促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展

蘇州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)，蘇州市城市綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，城市面貌日新月異，人民生活水平顯著提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也有了新的更高的要求。2000年以來(lái)，我市積極探索鼓勵(lì)社會(huì)資本投資辦醫(yī)，社會(huì)資本逐步進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。到2015年末，全市登記注冊(cè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3121個(gè)（含醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）），民營(yíng)醫(yī)院共有132所（含民營(yíng)護(hù)理院35所），占全市醫(yī)院總數(shù)的68%，其中，已執(zhí)業(yè)中外合資醫(yī)院3所（蘇州九龍醫(yī)院、張家港廣和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、昆山宗仁卿紀(jì)念醫(yī)院），臺(tái)資獨(dú)資醫(yī)院1所（蘇州明基醫(yī)院），在建中外合資醫(yī)院2所（太倉(cāng)星光醫(yī)院和太倉(cāng)百棵堂護(hù)理院）。全市民營(yíng)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放總床位數(shù)為19850張，占全市醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放總床位數(shù)的37.6%；民營(yíng)醫(yī)院衛(wèi)生衛(wèi)技人員數(shù)為12269人，占全市醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員26.2%；民營(yíng)醫(yī)院門急診總量為842.8萬(wàn)人次，占全市醫(yī)院門急診總量的17.5%；民營(yíng)醫(yī)院住院總量為32.2萬(wàn)人次，手術(shù)量9萬(wàn)人次，占全市醫(yī)院住院總?cè)舜蔚?1.9%和手術(shù)人次的21%。實(shí)踐證明，社會(huì)辦醫(yī)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，發(fā)揮了不可或缺的積極作用，極大地促進(jìn)了我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進(jìn)了多元化醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。

規(guī)劃引導(dǎo)，預(yù)留社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間

提高民營(yíng)醫(yī)院比重。2016年3月，我市制定出臺(tái)《蘇州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）》，進(jìn)一步拓展了民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展空間，明確了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展方向。規(guī)劃提出，到2020年，每千常住人口社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)規(guī)劃指標(biāo)為1.8張，高于國(guó)家平均水平0.3張。規(guī)劃還明確規(guī)定，適度控制公立醫(yī)院規(guī)模，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本在新城區(qū)和醫(yī)療資源薄弱地區(qū)舉辦上規(guī)模有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)鼓勵(lì)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和護(hù)理院等機(jī)構(gòu)開(kāi)辦。在吳中、金閶新城等地均預(yù)留社會(huì)資本舉辦上規(guī)模醫(yī)院的空間。

引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院多樣化發(fā)展。我市社會(huì)辦醫(yī)主要有三種形式，一是社會(huì)資本直接投資新設(shè)民營(yíng)醫(yī)院；二是對(duì)一部分被撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的衛(wèi)生院和區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)制，設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院；三是以港資、臺(tái)資為主的外資與內(nèi)地資本合作，設(shè)立中外合資（合作）醫(yī)院。我市逐步探索引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院根據(jù)自身功能定位與專業(yè)實(shí)際，選擇?？瓢l(fā)展水平較高的三級(jí)醫(yī)院，采取業(yè)務(wù)指導(dǎo)和資源共享等形式開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作，建立了以病人利益為導(dǎo)向的分級(jí)診療工作機(jī)制、合理的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，確保了醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

政策扶持，優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境

加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審開(kāi)始后，我市將符合條件的民營(yíng)醫(yī)院全部納入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，對(duì)符合三級(jí)醫(yī)院評(píng)審條件的單位及時(shí)向省衛(wèi)生計(jì)生委申報(bào)。蘇州九龍醫(yī)院通過(guò)了省衛(wèi)生計(jì)生委的三級(jí)醫(yī)院調(diào)研初評(píng)，年內(nèi)將接受三級(jí)醫(yī)院正式評(píng)審。目前我市符合申報(bào)條件的民營(yíng)醫(yī)院均進(jìn)入了二級(jí)和三級(jí)建設(shè)單位名單。我市還將蘇州九龍醫(yī)院、蘇州瑞華醫(yī)院、蘇州明基醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院納入120院前急救體系，提升院前急救救治水平。在蘇州九龍醫(yī)院開(kāi)設(shè)了獻(xiàn)血屋，方便病人家屬現(xiàn)場(chǎng)“互助獻(xiàn)血”，完善了血液供需雙方聯(lián)動(dòng)模式。民營(yíng)醫(yī)院積極參加我市的院前急救和突發(fā)公共事件的應(yīng)急救治工作，對(duì)我市醫(yī)療服務(wù)起到了良好的補(bǔ)充作用。

促進(jìn)人才流動(dòng)和培養(yǎng)。為鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，我市按照《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，對(duì)申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的人員進(jìn)行了審核，目前已對(duì)近百人進(jìn)行了登記準(zhǔn)入，有效地推動(dòng)了公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)人才的流動(dòng)，為民營(yíng)醫(yī)院人才引進(jìn)構(gòu)建了新的平臺(tái)。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院從業(yè)人員，按照全市統(tǒng)一要求進(jìn)行職稱評(píng)定，在一定程度上穩(wěn)定了民營(yíng)醫(yī)院人才隊(duì)伍，促進(jìn)了人才隊(duì)伍建設(shè)。

鼓勵(lì)專科建設(shè)。我市鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展專科特色，對(duì)確有優(yōu)勢(shì)的?？?，與公立醫(yī)院同一平臺(tái)，實(shí)行統(tǒng)一申報(bào)、統(tǒng)一評(píng)審，對(duì)符合條件的，推薦到省衛(wèi)生計(jì)生委，或納入市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和評(píng)審行列。目前有3所民營(yíng)醫(yī)院評(píng)定了4個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科，蘇州九龍醫(yī)院的心內(nèi)科和神經(jīng)外科被原省衛(wèi)生廳確定為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位。

推動(dòng)科技創(chuàng)新。在科研項(xiàng)目的立項(xiàng)、成果評(píng)定上，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院一視同仁。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的科研項(xiàng)目，全市實(shí)行統(tǒng)一申報(bào)、統(tǒng)一受理，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院加強(qiáng)科研工作，推進(jìn)醫(yī)院水平的提升。

優(yōu)化服務(wù)工作。通過(guò)在市衛(wèi)生計(jì)生委公眾網(wǎng)站和市行政服務(wù)中心網(wǎng)站公開(kāi)政務(wù)信息，不斷提高行政辦理事項(xiàng)程序的透明度。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院遇到的各類問(wèn)題，按照法律法規(guī)和政策及時(shí)予以答復(fù)，在規(guī)定權(quán)限范圍內(nèi)的問(wèn)題，及時(shí)幫助解決。

完善監(jiān)管，確保社會(huì)辦醫(yī)依法執(zhí)業(yè)

加強(qiáng)校驗(yàn)工作。我市實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，校驗(yàn)過(guò)程中聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門，將校驗(yàn)工作與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法結(jié)合起來(lái)，依據(jù)有關(guān)工作程序，在校驗(yàn)的同時(shí)，對(duì)證據(jù)確鑿的違法違規(guī)行為，履行監(jiān)督執(zhí)法職能，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處罰，并責(zé)令整改。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存在的問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，對(duì)不規(guī)范命名的醫(yī)院及科室，及時(shí)下發(fā)整改通知。

加強(qiáng)準(zhǔn)入和退出管理。我市按照機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入等具體要求，積極開(kāi)展定期與不定期檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，及時(shí)查處。近幾年來(lái)，對(duì)違規(guī)違法的民營(yíng)機(jī)構(gòu)吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證的有12所，已對(duì)30所民營(yíng)醫(yī)院予以不良行為記分處理。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的督查工作持續(xù)開(kāi)展，對(duì)違規(guī)違法行為嚴(yán)肅查處。

加強(qiáng)質(zhì)量管理。我市將大型民營(yíng)醫(yī)院納入全市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)管理范圍，積極開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，組織開(kāi)展了院感、急救、護(hù)理、輸血、病案等醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查，并及時(shí)通報(bào)。同時(shí)，我市還將民營(yíng)醫(yī)院納入專科質(zhì)量管理體系，全市十個(gè)質(zhì)量控制中心，從組織構(gòu)成到質(zhì)控檢查，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院一視同仁，提升了民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

加強(qiáng)廣告管理。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廣告的監(jiān)督，市衛(wèi)生計(jì)生委在相關(guān)的職能部門專門配備了專業(yè)設(shè)備，設(shè)專人對(duì)醫(yī)療廣告進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)違規(guī)廣告及時(shí)記錄、及時(shí)匯總。同時(shí)，將醫(yī)療廣告納入醫(yī)院管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)的重要內(nèi)容，對(duì)違規(guī)廣告發(fā)布單位記分管理、法定代表人進(jìn)行談話教育，不斷加大對(duì)發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和對(duì)發(fā)布違規(guī)醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查處力度。

近年來(lái)，隨著大規(guī)模、高起點(diǎn)、填補(bǔ)市內(nèi)空白的民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)立，一定程度上緩解了公立醫(yī)院資源緊張的局面。許多公立醫(yī)院在床位緊張，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，主動(dòng)聯(lián)系民營(yíng)醫(yī)院，在保障醫(yī)療安全的前提下，公立和民營(yíng)醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)資源共享、雙向轉(zhuǎn)診，在全市形成了有序競(jìng)爭(zhēng)、相互促進(jìn)的良好局面。以蘇州九龍醫(yī)院為例，2006年開(kāi)始運(yùn)營(yíng)時(shí)，醫(yī)院開(kāi)放床位344張，年門急診總量為15.2萬(wàn)人次，出院總?cè)舜螢?599人次，至2015年底，實(shí)際開(kāi)放床位949張，年門急診總量為118.4萬(wàn)人次，出院總?cè)舜螢?.4萬(wàn)人次。經(jīng)過(guò)7年的發(fā)展，業(yè)務(wù)量有了顯著的提高。

社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，我們將不斷完善規(guī)劃、加大扶持力度、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，積極構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局，努力為市民提供安全、有效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

責(zé)任編輯：劉衛(wèi)東