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    淺論醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)

    2015-01-07 09:50:12高曉燕李仁霞
    卷宗 2015年12期
    關(guān)鍵詞:信息化建設(shè)檔案管理醫(yī)院

    高曉燕 李仁霞

    摘 要:如今,全球經(jīng)濟(jì)一體化,信息科學(xué)技術(shù)的繁榮發(fā)展,均使得社會(huì)信息化發(fā)展有了長遠(yuǎn)的進(jìn)步,而且各類信息技術(shù)的普及與應(yīng)用,也在潛移默化的影響著社會(huì)的各個(gè)方面,當(dāng)然醫(yī)院發(fā)展管理也不例外。以醫(yī)院檔案管理工作為例,因時(shí)代的發(fā)展,人們觀念的轉(zhuǎn)變,社會(huì)對醫(yī)院管理,乃至檔案管理都提出了更高更新的要求,為此,新時(shí)期,醫(yī)院檔案管理工作必須緊隨時(shí)代發(fā)展腳步,全面展開信息化建設(shè),以此來推動(dòng)醫(yī)院日常管理的現(xiàn)代化發(fā)展。故文章就醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)提出幾點(diǎn)建議。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院;檔案管理;信息化建設(shè)

    醫(yī)院檔案作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的一個(gè)重要構(gòu)成資源,有著重大的開發(fā)利用價(jià)值,且新時(shí)期現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生管理,也需要以信息化檔案管理為前提,反之,信息化醫(yī)院檔案管理對推動(dòng)醫(yī)院檔案管理朝著更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化與科學(xué)化的方向發(fā)展,也起著重要的作用。

    1 提高檔案管理認(rèn)識,明確檔案信息化建設(shè)地位

    新時(shí)期,醫(yī)院檔案管理工作要想實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè),首先就必須從觀念認(rèn)識中加以變化,提高對檔案管理的認(rèn)識,明確醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的地位,從而采取相應(yīng)措施來推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的信息化。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)重要性主要表現(xiàn)在:其一,便于醫(yī)院檔案信息化管理醫(yī)療工作的開展。在醫(yī)院眾多工作中,醫(yī)療服務(wù)是其一個(gè)重要內(nèi)容,而醫(yī)院管理信息化的實(shí)現(xiàn),則能很好的迎合醫(yī)療工作需求,準(zhǔn)確充分發(fā)揮出醫(yī)院醫(yī)療工作作用,最終引導(dǎo)醫(yī)院檔案信息開發(fā)服務(wù)朝著更遠(yuǎn)方向發(fā)展[1];而且醫(yī)院檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn),還能確?;颊咝畔⒌那逦?,為醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情提供了有力的依據(jù);其二,便于醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)管理工作的順利開展。新時(shí)期,醫(yī)院檔案管理工作水平的提升,對建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),杜絕不正風(fēng)氣,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,促進(jìn)醫(yī)院制度化與標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展,提高醫(yī)院內(nèi)部各工作人員綜合素質(zhì),全面展開績效考核、崗位聘用,制定獎(jiǎng)懲措施,均有著重要的推動(dòng)作用。

    2 建立相應(yīng)規(guī)章制度,規(guī)范檔案管理信息化建設(shè)

    第一,制定相應(yīng)管理制度,以確保醫(yī)院電子文件信息的完整性與真實(shí)性。通常情況下,受各方面因素影響,電子文件在其形成、處理、管理、利用等一系列環(huán)節(jié)中時(shí)常出現(xiàn)信息丟失情況,故新時(shí)期,醫(yī)院在積極引信息安全技術(shù)的同時(shí),還需就醫(yī)院檔案管理工作提出相應(yīng)的管理制度,以確保信息安全技術(shù)能夠得到最大價(jià)值利用,從而在推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的同時(shí),確保檔案信息的完整性與真實(shí)性。如以法律規(guī)章制度形式就電子檔案管理利用標(biāo)準(zhǔn)加以明確,讓檔案管理員能“有章可循”,如貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的《電子病歷管理辦法》,規(guī)范電子病歷管理[2]。同時(shí),為督促醫(yī)院內(nèi)部檔案管理部門能按照各項(xiàng)規(guī)章制度做好對電子檔案與電子病歷的管理,還需以立法形式明確其管理制度,確保制度的法律效應(yīng)與可行性,而且為避免電子檔案在后期管理、利用中因人員疏忽或是不確定文件價(jià)值,而導(dǎo)致部分有價(jià)值文件被刪除,在電子文件形成初期,相關(guān)檔案管理員就需對檔案內(nèi)容進(jìn)行備份處理,以此來從整體上確保醫(yī)院檔案信息資源的真實(shí)性、持久性與完整性[3]。

    第二,構(gòu)建醫(yī)院檔案信息化管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。首先,制定相應(yīng)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)院內(nèi)部的一些文書檔案能夠順利轉(zhuǎn)化為電子檔案,并在具體結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況的基礎(chǔ)上,制定出滿足本院檔案管理工作的《電子文件管理辦法》,具體明確電子檔案的形成、收集與整理、鑒定的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范檔案規(guī)范、分類與排列、保存,以此在電子檔案形成初期就基本實(shí)現(xiàn)科規(guī)范管理,減少后期管理難度[4];其次,逐步健全醫(yī)院相關(guān)檔案信息價(jià)值的評估標(biāo)準(zhǔn)、文檔信息保密和相關(guān)責(zé)任制度以及文檔信息轉(zhuǎn)化為檔案信息的對應(yīng)技術(shù)路線,以此來確保各項(xiàng)管理制度實(shí)施的連續(xù)性與有效性,從各方面規(guī)范醫(yī)院檔案的信息化管理;最后,引導(dǎo)、鼓勵(lì)醫(yī)院檔案管理員在電子文件形成初期,就嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)監(jiān)督指導(dǎo)智能,并將關(guān)于電子檔案鑒定、歸檔、保存與利用等管理內(nèi)容納入到醫(yī)院管理信息集成系統(tǒng)中,進(jìn)而在全面把握系統(tǒng)設(shè)計(jì)與操作技巧的基礎(chǔ)上,利用專門檔案信息接收管理平臺進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院檔案信息的實(shí)效性與可靠性的控制與維護(hù)。

    3 加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建檔案管理網(wǎng)絡(luò)信息化

    當(dāng)前,很大一部分醫(yī)院檔案資料,仍采用的是紙質(zhì)或是照片的形式來保存的,而這種傳統(tǒng)是檔案存儲方式對空間、溫濕度與通風(fēng)等條件均有著嚴(yán)格要求,使得檔案不僅保存時(shí)間短,且存在著眾多不確定因素,一旦出現(xiàn)地震或火災(zāi)等自然災(zāi)害,極易造成檔案資料的丟失。為此,在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中,首先就需逐步加大對其檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施的建,加大人力、物力與財(cái)力的投入,配置大量檔案信息化管理蘇必須的設(shè)備與設(shè)施,如數(shù)碼攝像機(jī)、音視頻數(shù)字化采集和轉(zhuǎn)換設(shè)備、存儲設(shè)備等現(xiàn)代化設(shè)備等,以此來滿足信息化時(shí)代中各類檔案資源的采集、整理與管理、利用等需求,逐步推動(dòng)醫(yī)院檔案的信息化管理;其次,構(gòu)建科學(xué)合理的信息檢索體系。新時(shí)期,醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)檔案信息化管理,還必須開發(fā)出高效的信息檢索工作,以實(shí)現(xiàn)多關(guān)鍵詞檢索、模糊檢索與多角度、多范圍檢索,如借鑒知網(wǎng)、萬方等知名觳數(shù)據(jù)庫模式研發(fā)出適合醫(yī)院檔案管理的檢索工作,另外,還需積極利用互聯(lián)網(wǎng)檢索功能,把相關(guān)檔案資源上傳至互聯(lián)網(wǎng),或是借助醫(yī)院局域網(wǎng)讓醫(yī)院內(nèi)部員工可隨時(shí)隨地查閱相關(guān)檔案資料,以最大限度實(shí)現(xiàn)各類檔案資源的共享[5];最后,醫(yī)院需積極引進(jìn)并利用最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),把醫(yī)院檔案管理同醫(yī)院辦公自動(dòng)化有機(jī)連接在一起,構(gòu)建統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)平臺,以此來促進(jìn)各醫(yī)院間與各醫(yī)院內(nèi)部對其檔案資源的有效開發(fā)與利用,便于醫(yī)院檔案信息資源的交流與共享,以免因工作重復(fù)而導(dǎo)致大量資源浪費(fèi),相對減少檔案管理員的工作量,提高工作效率。如某三級乙等腫瘤??漆t(yī)院,共開放500余張床位,有12個(gè)臨床護(hù)理單位與11個(gè)特殊護(hù)理單位,而護(hù)理人員有370人,該醫(yī)院自2012年在護(hù)理管理工作中應(yīng)用電子技術(shù)檔案之后,管理效果有了明顯的提升,其中,后期電子檔案更新一次僅需花費(fèi)(4.56±1.28)h,明顯少于2012年紙質(zhì)檔案一次更新時(shí)間的(15.58±1.75)h,且電子檔案資料保存完整度與患者滿意度分別是98.24%、99.07%,均顯著高于紙質(zhì)檔案的92.29%、88.97%,可見,電子檔案的形成,可更好的為管理者提供信息,提升檔案管理與護(hù)理管理效率。

    總之,檔案管理工作在醫(yī)院日常管理工作中占據(jù)著不可忽視的地位,而逐步提升其管理水平,利用各種先進(jìn)管理手段,對推動(dòng)醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展則有重大的作用。為此,醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)與檔案管理員需逐步提升對檔案管理的認(rèn)識,明確檔案管理信息化建設(shè)的必要性,進(jìn)而結(jié)合醫(yī)院情況制定對應(yīng)規(guī)章制度,規(guī)范檔案管理信息化建設(shè),同時(shí),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建檔案管理網(wǎng)絡(luò)信息化,以此來全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè),推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化、信息化管理水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1]趙爽.如何加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)[J].電子世界,2014,(02):16.

    [2]趙麗.新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)研究[J].企業(yè)改革與管理,2015,(08):82.

    [3]邱凱.信息化建設(shè)下醫(yī)院檔案管理的思考[J].東方企業(yè)文化,2015,(10):130-131.

    [4]王全宇.新醫(yī)改時(shí)期醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)探析[J].黑龍江史志,2015,(09):189.

    [5]陳小莉.探析新形勢下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路[J].辦公室業(yè)務(wù),2014,(03):183.

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