“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下給藥技術(shù)教學(xué)實(shí)踐探究

肖澤鳳

【摘 要】對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的“給藥技術(shù)”教學(xué)進(jìn)行探索，選取2014級(jí)護(hù)理中專班2個(gè)班級(jí)共142名學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)照組（n=70）采用傳統(tǒng)方法教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組（n=72）在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上布置學(xué)生在課前關(guān)注和學(xué)習(xí)微信公眾號(hào)發(fā)布的情景病例和相關(guān)規(guī)范操作視頻。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組理論考試、操作考試成績優(yōu)于對(duì)照組。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+” 情景病例 給藥技術(shù) 微信公眾號(hào)

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）04B-0146-02

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)。它是一個(gè)趨勢(shì)，“加”的是傳統(tǒng)的各行各業(yè)。目前，我國現(xiàn)代職業(yè)教育雖然已得到了較快的發(fā)展，但職業(yè)教育和內(nèi)涵發(fā)展還需改善和創(chuàng)新，從而進(jìn)入從規(guī)模擴(kuò)張向內(nèi)涵發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心主干課程，同時(shí)又是一門對(duì)實(shí)踐操作能力要求很高的課程。為改善教學(xué)效果及順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，本文選取《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十三章“給藥技術(shù)”作為教學(xué)內(nèi)容，將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入給藥技術(shù)教學(xué)進(jìn)行探究。

一、研究設(shè)計(jì)與實(shí)施

（一）研究對(duì)象

選取學(xué)校2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生共142人作為研究對(duì)象。1班72人作為實(shí)驗(yàn)組。全為女生，年齡16±2歲；2班70人為對(duì)照組，全為女生，年齡16±2歲。教材以2011年科學(xué)出版社出版、周葵主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》第十三章“給藥技術(shù)”為教學(xué)內(nèi)容。兩組性別、年齡、文化基礎(chǔ)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）研究方法

1.對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，給藥技術(shù)授課方式是教師通過多媒體課件并結(jié)合情景病例向?qū)W生講授口服、吸入、注射給藥理論知識(shí)。相關(guān)的實(shí)驗(yàn)操作，在實(shí)驗(yàn)室采用“教師示教，學(xué)生練習(xí)”的形式開展。教師創(chuàng)設(shè)情景病例示范給藥技術(shù)操作，隨后學(xué)生分組練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)，并告知學(xué)生，在完成本章節(jié)共20個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)后，要進(jìn)行相關(guān)的理論和操作考試。

2.實(shí)驗(yàn)組采用的授課方式是教師建立微信公眾號(hào)，將收集整理好的給藥技術(shù)相關(guān)情景病例、思考題以及相關(guān)的規(guī)范操作視頻通過微信公眾號(hào)發(fā)布。在課前，要求學(xué)生使用手機(jī)關(guān)注微信公眾號(hào)發(fā)布的情景病例和規(guī)范的給藥技術(shù)操作視頻，布置學(xué)生做好課前學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)情景病例有一定的表象感知和思考。開展正式教學(xué)時(shí)，導(dǎo)入情景病例以及相關(guān)的思考題引出所要講授的口服、吸入、注射給藥理論知識(shí)，完成理論教學(xué)后，要求學(xué)生利用課后時(shí)間繼續(xù)關(guān)注微信公眾號(hào)發(fā)布的情景病例題，完成思考題后，作為作業(yè)上交。在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師創(chuàng)設(shè)情景病例示教后，要求學(xué)生根據(jù)之前在微信公眾號(hào)關(guān)注的情景病例，創(chuàng)設(shè)情景，分組進(jìn)行操作練習(xí)。在課后，可繼續(xù)在微信公眾號(hào)觀看規(guī)范視頻，加深對(duì)操作步驟的記憶，鞏固操作技能。同樣告知學(xué)生，在完成本章節(jié)共20個(gè)學(xué)時(shí)的教學(xué)后，要進(jìn)行相關(guān)的理論和操作考試。

二、效果評(píng)價(jià)：學(xué)習(xí)結(jié)束后按照相同標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核

（一）方式

1.理論考試。題型與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試題型相符，分專業(yè)實(shí)務(wù)（100分）和實(shí)踐能力（100分）兩科。

2.操作考核。通過對(duì)評(píng)分體系進(jìn)行深化，使情景病例分析占30%，技能成績占70%。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

（二）結(jié)果

從理論考試成績來看，表1結(jié)果顯示理論考試中以識(shí)記為主的專業(yè)實(shí)務(wù)兩組成績無差異（P≥0.05），與報(bào)道相似；但以應(yīng)用知識(shí)為主的實(shí)踐能力兩組有明顯差異（P≤0.01），實(shí)驗(yàn)組成績優(yōu)于對(duì)照組。

從學(xué)生操作考核成績來看，表2結(jié)果顯示兩組情景病例分析、操作過程明顯差異（P≤0.01），實(shí)驗(yàn)組成績優(yōu)于對(duì)照組。

三、討論

第一，中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布第三十七次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》提到，我國網(wǎng)民中使用手機(jī)上網(wǎng)的人群占90.1%。而手機(jī)微信是基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)誕生的信息交流平臺(tái)，已成為最受企業(yè)歡迎的移動(dòng)營銷推廣方式，使用率高達(dá)75.3%。目前，筆者所在學(xué)校的教學(xué)區(qū)和生活區(qū)已實(shí)現(xiàn)WIFI覆蓋，而且移動(dòng)4G網(wǎng)絡(luò)信號(hào)良好，學(xué)生能夠在良好的網(wǎng)絡(luò)信號(hào)下使用手機(jī)登錄微信。實(shí)驗(yàn)組，教師在微信公眾號(hào)發(fā)布情景病例和相關(guān)規(guī)范操作視頻，讓學(xué)生關(guān)注微信公眾號(hào)進(jìn)行學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)覆蓋到的地方，學(xué)生只要登錄微信，在課前可進(jìn)行預(yù)習(xí)，在課后可進(jìn)行鞏固，突破了傳統(tǒng)教學(xué)法僅局限于在課堂中的情景病例分析，利用互聯(lián)網(wǎng)微信公眾號(hào)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行融合，形成了“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)。

第二，筆者所在學(xué)校地處桂、云、貴三省區(qū)交界，學(xué)生大多來自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)，文化基礎(chǔ)差。傳統(tǒng)的教學(xué)和操作考核模式導(dǎo)致理論與實(shí)踐分離，使學(xué)生無法運(yùn)用課堂中學(xué)到的理論知識(shí)去指導(dǎo)實(shí)踐，在臨床實(shí)習(xí)中也只會(huì)機(jī)械地跟隨帶教老師工作，缺乏自主判斷和對(duì)病情分析的能力，遇到實(shí)際情景病例手足無措。美國實(shí)證主義心理學(xué)家桑代克用科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方式來研究學(xué)習(xí)的規(guī)律，提出了著名的聯(lián)結(jié)學(xué)說。桑代克根據(jù)自己的實(shí)驗(yàn)研究得出了三條主要的學(xué)習(xí)定律：準(zhǔn)備律、練習(xí)律、效果律。其中準(zhǔn)備律是指在進(jìn)入某種學(xué)習(xí)活動(dòng)之前，如果學(xué)習(xí)者做好了與相應(yīng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)相關(guān)的預(yù)備性反應(yīng)（包括生理和心理的），學(xué)習(xí)者就能比較自如地掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組，在課前就布置學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)，關(guān)注微信公眾號(hào)發(fā)布的情景病例，對(duì)將要學(xué)習(xí)的知識(shí)有了“準(zhǔn)備”，因此在課堂中，教師導(dǎo)入情景病例講述給藥技術(shù)知識(shí)的時(shí)候，學(xué)生能自如地掌握學(xué)習(xí)知識(shí)。學(xué)生在課后繼續(xù)通過微信關(guān)注分析情景病例和規(guī)范操作視頻，完成相應(yīng)的思考題，鞏固在課堂中學(xué)習(xí)的知識(shí)，并把情景病例運(yùn)用到操作練習(xí)中，強(qiáng)化技能。

第三，表1、表2結(jié)果均顯示實(shí)驗(yàn)組理論、操作考試成績優(yōu)于對(duì)照組。其中以應(yīng)用知識(shí)為主的實(shí)踐能力成績與情景判斷操作成績較為明顯。這表明了實(shí)驗(yàn)組基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的給藥技術(shù)教學(xué)法，使學(xué)生的臨床實(shí)踐運(yùn)用和病情分析能力有了較大的提高，較對(duì)照組的傳統(tǒng)教學(xué)法取得了更好的教學(xué)效果。在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下，教師的作用將不僅僅局限于將一套組織得很好的知識(shí)講授清楚，更在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。教師基于“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生將課堂中學(xué)習(xí)的內(nèi)容和在課前的認(rèn)知結(jié)構(gòu)相聯(lián)系，積極主動(dòng)構(gòu)建自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高學(xué)習(xí)效率。

第四，通過探討發(fā)現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”給藥技術(shù)教學(xué)的關(guān)鍵在于微信公眾號(hào)情景病例庫和規(guī)范操作視頻庫的建立。規(guī)范操作視頻要符合《55項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》要求，而引用臨床實(shí)際病例會(huì)涉及隱私及侵權(quán)問題，所以情景病例主要來源于歷屆護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題及模擬題中的A3/A4型題。教師將給藥技術(shù)相關(guān)的情景題進(jìn)行收集與整理，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)完整的情景病例。在教學(xué)后期，學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容有一定程度認(rèn)知后，可鼓勵(lì)學(xué)生收集、創(chuàng)設(shè)情景病例，但教師必須做好審核工作，確保情景病例的科學(xué)性及有效性。并將合格的病例納入情景病例庫。對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生，進(jìn)行加分及評(píng)優(yōu)鼓勵(lì)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王家沛.互聯(lián)網(wǎng)+計(jì)劃是什么[EB/OL].（2015-10-30）[2016-01-15].http：//news.youth.cn/sh/201510/t20151030_7258261.htm

[2]戚文革.我國高等職業(yè)教育的內(nèi)涵[J].現(xiàn)代教育科學(xué)：高教研究，2009（3）

[3]吳勤峰，仝偉鳳.模擬病人教學(xué)模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（19）

[4]高語陽.我國互聯(lián)網(wǎng)普及[EB/OL].（2016-01-23）[2016-02-21].http：//news.qq.com/a/20160123/005513.htm

[5]陳琦，劉儒德.教育心理學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2011：48-50

[6]傅偉.趙淑蘭.從建構(gòu)注意視角看現(xiàn)代教育技術(shù)[J].中國教育學(xué)刊，2014（22）

[7]廣西壯族版治區(qū)衛(wèi)生廳.護(hù)理專業(yè)建設(shè)叢書[M].南寧：廣西人民出版社，2010