輸液工作有條不紊地進行，提高了門診護理工作的安全性。因此，這一護理管理措施值得借鑒和

3 討論

3.1 門診輸液患者不滿意的原因分析

3.1.1 門診輸液工作量大，護理人員配備不足 門診患者輸液治療一般集中在白天上、下午時間段，平均每天160人次左右，而輸液班次護士只有2名，平均1名護士1小時內必須完成10例患者的輸液治療，這就意味著每6min完成一個靜脈輸液治療，才不會出現(xiàn)輸液患者排隊等候現(xiàn)象。6min之內要準確無誤地完成一個靜脈輸液操作，護理人員的工作強度非常大，節(jié)奏相當快（一般情況下，靜脈輸液操作完成的時間要求是15min內）。

3.1.2 輸液班次護士工作主動性差 輸液室護士由于工作繁瑣，操作重復性大[1]，很容易產生煩躁不滿情緒，因此，有些護士上班時就會出現(xiàn)怠工、溜崗現(xiàn)象，從而加重了輸液患者排隊等候現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2 量化考核管理的優(yōu)點

3.2.1 提高了門診護理質量 （1）提高了患者滿意度：患者滿意度是衡量護理質量最可靠的指標之一[2]。門診輸液室是一個患者流動性強、病種復雜、工作量大的治療場所，是當前醫(yī)療活動的重要組成部分，也是醫(yī)院的窗口，其護理質量高低直接影響醫(yī)院護理水平。由于門診輸液工作量大而護理人員配備不足，常常使她們超負荷工作，從而產生厭倦、疲憊等心理狀態(tài)，繼而出現(xiàn)怠工、溜崗等工作不主動現(xiàn)象，導致輸液患者排隊等候時間過長?；颊邚呐抨爳焯枴床　U費→做各類檢查→確診拿藥，經過多次排隊和長時間的等待，心理狀態(tài)不佳[3]，如果再遇到排隊等候輸液時間太長，稍有不慎，患者或家屬往往會把就醫(yī)過程中的不滿情緒發(fā)泄到門診輸液護士身上，導致護患糾紛的發(fā)生，降低輸液患者滿意度。對門診輸液護士采用量化管理措施，能有效地縮短輸液患者排隊等候時間，提高患者的滿意率，對提高門診護理質量，有著極其重要的意義。（2）提高了護理人員的主觀能動性：護士主觀能動性對提高護理質量有著重要的意義[4]。量化考核與當月獎金掛鉤，打破了平均分配和單純按職稱、學歷分配獎金的制度[5]。它作為一種激勵手段，極大地調動了臨床護士推廣。

[1] 周望梅，梁麗云.規(guī)范化靜脈輸液流程在門診優(yōu)質護理服務中的應用[J].護理學報，2013,20（2B）：18-20.

[2] 張萍華.量化考核在民營醫(yī)院護理人員績效考核管理中的應用[J].護理學報，2011,18（11A）：42-44.

[3] 李芝菊，魏麗萍，王金鳳.門診輸液室護理投訴原因分析及對策[J].中外醫(yī)療，2013，32（16）：162-163.

[4] 柳晨.護士主觀能動性對98例患者護理質量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2012,7（11）：269.

[5] 高春錦，張瑞云.量化考核在骨科護理管理中的應用[J].當代護士，2012，（6）：171-172.

[6] 劉春燕.護理管理工作中存在的不足及解決和完善對策[J].中國醫(yī)藥科學，2011,1（17）：177.

[7] 丘葵麗.量化考核方法在急診科護理管理的應用[J].當代醫(yī)學，2012，18（5）：22-23.

[8] 曾峰.量化考核護理管理的應用[J].當代醫(yī)學，2012，18（23）：129-130.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.011

江西 330008 南昌市第一醫(yī)院（羅瑞蘭）