魏則西事件留下了多少遺產(chǎn)

魏則西之死引發(fā)的輿論熱潮，能夠延續(xù)半月之久，已算難得。隨后百度和武警北京市總隊第二醫(yī)院被調(diào)查整改，更是不易。比起很多不了了之的事件，按說應(yīng)該知足了。

但是我們還是想要說說，因為有個疑惑：這件事到底給社會帶來了多大改變？距離根本性解決問題還有多遠？既然打了一場轟轟烈烈的勝仗，總得盤點一下收獲。我們的結(jié)論是：收獲遠沒有看起來那么多。

先說醫(yī)院。停止部隊醫(yī)院與莆田系的承包合作關(guān)系，這當然是對的。從市場的角度看，它解決的是信息不透明的問題：患者是去部隊醫(yī)院看病，并不知道去了莆田系承包的科室。但需要注意的是：這并不意味著莆田系就不該開醫(yī)院，或者說民營醫(yī)院就一定不如公立醫(yī)院。實際上之所以出現(xiàn)今日之亂象，正是過去不開放所造成的：一個不肯打開大門的院子，能進去的就必然是翻窗戶的盜賊。

為什么要去承包科室？因為之前不讓民營資本自己開醫(yī)院。為什么要猛砸廣告過度醫(yī)療？因為沒有穩(wěn)定的預(yù)期，只能快速變現(xiàn)落袋為安——比如這一次被整頓，莆田系的所有投資就可能全都打了水漂。為什么他們根本不在乎名聲？因為醫(yī)院的品牌本來就不是他們的。實際上，當中國開始放開民營資本進入醫(yī)療市場之后，原來的莆田系也逐漸開始建立自己的品牌，往高端服務(wù)方面發(fā)展，這無疑是值得鼓勵的一條路。

那么，我們回頭看，此次舉措，只是堵上窗戶，并給很多人留下了一種公立醫(yī)院才靠得住的錯誤印象。它對中國醫(yī)改可能造成的不良影響，是必須要警惕的?，F(xiàn)在雖然一直在鼓勵民營資本進入醫(yī)療行業(yè)，但仍然充斥著諸多準入限制和政策歧視。我們的醫(yī)療市場需要更開放，讓民營醫(yī)院享受公立醫(yī)院的同等待遇，讓民營資本與公立醫(yī)院合資改制，讓醫(yī)生可以自由擇業(yè)成立小診所。與其他領(lǐng)域類似，只有充分的競爭和合理的監(jiān)管才能消除醫(yī)療亂象。

再說百度，從整改要求看，不能說不嚴厲：下線違規(guī)信息，改變競價排名機制，算法要以信譽度為主要權(quán)重，嚴格限制商業(yè)推廣信息比例，每頁面不得超過30%等等。但為什么是每頁面不得超過30%，而不是25%？信譽度應(yīng)該如何制定標準，誰來制定？算法是一個搜索企業(yè)最復(fù)雜最核心的機密，監(jiān)管部門如何監(jiān)督？……

但實際上完全不用這么麻煩，把競價排名認定為廣告就行了。《廣告法》第四十六條和第五十六條分別對于廣告審查和侵權(quán)責任有明確規(guī)定，未經(jīng)審查的醫(yī)療廣告不得發(fā)布，消費者受到損害，可以告廣告發(fā)布平臺。《醫(yī)療廣告管理辦法》則對廣告內(nèi)容有詳細的規(guī)定，包括不得保證治愈率，使用解放軍和武警部隊名義等。而這次調(diào)查結(jié)果仍然把競價排名認定為“商業(yè)推廣”，不受《廣告法》和《醫(yī)療廣告管理辦法》的約束——正因為這個原因，才讓百度這些年在醫(yī)療推廣市場一家獨大。

當然，由國家網(wǎng)信辦、國家工商總局、國家衛(wèi)生計生委等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組來認定競價排名是否屬于廣告未必合適，但至少說明隱患猶在。《廣告法》對于競價排名是否屬于廣告語焉不詳，而原計劃和《廣告法》同時于2015年9月1日頒行的《互聯(lián)網(wǎng)廣告監(jiān)督管理暫行辦法》，到今天也未能推出。

總結(jié)而言，我們現(xiàn)在看到的整改措施，都是權(quán)宜之計。這背后的根本問題，其實都是監(jiān)管的問題：要么監(jiān)管不足，要么管制過度。而之所以會動作變形，是因為政府更多地依賴行政手段，而不是法律工具。唯有完善合理的法律和謹守本位的政府，才能真正治愈延綿已久的頑疾。我們千萬別因為打了一場勝仗，反而迷失了方向。