探討鼻尖整形手術(shù)的整形效果及臨床應(yīng)用

楊小順 ，楊 柳（鄭東楊小順醫(yī)療美容醫(yī)院，河南 鄭州 450008)

探討鼻尖整形手術(shù)的整形效果及臨床應(yīng)用

楊小順 ，楊 柳
（鄭東楊小順醫(yī)療美容醫(yī)院，河南 鄭州 450008)

目的 探究鼻尖整形手術(shù)的臨床整形效果。方法 選取2014年7月到2016年2月于我院進(jìn)行就診的80例鼻尖整形者進(jìn)行整形干預(yù)，征得整形者同意并進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采用硅膠假體整形，觀察組采用人工真皮干預(yù)，觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組的治療有效率75.0%低于觀察組95.0%，觀察組高于對(duì)照組且差異明顯（P＜0.05）；對(duì)照組滿意率72.5%低于觀察組95.0%，觀察組高于對(duì)照組且差異明顯（P＜0.05）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鼻尖整形手術(shù)的臨床整形效果根據(jù)使用材料和方法不同而存在差異，人工真皮整形能夠較好的提高整形效果，因而值得在臨床中借鑒使用。

鼻尖整形；硅膠假體；人工真皮

鼻尖整形在臨床微整形中十分常見(jiàn)，目前隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于外表美觀的要求越來(lái)越高，在臨床中也多會(huì)選擇不同的方法進(jìn)行整形美容[1]。但是采用的整形方法不同對(duì)于整形者所產(chǎn)生的效果也會(huì)有效不同[2]，對(duì)于此我們積極進(jìn)行探討。本次我們選取2014年7月到2016年2月于我院進(jìn)行就診的80例鼻尖整形者進(jìn)行整形干預(yù)，整形方案分別按照其分組不同進(jìn)行實(shí)施，回顧分析其臨床資料，報(bào)道如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 一般資料

選取2014年7月到2016年2月于我院進(jìn)行就診的80例鼻尖整形者進(jìn)行整形干預(yù)，征得整形者同意并進(jìn)行隨機(jī)分組，每組各40例；兩組共80例整形者中不包括意識(shí)障礙患者和患有精神疾病的患者，80例整形者中不包括依從性較差者；80例整形者均對(duì)本次研究充分知情，均同意參加本次研究；對(duì)照組中男性患者20例、女性患者20例，年齡23.5-43.5歲，平均年齡27.34±2.12歲；觀察組中男性患者19例、女性患者21例，年齡23.5-44.5歲，平均年齡27.62±2.62歲；兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用硅膠假體整形，首先對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行觀察，即患者的鼻部輪廓和外形，同時(shí)對(duì)鼻翼以及鼻子軟骨情況進(jìn)行觀察，根據(jù)觀察所得患者的實(shí)際情況確定整形方式，明確患者的鼻骨形態(tài)，同時(shí)采用硅膠假體對(duì)患者進(jìn)行置入；將硅膠假體充分植入到患者的鼻尖后，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其形態(tài)進(jìn)行調(diào)整，妥善后逐層進(jìn)行縫合并進(jìn)行感染的預(yù)防，整形后固定1周，可采用油砂團(tuán)進(jìn)行。觀察組采用人工真皮干預(yù)，和對(duì)照組基礎(chǔ)方法相同，即對(duì)于患者的鼻部情況進(jìn)行觀察，對(duì)于其輪廓和形態(tài)進(jìn)行充分明確，準(zhǔn)備合適的人工真皮備用，同時(shí)在放置人工真皮的過(guò)程中需要保證患者整體的鼻尖有一定的傾斜角，便于恢復(fù)后的美觀體現(xiàn)[3]；同時(shí)對(duì)于放置好的組織及時(shí)進(jìn)行固定，后為了延長(zhǎng)患者的鼻尖長(zhǎng)度，可以在離斷其鼻中隔前段和鼻側(cè)軟骨間的韌帶，同樣對(duì)置入的人工真皮進(jìn)行觀察，位置妥善后進(jìn)行逐層縫合，并且進(jìn)行常規(guī)的感染預(yù)防。后密切觀察患者的手術(shù)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即采取有效的措施進(jìn)行處理，以便于有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行觀察，同時(shí)評(píng)價(jià)其整形效果，經(jīng)手術(shù)患者的鼻尖恢復(fù)良好，外觀十分良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥狀，定為顯效；經(jīng)手術(shù)患者的鼻尖恢復(fù)較好，外觀得到一定改善，未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，定為有效[5]；經(jīng)手術(shù)患者的鼻尖改善情況不佳，美觀程度基本沒(méi)有出現(xiàn)變化，患者的臨床情況均未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效；總有效率等于顯效率加有效率。另外對(duì)患者的手術(shù)滿意率進(jìn)行調(diào)查，將滿意與否設(shè)置為很滿意、較滿意和不滿意令患者進(jìn)行勾選，總滿意率等于很滿意率加較滿意率[6]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率比較

觀察組治療總有效率為95.0%（38/40），明顯高于對(duì)照組的75.0%（30/40），結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組手術(shù)后滿意率比較

觀察組滿意率95.0%高于對(duì)照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表2。

3 討 論

目前臨床微整形的多種方法都比較流行，鼻尖整形就是十分常見(jiàn)的一種微整形，通過(guò)對(duì)于鼻尖采用不同的材料進(jìn)行填補(bǔ)和置入，可以較好的滿足患者對(duì)于美觀的要求；但事實(shí)上根據(jù)所選材料的不同，整形的效果也會(huì)有所不同，因而我們積極進(jìn)行了探討。

本次我們選取我院前來(lái)進(jìn)行鼻尖整形的80例整形者進(jìn)行分組，為了確保本次研究的紅平行，分組采用隨機(jī)序號(hào)的方法進(jìn)行，兩組患者在基礎(chǔ)資料上不存在明顯差異，后按照分組對(duì)患者采用不同方法進(jìn)行整形。我們分析患者的鼻尖形態(tài)受到大翼軟骨、鼻深部軟骨支架等多種因素的影響，因此改善鼻尖形態(tài)就需要采用不同的材料進(jìn)行填充，改善鼻尖部位原有的線條，傳統(tǒng)的硅膠假體置入即硅膠作為主要材料，硅膠本身的可塑性并不是十分良好，和肌肉的融合度也比較有效，因此手術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)外形不甚美觀的顯現(xiàn)，影響臨床應(yīng)用的效果[7]。隨著人民生活水平的提升，在接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，對(duì)于服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平提出了更高的要求[8]；尤其是為了美觀而進(jìn)行鼻尖整形者，對(duì)于外觀的良好性更是提出很高的要求，因此常規(guī)的整形方法就很難再滿足臨床的需求[9]。人工真皮是近年來(lái)在臨床中使用較多的一種鼻尖整形方法，本身的整形材料和傳統(tǒng)的硅膠相比，能夠較好的和人體的組織相融合，避免整形手術(shù)后出現(xiàn)填充不佳，而影響治療的效果，同時(shí)人工真皮在使用后，不會(huì)和患者的真實(shí)鼻尖肌肉組織產(chǎn)生明顯的分別，通過(guò)逐漸的融合可以使得整形的美觀性得到較好的體現(xiàn)，突出鼻尖處的美觀線條；同時(shí)由于人工真皮具有較好的彈性，因此能夠較好的成活，提高患者的一次性手術(shù)成功率[10]。本次結(jié)果中，對(duì)照組的治療有效率75.0%低于觀察組95.0%，觀察組高于對(duì)照組且差異明顯（P＜0.05）；對(duì)照組滿意率72.5%低于觀察組95.0%，觀察組高于對(duì)照組且差異明顯（P＜0.05）；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說(shuō)明在鼻尖整形中使用人工真皮的積極效果。

表1 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比[n(%)]

表2 兩組手術(shù)后滿意率比較[n(%)]

綜上所述，鼻尖整形手術(shù)的臨床整形效果根據(jù)使用材料和方法不同而存在差異，人工真皮整形能夠較好的提高整形效果，使得患者的一次性手術(shù)成功率提升，對(duì)于患者改善其臨床情況具有十分積極的意義，同時(shí)患者對(duì)于遠(yuǎn)方的認(rèn)可度也能夠有效提升，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[1]才華.自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015，5（6）：15-17.

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[3]孔旭.鼻中隔軟骨在鼻尖整形和隆鼻手術(shù)失敗后修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)療美容， 2015，5（5）：20-22.

[4]余灃益.鼻尖軟骨整形手術(shù)35例臨床分析[J].中外醫(yī)療，2013（9）：50-52.

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[6]王兵.鼻尖整形手術(shù)的整形效果觀察及應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015,5(6):17-19.

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[8]劉立錦.自體耳廓軟骨在鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用[J].科技資訊，2016（33）：248-249.

[9]田宇虹，馬學(xué)美，張才，等.自體耳軟骨游離移植在鼻尖整形中的臨床應(yīng)用觀察與美學(xué)評(píng)價(jià)[J].淮海醫(yī)藥，2012，30（2）：138-139.

[10]孫楊.鼻整形術(shù)中應(yīng)用自體耳軟骨治療鼻尖低平的臨床觀察