護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響

黎 琪

護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響

黎 琪

目的 分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中對(duì)患者負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度的影響。方法 選擇行手術(shù)治療的64例子宮肌瘤患者，采用單雙號(hào)法分為試驗(yàn)組和一般組，各32例。對(duì)一般組實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，對(duì)試驗(yàn)組實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理前2組的抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后試驗(yàn)組上述量表評(píng)分分別為（45.6±3.1）分、（42.3±2.9）分，均低于一般組患者的（53.9±3.7）分、（50.9±3.3）分（均P＜0.05），護(hù)理滿意度為92.2%，較一般組患者的81.6%高（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，能夠改善患者心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理滿意度。

子宮肌瘤；圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；護(hù)理滿意度

子宮肌瘤是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的生殖系統(tǒng)良性腫瘤疾病[1]?，F(xiàn)階段，手術(shù)是治療子宮肌瘤患者的常用方法，但由于手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此部分患者在圍術(shù)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，不利于疾病的治療和康復(fù)[2-3]。上述現(xiàn)狀提示臨床應(yīng)重視子宮肌瘤患者的圍術(shù)期護(hù)理[4]。本研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行了研究，旨在尋找能夠改善子宮肌瘤患者圍術(shù)期心理狀態(tài)的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2014年9月～2015年8月在江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院行手術(shù)治療的64例子宮肌瘤患者。采用單雙號(hào)法將64例患分成試驗(yàn)組和一般組，各32例。試驗(yàn)組患者平均年齡（42.9±1.6）歲，其中25例患者有生育史。一般組患者平均年齡（43.6±1.8）歲，其中24例患者有生育史。2組患者的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究開展前已事先獲取患者知情同意。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 一般組 對(duì)一般組患者實(shí)施圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康教育等。

1.2.2 試驗(yàn)組 對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容總結(jié)如下，（1）術(shù)前訪視：術(shù)前1天護(hù)理人員訪視患者，向患者講解手術(shù)治療方法及以往成功治愈的案例，緩解患者的心理壓力，并協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。（2）心理護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員及時(shí)與出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者進(jìn)行溝通，明確患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因，給予患者心理疏導(dǎo)。（3）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好患者的肢體保暖。（4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后24h內(nèi)給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，幫助患者擺放舒適體位，指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行機(jī)體鍛煉，為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，提高患者的自我保健意識(shí)。（5）出院指導(dǎo)：于患者康復(fù)出院前，告知患者日常生活中需要注意的問題，囑咐患者定期來院復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 抑郁自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]：該量表中共包括20個(gè)條目，中國常模分界值為53分，輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的評(píng)分范圍依次為53～62分、63～72分和72分以上。

焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]：該量表中共包括20個(gè)條目，中國常模分界值為50分，輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮的評(píng)分范圍依次為50～59分、60～69分和69分以上。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：為2組患者發(fā)放含有很滿意、滿意和一般3個(gè)選項(xiàng)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，護(hù)理滿意度計(jì)算公式為：護(hù)理滿意度=（很滿意例數(shù)×1＋滿意例數(shù)×0.9＋一般例數(shù)× 0.5）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前、后的抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較護(hù)理前2組患者的抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后試驗(yàn)組患者的抑郁自評(píng)量表評(píng)分、焦慮自評(píng)量表評(píng)分均較一般組患者低（均P＜0.05）。見表1。

組別 例數(shù) 抑郁自評(píng)量表評(píng)分 焦慮自評(píng)量表評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 3 2 6 1 . 3 ± 3 . 9 4 5 . 6 ± 3 . 1 5 9 . 8 ± 3 . 5 4 2 . 3 ± 2 . 9一般組 3 2 6 0 . 8 ± 4 . 1 5 3 . 9 ± 3 . 7 5 9 . 7 ± 3 . 9 5 0 . 9 ± 3 . 3 t值 0 . 3 9 5 7 . 6 3 9 0 0 . 0 8 5 8 . 7 5 5 P值 0 . 6 9 5 0 . 0 0 0 0 . 9 3 2 0 . 0 0 0

2.2 護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果比較 回收問卷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.2%，明顯高于一般組患者的81.6%（χ2=4.730，P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果比較(n)

3 討論

子宮肌瘤為發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)上的一種良性腫瘤疾病，目前我國臨床尚未完全明確該疾病的發(fā)病機(jī)制，多數(shù)臨床研究發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者的腫瘤病灶具有激素依賴性，故認(rèn)為與患者體內(nèi)相關(guān)激素分泌表達(dá)有關(guān)，可采用調(diào)節(jié)激素分泌的藥物來控制患者病情，但在實(shí)際臨床實(shí)踐過程中，并未取得令人滿意的臨床療效[6-7]?，F(xiàn)階段手術(shù)是臨床治療子宮肌瘤患者的最有效方法，由于手術(shù)治療具有較大的創(chuàng)傷性，因此患者在圍術(shù)期極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，不利于手術(shù)的順利實(shí)施和術(shù)后康復(fù)。

近年來不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者心理狀態(tài)[8]。圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)屬于綜合護(hù)理干預(yù)的范疇，臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)該種護(hù)理模式在子宮肌瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用，能夠有效提高臨床護(hù)理的針對(duì)性和有效性，最大程度地避免常規(guī)護(hù)理的盲目性[9]。本研究對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，給予護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于給予常規(guī)護(hù)理的一般組患者（P＜0.05），護(hù)理滿意度也較一般組患者高（P＜0.05），與上述臨床實(shí)踐所得結(jié)果具有一致性。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者負(fù)性情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，值得在各大醫(yī)院臨床護(hù)理工作中得到推廣應(yīng)用。

[1] 羅明利,王碧.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015(3):494-496.

[2] 曹原玲.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(36):115.

[3] 劉玉蓮,江蓮香,邱敏，等.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合全程無縫護(hù)理在子宮肌瘤圍術(shù)期的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,12(3):220,240.

[4] 馮海洋,林小蓮,李燕珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)前負(fù)性情緒及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,7(1):137-138.

[5] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評(píng)量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(9):676-679.

[6] 陳詠梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)前負(fù)性情緒及應(yīng)激反應(yīng)的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,10(7):227-228.

[7] 趙蕾.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)前負(fù)性情緒及應(yīng)激反應(yīng)的效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志,2012,11(5):121.

[8] 晏星輝,江細(xì)英,付吉，等.心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(10):121-122.

[9] 賈莉芹.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(5):375,391.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.072

江西 337000 江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院 （黎琪）