• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    耐多藥結(jié)核病抗結(jié)核治療依從性與藥物不良反應(yīng)

    2016-06-17 03:20:03張廷梅
    關(guān)鍵詞:抗藥性結(jié)核依從性

    張廷梅, 熊 敏, 陳 靜

    (貴陽市公共衛(wèi)生救治中心, 貴州 貴陽 550002)

    ?

    耐多藥結(jié)核病抗結(jié)核治療依從性與藥物不良反應(yīng)

    張廷梅, 熊敏, 陳靜

    (貴陽市公共衛(wèi)生救治中心, 貴州 貴陽550002)

    [摘要]目的: 了解耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)患者對(duì)抗結(jié)核藥物的依從性。方法: 選擇76例MDR-TB并接受二線抗結(jié)核藥物治療的患者,采用阿米卡星(Am)及左氧氟沙星(Lfx)為核心藥物的4種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療方案,期間給予督導(dǎo)干預(yù),比較治療前后(治療后6月、12月及18月)MDR-TB患者對(duì)抗結(jié)核治療的依從性,同時(shí)觀察患者的不良反應(yīng)。結(jié)果: 與治療前比較,治療后6月、12月及18月MDR-TB患者的依從性明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);治療后組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);患者對(duì)抗結(jié)核治療依從性差的主要原因是藥物不良反應(yīng)及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,不良反應(yīng)以抗結(jié)核藥物注射局部皮下硬結(jié)、皮膚紅染、血尿酸高、關(guān)節(jié)疼痛疼痛及肝功能損害為主。結(jié)論: 加強(qiáng)對(duì)MDR-TB患者治療過程中的督導(dǎo)干預(yù),可提高抗結(jié)核治療的依從性。

    [關(guān)鍵詞]結(jié)核; 抗結(jié)核藥; 抗藥性,多藥; 依從性

    在全球結(jié)核病疫情出現(xiàn)下降的大背景下,耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)的發(fā)病率卻有上升趨勢(shì),2010年第五次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示,耐多藥結(jié)核的發(fā)病率為6.8%[1]。MDR-TB患者的治療療程長(zhǎng),療效不明顯,治療費(fèi)用高,治療的依從性與對(duì)疾病知曉情況,文化程度,病情及經(jīng)濟(jì)狀況有關(guān)[2],如何提高M(jìn)DR-TB患者對(duì)治療的依從性、及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理藥物不良反應(yīng),是近年來結(jié)核病治療管理的難點(diǎn)。本文對(duì)76例MDR-TB患者用二線抗結(jié)核藥物治療的依從性與藥物不良反應(yīng)進(jìn)行分析,探討預(yù)防及處理措施。

    1資料與方法

    1.1病例資料

    收集2010年2月~2014年7月MDR-TB并接受二線抗結(jié)核藥物治療的76例結(jié)核患者,男性48例,女性28例;年齡15~74歲,15及74歲各1例,19~62歲74例,平均37.9歲;結(jié)核病病史2~8年,平均3.4年;初治失敗17例,復(fù)治或慢性排菌59例;有糖尿病病史6例,乙肝病史1例,高尿酸血癥4例。依據(jù)實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查及藥物敏感性試驗(yàn)診斷MDR-TB。細(xì)菌學(xué)診斷證據(jù):76例患者的痰或支氣管鏡灌洗液均采用美國(guó) BD 公司960結(jié)核菌快速培養(yǎng)法或改良羅氏培養(yǎng)基作結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)為陽性,菌型鑒定排除非結(jié)核分枝桿菌感染,確診的MDR-TB病例同時(shí)對(duì)利福平、異煙肼耐藥。

    1.2治療方案

    依據(jù)參照文獻(xiàn),入組的76例MDR-TB患者治療方案中至少選擇4種以上的有效藥物組成,以阿米卡星(Am)及左氧氟沙星(Lfx)為核心藥物,聯(lián)合使用吡嗪酰胺(Z)、丙硫異煙胺(Pto)、對(duì)氨基水楊酸異煙肼片(Pa)或乙胺丁醇(E)、阿莫西林克拉維酸鉀(Amx/Clv)或氯法齊明(Cfz)。Am注射時(shí)間6~8個(gè)月,總療程18個(gè)月。本次治療前所有入選患者或監(jiān)護(hù)人簽署抗結(jié)核治療知情同意書,并充分告知藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施,提高患者對(duì)耐藥結(jié)核病認(rèn)識(shí)及對(duì)本次治療的信任。治療前及治療過程中定期檢測(cè)入組患者的肝腎功能、血電解質(zhì),血、尿常規(guī)、心電圖、胸片或肺部CT片。

    1.3觀察指標(biāo)

    追蹤隨訪18個(gè)月,判斷MDR-TB患者對(duì)抗結(jié)核治療的依從性,于治療前和治療過程中每6個(gè)月評(píng)判1次,比較各治療時(shí)段患者對(duì)抗結(jié)核治療的依從性變化;同時(shí)觀察患者在治療過程中的不良反應(yīng)并及時(shí)處理,通過隨訪復(fù)查時(shí)詢問患者服藥及復(fù)查執(zhí)行情況,分析對(duì)抗結(jié)核治療依從性差的原因。依從性的判定標(biāo)準(zhǔn):患者出現(xiàn)未按時(shí)服藥、自行停藥或未定期復(fù)查中任何1種情況,即為依從性差。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理所有數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,兩兩比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1對(duì)治療的依從性

    與治療前比較,治療后6月、12月及18月MDR-TB患者的依從性明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)(表1),而治療后組間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);影響依從性的主要原因是對(duì)疾病重視不足及藥物不良反應(yīng)(表2)。

    表1 76例MDR-TB患者對(duì)抗結(jié)核治療依從性

    表2 76例MDR-TB患者對(duì)抗結(jié)核

    2.2藥物不良反應(yīng)及處理

    76例MDR-TB患者抗結(jié)核治療過程中,最多出現(xiàn)的不良反應(yīng)為注射Am后臀部硬結(jié),其中22例患者注射3~4個(gè)月時(shí)因疼痛要求放棄注射,通過指導(dǎo)患者局部熱敷、改變用藥途徑等方法,完成注射治療;其次為Cfz導(dǎo)致的皮膚紅染及Z引起的高尿酸血癥及關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng),Pto引起肝功能損傷所占比例<10%(表3);所用患者均完成治療,無退組及死亡病例。

    表3 76例MDR-TB患者抗結(jié)核治療過程中不良反應(yīng)及處理

    3討論

    耐多藥結(jié)核病的流行是對(duì)目前結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施的嚴(yán)重威脅,也是結(jié)核病治療中的難題[4]。肺結(jié)核是一種需要規(guī)律全程治療的慢性傳染性疾病,患者的依從性直接影響預(yù)后與轉(zhuǎn)歸,良好的用藥依從性是有效控制結(jié)核病和減少肺結(jié)核復(fù)發(fā)的關(guān)鍵[5]。

    由于長(zhǎng)期的疾病負(fù)擔(dān)以及受到社會(huì)及家庭歧視造成結(jié)核病患者敏感多疑,既往報(bào)道文化程度及經(jīng)濟(jì)狀況均會(huì)影響患者對(duì)治療的依從性[6]。本次治療前依從性差者占48.7%,其主要原因是藥物不良反應(yīng)及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,在治療期間加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)并輔以追蹤指導(dǎo),可明顯提高患者對(duì)治療的依從性。治療期宣教是必不可少的工作內(nèi)容,需要傳授給患者結(jié)核病的有關(guān)知識(shí),包括服藥方法,治療療程,堅(jiān)持治療和完成全程治療對(duì)疾病痊愈的重要意義等。文獻(xiàn)[7]報(bào)道常見的不良反應(yīng)主要是肝腎功能損害、消化道癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。本組不良反應(yīng)多為可預(yù)見性并可控的,最常見不良反應(yīng)是Am注射后臀部硬結(jié),嚴(yán)重時(shí)疼痛導(dǎo)致患者拒絕注射治療,其中22例在注射到第3~4個(gè)月時(shí)要求放棄注射,通過指導(dǎo)患者局部熱敷、改變用藥途徑等方法,最終全部完成注射治療。Cfz用藥后,患者均出現(xiàn)皮膚紅染,需幫助克服心理障礙使其堅(jiān)持服藥。本組發(fā)生高尿酸血癥及關(guān)節(jié)疼痛比例較高,因藥物引起的高尿酸血癥具有自限性,停藥后血尿酸可恢復(fù)至正常水平。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為不應(yīng)該停藥,必要時(shí)給降尿酸處理[8]。本研究中,因血尿酸高關(guān)節(jié)疼痛調(diào)整治療者僅3例。藥物性肝損傷是導(dǎo)致治療中斷或失敗的常見原因,其后果極為嚴(yán)重[9]。戈啟萍等[10]報(bào)道使用含Pto 和Pa的治療方案中,肝功能損傷的總發(fā)生率為7.5%,其中Pto聯(lián)合Z治療方案中不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.8%,與本研究中肝功能損傷所占比例(9.2%)相似。

    綜上所述,MDR-TB治療中發(fā)生藥物不良反應(yīng)及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足均會(huì)影響對(duì)治療的依從性,而不規(guī)則治療及過早停藥是結(jié)核病治療失敗的主要原因。因此提高患者對(duì)醫(yī)生及治療方案的信任度,加強(qiáng)溝通,及時(shí)處理不良反應(yīng),并作好全程督導(dǎo)均是保證治療完成的重要環(huán)節(jié)。

    4參考文獻(xiàn)

    [1] 全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組.2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告[J]. 中國(guó)防癆雜志, 2012(8):485-508.

    [2] 李華平,楊坤云.耐多藥肺結(jié)核病人治療依從性分析及干預(yù)對(duì)策[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2009(5):1559-1661.

    [3] 中國(guó)防癆協(xié)會(huì).耐藥結(jié)核病化學(xué)治療指南(2015)[J]. 中國(guó)防癆雜志, 2015(5):421-469.

    [4] 王黎霞,徐彩紅,陳明亭,等.我國(guó)開展耐多藥肺結(jié)核診療管理的可行性分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生資源, 2012(4):325-327.

    [5] 酈桂青,高翠南,何慶秋.肺結(jié)核病患者治療依從性的研究進(jìn)展[J].中國(guó)防癆雜志, 2010(9):585-587.

    [6] 張廷梅,駱科文,張曉均,等.產(chǎn)生復(fù)治后耐多藥肺結(jié)核病的有關(guān)因素及臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)防癆雜志, 2004(5):277-279.

    [7] 曾安津,董霞.肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物治療不良反應(yīng)[J]. 臨床肺科雜志, 2012(12):2226-2227.

    [8]羅曉媛,吳新榮.吡嗪酰胺致高尿酸血癥[J]. 實(shí)用藥物與臨床, 2013(3):270.

    [9]陳成偉.藥物性肝損傷的發(fā)病機(jī)制及其處理[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2013(10):726-727.

    [10]戈啟萍,王慶楓,段鴻飛,等.含丙硫異煙胺和對(duì)氨基水楊酸治療方案發(fā)生藥物性肝損傷129例臨床分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 2013(10):737-740.

    (2015-12-20收稿,2016-04-20修回)

    中文編輯: 文箐潁; 英文編輯: 劉華

    Compliance and Adverse Reactions in Anti tuberculosis Treatment of Multi Drug Resistant Tuberculosis

    ZHANG Tingmei, XIONG Min, CHEN Jing

    (Guiyangpublichealthcenter,Guiyang550002,Guizhou,China)

    [Abstract]Objective: To investigate the compliance of patients with multiple drug resistant tuberculosis(MDR-TB) to anti-tuberculosis drugs. Methods: 76 cases of patients with MDR-TB receiving treatment of second-line anti-tuberculosis drugs were selected and enrolled in the study. They received a combined drug treatment in which Amikacin(Am) and Levofloxacin(Lfx) were core drugs combined with other 2 anti-tuberculosis drugs. During the treatment period, supervisory intervention was given. The MDR-TB patients' compliance to anti-tuberculosis treatment was compared between before treatment and after treatment (6 months, 12 months, 18 months after treatment) and meanwhile the adverse reactions in patients were observed. Results: Compared with before treatment, the patients' compliance to anti-tuberculosis treatment 6 months, 12 months, 18 months after treatment was significantly increased(P<0.001). There was no statistical difference in patients' compliance between groups after treatment(P>0.05). The main reasons for poor compliance of patients to anti-tuberculosis treatment were drug adverse reaction and lack of awareness of the disease. Adverse reactions were mainly localized subcutaneous induration caused by injection of anti-tuberculosis drugs, skin irritation, high uric acid in the blood, joint pain and liver function damage. Conclusion: To strengthen the supervision and intervention in the treatment of MDR-TB patients can improve the patients' compliance to anti-tuberculosis treatment.

    [Key words]tuberculosis; anti tuberculosis drugs; drug tolerance,multi drug; compliance

    [中圖分類號(hào)]R52

    [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

    [文章編號(hào)]1000-2707(2016)05-0597-03

    DOI:10.19367/j.cnki.1000-2707.2016.05.027

    網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間:2016-05-13網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20160513.2132.050.html

    猜你喜歡
    抗藥性結(jié)核依從性
    澳大利亞谷物害蟲抗藥性不斷增加的原因和管理
    莘縣地區(qū)灰霉病菌對(duì)腐霉利的抗藥性研究
    一度浪漫的結(jié)核
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:26
    植物有害生物抗藥性及治理對(duì)策
    品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
    層次分析模型在結(jié)核疾病預(yù)防控制系統(tǒng)中的應(yīng)用
    提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
    雜草抗藥性及其治理策略研究進(jìn)展
    中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染的中醫(yī)辨治思路
    腦卒中患者康復(fù)治療依從性研究進(jìn)展
    在线免费十八禁| 两个人的视频大全免费| av免费观看日本| 欧美一区二区国产精品久久精品| 高清毛片免费观看视频网站| 又爽又黄a免费视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲内射少妇av| 好男人视频免费观看在线| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 国产色爽女视频免费观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲性久久影院| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 美女被艹到高潮喷水动态| 国产精品.久久久| 免费观看a级毛片全部| 激情 狠狠 欧美| 简卡轻食公司| 看黄色毛片网站| 麻豆久久精品国产亚洲av| 99久久中文字幕三级久久日本| 男女视频在线观看网站免费| 午夜精品国产一区二区电影 | 色哟哟·www| 好男人在线观看高清免费视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 一区二区三区高清视频在线| 精品久久国产蜜桃| 乱系列少妇在线播放| 国产成人精品一,二区 | 99久国产av精品| 18+在线观看网站| 12—13女人毛片做爰片一| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久国产成人精品二区| 欧美日本视频| 久久国产乱子免费精品| 久久6这里有精品| 婷婷色av中文字幕| 欧美激情久久久久久爽电影| 哪个播放器可以免费观看大片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产亚洲欧美98| 日韩在线高清观看一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 偷拍熟女少妇极品色| 韩国av在线不卡| 日韩欧美在线乱码| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲无线在线观看| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 午夜视频国产福利| 精品人妻偷拍中文字幕| 深爱激情五月婷婷| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 日韩成人伦理影院| av免费观看日本| 嫩草影院精品99| 亚洲成人久久爱视频| 看片在线看免费视频| 国产爱豆传媒在线观看| 舔av片在线| 可以在线观看的亚洲视频| 丝袜喷水一区| 日本黄大片高清| 国产成人精品婷婷| 国产精品一区www在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 国产高潮美女av| 精品久久国产蜜桃| 一级av片app| 亚洲最大成人中文| 国产精品,欧美在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久久久久久大av| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲国产精品国产精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 毛片女人毛片| 97超视频在线观看视频| 精品欧美国产一区二区三| 中文字幕久久专区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲av一区综合| 欧美3d第一页| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 精品人妻熟女av久视频| 99热这里只有是精品50| 联通29元200g的流量卡| 禁无遮挡网站| 91久久精品国产一区二区三区| 国产视频首页在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲成av人片在线播放无| 婷婷亚洲欧美| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩欧美精品免费久久| 人妻系列 视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 内射极品少妇av片p| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 成人三级黄色视频| 热99在线观看视频| 久久精品综合一区二区三区| 日本爱情动作片www.在线观看| videossex国产| 麻豆成人午夜福利视频| 中出人妻视频一区二区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产av一区在线观看免费| 一个人看视频在线观看www免费| 国产熟女欧美一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 色吧在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 国内精品宾馆在线| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 26uuu在线亚洲综合色| 91久久精品国产一区二区三区| 少妇人妻精品综合一区二区 | 人体艺术视频欧美日本| 欧美精品一区二区大全| av免费观看日本| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 六月丁香七月| 99热这里只有是精品在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 久久久久久久久久久免费av| 日韩av不卡免费在线播放| av国产免费在线观看| 国产亚洲91精品色在线| 日本爱情动作片www.在线观看| 午夜激情福利司机影院| 国产91av在线免费观看| 免费看日本二区| 亚洲国产精品国产精品| 男女那种视频在线观看| 久久这里有精品视频免费| 黄色配什么色好看| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品99久久久久久久久| 精品熟女少妇av免费看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产精华一区二区三区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 天堂网av新在线| 内射极品少妇av片p| 99国产极品粉嫩在线观看| a级毛片a级免费在线| 中出人妻视频一区二区| 尾随美女入室| 精品熟女少妇av免费看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲国产欧美人成| 天天躁日日操中文字幕| 一级黄片播放器| 又爽又黄a免费视频| 波野结衣二区三区在线| 婷婷六月久久综合丁香| 一夜夜www| 好男人在线观看高清免费视频| 性欧美人与动物交配| 免费观看精品视频网站| 国语自产精品视频在线第100页| 在线观看一区二区三区| 国产黄片视频在线免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲av中文av极速乱| 一级毛片电影观看 | 色吧在线观看| 在线观看午夜福利视频| 色尼玛亚洲综合影院| 人体艺术视频欧美日本| 最新中文字幕久久久久| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产综合懂色| 亚洲最大成人中文| 亚洲av中文av极速乱| 国产亚洲91精品色在线| 男女视频在线观看网站免费| 级片在线观看| 亚洲经典国产精华液单| 精品人妻视频免费看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 最近中文字幕高清免费大全6| 一本久久中文字幕| 九九爱精品视频在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 不卡一级毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 乱人视频在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品久久久久久久久免| 国产久久久一区二区三区| 亚洲无线观看免费| 久久精品人妻少妇| 国产一区亚洲一区在线观看| 插阴视频在线观看视频| 桃色一区二区三区在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 在线观看66精品国产| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| videossex国产| 精品久久久久久久久久免费视频| 免费观看在线日韩| 久久久久久久午夜电影| 性色avwww在线观看| 又爽又黄a免费视频| 熟女电影av网| 国产精品,欧美在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 成人综合一区亚洲| 在线天堂最新版资源| 日韩欧美三级三区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 99热精品在线国产| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品一区二区免费观看| 色播亚洲综合网| 99久国产av精品| 婷婷亚洲欧美| 久久久久久久久大av| 国产精品久久久久久av不卡| 成人二区视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久99热这里只有精品18| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品人妻视频免费看| or卡值多少钱| 最近2019中文字幕mv第一页| 观看免费一级毛片| 一级黄色大片毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 18禁在线播放成人免费| 久久精品夜色国产| 真实男女啪啪啪动态图| ponron亚洲| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲色图av天堂| 91麻豆精品激情在线观看国产| 男人的好看免费观看在线视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美人与善性xxx| 久久热精品热| av又黄又爽大尺度在线免费看 | ponron亚洲| 国产av不卡久久| 亚洲精品国产av成人精品| 干丝袜人妻中文字幕| 免费av观看视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 日本免费a在线| 亚洲国产精品国产精品| 久久精品人妻少妇| 九九热线精品视视频播放| 亚洲国产精品成人久久小说 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| av视频在线观看入口| 亚洲成a人片在线一区二区| videossex国产| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 免费看a级黄色片| 免费观看人在逋| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲最大成人中文| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产综合懂色| 91久久精品电影网| a级毛片免费高清观看在线播放| 99热这里只有是精品在线观看| 婷婷亚洲欧美| 日韩三级伦理在线观看| 一进一出抽搐动态| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 如何舔出高潮| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产久久久一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 长腿黑丝高跟| 国产美女午夜福利| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 特大巨黑吊av在线直播| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | av视频在线观看入口| 99热这里只有精品一区| 国产精品一区二区性色av| 成人午夜高清在线视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 成年版毛片免费区| 精品国产三级普通话版| 好男人视频免费观看在线| 亚洲人成网站高清观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 超碰av人人做人人爽久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 在线a可以看的网站| 国产成年人精品一区二区| 能在线免费观看的黄片| 日本免费一区二区三区高清不卡| 超碰av人人做人人爽久久| 观看免费一级毛片| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 国产毛片a区久久久久| 国产成年人精品一区二区| 麻豆乱淫一区二区| 免费av不卡在线播放| 亚洲av成人av| 欧美3d第一页| 99视频精品全部免费 在线| 九九热线精品视视频播放| 中文字幕免费在线视频6| 国产极品精品免费视频能看的| 舔av片在线| 亚洲图色成人| 国产极品天堂在线| 国产片特级美女逼逼视频| 搞女人的毛片| 亚洲欧洲国产日韩| 搡老妇女老女人老熟妇| 高清毛片免费看| 成年女人看的毛片在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 国产 一区 欧美 日韩| 久久99蜜桃精品久久| 一本久久中文字幕| 搞女人的毛片| 久久久久久久久久黄片| 国产精品伦人一区二区| 悠悠久久av| 天天躁日日操中文字幕| 成人一区二区视频在线观看| 少妇丰满av| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品.久久久| 97在线视频观看| 高清在线视频一区二区三区 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲精品亚洲一区二区| 日本爱情动作片www.在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲第一区二区三区不卡| 一级毛片电影观看 | 国产成人a∨麻豆精品| 中文在线观看免费www的网站| 寂寞人妻少妇视频99o| 夜夜爽天天搞| 国产亚洲精品av在线| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久久久久久成人| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 嫩草影院新地址| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲av熟女| 少妇高潮的动态图| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲四区av| 色哟哟哟哟哟哟| 亚洲欧美日韩高清专用| 大型黄色视频在线免费观看| 韩国av在线不卡| 亚洲真实伦在线观看| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| avwww免费| 亚洲第一电影网av| 亚洲自偷自拍三级| 久久久精品大字幕| 久久精品综合一区二区三区| av在线亚洲专区| 综合色丁香网| 国产精品.久久久| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 免费看光身美女| 国产黄色小视频在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产午夜福利久久久久久| 1024手机看黄色片| 久久久午夜欧美精品| 国产麻豆成人av免费视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 99热全是精品| www日本黄色视频网| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲av免费在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲性久久影院| 一区二区三区四区激情视频 | av卡一久久| 在线a可以看的网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲欧美日韩高清专用| 99国产极品粉嫩在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 精品国产三级普通话版| 日本一本二区三区精品| 成人特级av手机在线观看| 亚洲性久久影院| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品不卡国产一区二区三区| 久久久色成人| 欧美一区二区精品小视频在线| 99热6这里只有精品| 国产极品天堂在线| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲av不卡在线观看| 久久亚洲精品不卡| 黄色欧美视频在线观看| 乱人视频在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 高清毛片免费观看视频网站| 中文字幕av成人在线电影| 韩国av在线不卡| av国产免费在线观看| 内地一区二区视频在线| 亚洲国产欧美在线一区| 欧美日本视频| av卡一久久| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 国产成人aa在线观看| 日韩欧美精品v在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久中文看片网| 可以在线观看毛片的网站| 18禁在线播放成人免费| 床上黄色一级片| 久久久精品大字幕| 国产视频首页在线观看| 国产精品国产高清国产av| 一级毛片我不卡| 欧美一区二区精品小视频在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一本精品99久久精品77| 色综合站精品国产| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲va在线va天堂va国产| 成人毛片60女人毛片免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 女同久久另类99精品国产91| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 免费观看精品视频网站| 在线观看美女被高潮喷水网站| 婷婷精品国产亚洲av| 欧美色视频一区免费| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲自偷自拍三级| 欧美日韩国产亚洲二区| 免费搜索国产男女视频| 一区二区三区高清视频在线| 99久国产av精品| 少妇人妻精品综合一区二区 | 最近2019中文字幕mv第一页| 黄片wwwwww| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲最大成人av| 黄色一级大片看看| 麻豆国产av国片精品| 亚洲自拍偷在线| 天堂影院成人在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 麻豆国产av国片精品| 观看美女的网站| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 26uuu在线亚洲综合色| 国内精品久久久久精免费| 免费大片18禁| 日本黄色视频三级网站网址| 免费在线观看成人毛片| 亚洲综合色惰| 日韩在线高清观看一区二区三区| 好男人视频免费观看在线| 久久热精品热| 欧美高清性xxxxhd video| 国产av不卡久久| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久久色成人| 亚洲精品成人久久久久久| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久综合国产亚洲精品| 欧美日韩综合久久久久久| 可以在线观看的亚洲视频| 国产不卡一卡二| 成人综合一区亚洲| 日日干狠狠操夜夜爽| 日本成人三级电影网站| 久久人人爽人人片av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费一级毛片在线播放高清视频| 69人妻影院| 日本黄色视频三级网站网址| 乱系列少妇在线播放| 最新中文字幕久久久久| 看片在线看免费视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 男的添女的下面高潮视频| 国产91av在线免费观看| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲经典国产精华液单| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产高清激情床上av| av专区在线播放| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜福利高清视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 九色成人免费人妻av| 欧美激情久久久久久爽电影| 99久国产av精品国产电影| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 九色成人免费人妻av| 成年版毛片免费区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产成人91sexporn| 国产精品人妻久久久久久| 最后的刺客免费高清国语| 久久99蜜桃精品久久| 国产高清三级在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩欧美 国产精品| 亚洲美女搞黄在线观看| a级毛片a级免费在线| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品蜜桃在线观看 | 久久久久久久久久久丰满| 淫秽高清视频在线观看| 高清午夜精品一区二区三区 | 美女黄网站色视频| 国产探花极品一区二区| 成人性生交大片免费视频hd| 草草在线视频免费看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 禁无遮挡网站| 日韩中字成人| 看片在线看免费视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品无大码| 联通29元200g的流量卡| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产极品天堂在线| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲av熟女| 此物有八面人人有两片| 久久久a久久爽久久v久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 22中文网久久字幕| av黄色大香蕉| 嫩草影院新地址| 午夜福利高清视频| 天堂影院成人在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 中文字幕av成人在线电影| 日韩欧美国产在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产乱人视频| 久久人妻av系列| 国产高清有码在线观看视频| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一本精品99久久精品77| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 老女人水多毛片| 日日干狠狠操夜夜爽| 此物有八面人人有两片| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 日韩强制内射视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲人成网站在线播| 成人漫画全彩无遮挡| 12—13女人毛片做爰片一| 级片在线观看| 成人午夜高清在线视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三|