復(fù)方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎療效分析

高 麗（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科，河南 洛陽(yáng) 471000）

復(fù)方甘草酸苷治療面部激素依賴性皮炎療效分析

高 麗
（河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 對(duì)復(fù)方甘草酸苷注射液治療面部激素依賴性皮炎的效果進(jìn)行分析。方法 選取64例面部激素依賴性皮炎患者，分為對(duì)照組與治療組，每組34人，治療組采用復(fù)方甘草酸苷注射液注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組采取靜脈注射維生素C和葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行治療，對(duì)兩組治療的效果進(jìn)行分析。結(jié)果 治療組的療效為79.41%，對(duì)照組的治療效果為38.34%，兩組患者的治療效果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(χ2=11.90, P＜0.01) 。結(jié)論 治療組采取復(fù)方甘草酸苷注射液注射的方式治療面部激素依賴性皮炎的效果比較顯著，值得在臨床中推廣。

復(fù)方甘草酸苷注射液；激素依賴性皮炎；療效

激素依賴性皮炎是臨床比較多見(jiàn)的皮膚疾病，而且呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢(shì)，特別是在中青年女性中最為多見(jiàn)[1]。中青年女性由于大量的使用化妝品導(dǎo)致面部出現(xiàn)多種疾病，在治療過(guò)程中采用激素類皮膚軟膏形成的依賴性皮炎，還與患者誤用或者濫用糖皮質(zhì)激素有很大的關(guān)系。臨床中使用皮質(zhì)類固醇激素治療皮膚病的效果比較顯著，但是長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚對(duì)激素產(chǎn)生依賴性[2]。因此，長(zhǎng)期使用的皮膚激素的患者容易產(chǎn)生依賴性皮炎。發(fā)病的主要原因就是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間的使用皮質(zhì)類固醇激素導(dǎo)致面部對(duì)此類藥物產(chǎn)生了依賴性，如果停藥就會(huì)出現(xiàn)丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀[3]。復(fù)方甘草酸苷注射液又稱為（復(fù)方甘草酸苷注射液）在治療面部激素依賴性皮炎中具有良好的效果。本文主要對(duì)復(fù)方甘草酸苷注射液治療面部激素依賴性皮炎的效果進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)研究證明，復(fù)方甘草酸苷注射液在治療面部激素依賴性皮炎中的效果比較顯著，能夠有效的改變患者的面部癥狀，值得在臨床中推廣。

1.資 料 與 方 法

1.一般資料

本次研究的患者一共68例，其中女性55例，男性13例，年齡為16-55歲，平均年齡35.6歲，病程為2-4個(gè)月，平均病程為3個(gè)月。68例患者分為對(duì)照組與研究組，收治的所有患者面部都有接觸性皮炎、痤瘡、皮膚干燥脫屑，患者就是反復(fù)的使用皮康王霜、膚輕松軟膏等激素制劑。治療組年齡為18-55歲，平均年齡34.8歲，對(duì)照組患者的年齡為16-54歲，平均年齡為36.1歲，兩組患者在一般資料方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法

收治的患者都要統(tǒng)一禁止使用激素軟膏。治療組采用復(fù)方甘草酸苷注射液注射液40ml加入生理鹽水進(jìn)行靜脈注射，每天1次，1周為1個(gè)療程，總共1-2個(gè)療程；之后改口服復(fù)方甘草酸苷注射液片，3次1天，每次2片，療程為1周。對(duì)照組采取每日給予維生素C 2. 5g, 10%葡萄糖酸鈣20mL,加入生理鹽水靜脈注射, 每天1次，1周為1個(gè)療程，總共1-2個(gè)療程。對(duì)兩組患者治療的前后進(jìn)行觀察。

1.3 療效判定

痊愈：患者的面癱癥狀基本完全消失，可以進(jìn)行自如的活動(dòng)；顯效：面部的各種癥狀完全消失，面部表情與正常人一般；有效:皮損消退30%-70%；無(wú)效：面部依賴性皮炎沒(méi)有好轉(zhuǎn)，停藥后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

從下面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，治療組的療效為79.41%，對(duì)照組的治療效果為38.34%，兩組患者的治療效果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(χ2=11.90, P＜0.01),治療組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果。這說(shuō)明復(fù)方甘草酸苷注射液在治療面部激素依賴性皮炎中的效果比較顯著，能夠有效的改善面癱患者的臨床癥狀，提高患者的治愈效果。

表1 兩組治療效果比較

2.2 不良反應(yīng)

本文在選取的34例治療組中，患者在治療過(guò)程中僅僅有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要癥狀為對(duì)藥物出現(xiàn)了一定程度的過(guò)敏，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員處理后，患者的病情得到有效的治療。對(duì)照組有3例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)。

3 討 論

面部激素依賴性皮炎主要是由于患者長(zhǎng)期不規(guī)范使用皮質(zhì)類固醇制劑導(dǎo)致的，主要在女性群體中比較多見(jiàn)，該病的主要臨床癥狀體現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹，對(duì)患者的健康和生活造成了很大的影響。面部激素依賴性皮炎傳統(tǒng)的治療方法主要是采取中弱效皮質(zhì)固醇制劑替代高效激素或者是治療過(guò)程中不斷減少藥物的劑量，直到停藥[4]。但是在治療過(guò)程中患者還會(huì)出現(xiàn)紅斑、脫屑、皮膚瘙癢等癥狀，不僅治療效果有限，還會(huì)形成一定的副作用。隨著面部激素依賴性皮炎在我國(guó)發(fā)病的人數(shù)不斷增加，很多人使用皮康王、皮炎平等軟膏，短期治療效果明顯，但是如果停藥該病仍然會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

飲食習(xí)慣對(duì)治療面癱患者依賴性皮炎的影響是比較顯著的，良好的飲食習(xí)慣能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)。在飲食方面進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，針對(duì)不同的患者制定個(gè)性化的飲食方案。多飲水，食物要選擇清淡的，容易消化的食物，不要使用辛辣、刺激性和油膩的食物，同時(shí)還要注意不要吃海鮮類的食物，對(duì)于一些過(guò)敏性食物，比如說(shuō)萵苣、山藥、竹筍、芒果等，在飲食上也要盡量避免使用這些蔬菜水果。如果說(shuō)全身皮膚過(guò)敏的患者，使用了這些食物，也會(huì)出現(xiàn)深靜脈置管處的局部皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，情況嚴(yán)重的過(guò)敏患者，可以每天將金銀花和野菊花各15g煎水服用，能夠清熱散毒、消腫止痛，促進(jìn)過(guò)敏物質(zhì)排出體外。

面部激素主要是長(zhǎng)期使用激素類皮膚藥物導(dǎo)致的，只有確保皮膚完整[5]，才能夠保障患者的依賴性皮炎能夠正常好轉(zhuǎn)。因此首要的前提是要確保面部局部皮膚的完整性。一般藥物為面癱患者治療提供方便，但是也存在一個(gè)缺點(diǎn)，就是對(duì)藥物的依賴性比較顯著。再加上面癱患者身體虛弱，容易出汗，汗液凝聚會(huì)影響治療的效果，同時(shí)還會(huì)引起皮膚過(guò)敏。

通過(guò)復(fù)方甘草酸苷注射液注射能夠有效緩解患者面癱面部的表情，減少患者過(guò)敏癥狀，提高皮膚的舒適度[6-10]。復(fù)方甘草酸苷注射液治療面癱患者有眾多優(yōu)點(diǎn)。在治療過(guò)程中要保持面癱部分的皮膚透氣，保障皮膚干燥。在皮膚上涂抹薄荷爐甘石洗劑能夠清涼止癢，緩解瘙癢等過(guò)敏癥狀，提高患者的舒適度。在選擇消毒藥品方面，可以選擇用0.1%新潔爾滅或碘伏消毒液，避免對(duì)皮膚造成刺激。同時(shí)還要注意每天進(jìn)行換藥。及時(shí)觀察病情發(fā)展，出現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行處理。患者如果出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，可以用生理鹽水對(duì)皮膚進(jìn)行清潔，并用碘伏消毒。所以，面癱患者通過(guò)使用復(fù)方甘草酸苷注射液注射進(jìn)行治療，治療的效果比較明顯，可以改善患者的面部表情。本文的研究結(jié)果顯示：治療組的有效率為79.41%,對(duì)照組的有效率為38.34% ,兩組差異有顯著性( P＜0.01)。面部激素依賴性皮炎采用復(fù)方甘草酸苷注射液進(jìn)行治療能夠緩解患者的臨床癥狀，避免引起皮膚過(guò)敏等并發(fā)癥，而且在治療過(guò)程中不會(huì)產(chǎn)生依賴性，患者對(duì)治療的效果比較認(rèn)可。因此復(fù)方甘草酸苷注射液注射液用于治療面部激素依賴性皮炎療效滿意,安全無(wú)副作用,值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，面部激素依賴性皮炎主要是患者對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性，主要的原因是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間的使用皮質(zhì)類固醇激素導(dǎo)致面部對(duì)此類藥物產(chǎn)生了依賴性，如果停藥就會(huì)出現(xiàn)丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀。復(fù)方甘草酸苷注射液具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎等多種藥理活性，在治療面部激素依賴性皮炎中的效果顯著，值得在臨床中推廣。

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高麗（1979-），女，漢族，陜西銅川人，本科，中級(jí)職稱，主要從事皮膚病診治工作。