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    正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位療效初步觀察及評估

    2016-06-15 17:12:52
    中國醫(yī)療美容 2016年2期
    關(guān)鍵詞:軸角凸角平面角

    張 靜

    王榮生口腔診所,江蘇 常州 213131

    正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位療效初步觀察及評估

    張 靜

    王榮生口腔診所,江蘇 常州 213131

    目的 觀察正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床治療效果。方法 選取2014年7月至2015年7月期間在我院治療的牙周病所致前牙移位的48例患者進行研究,所有患者均予以正畸修復(fù)治療,觀察比較治療前后的療效。結(jié)果與治療前比較,治療后患者的牙周袋深度(3.28±0.55)mm、前牙覆蓋(2.62±0.57)mm、前牙間牙槽骨高度(5.14±0.54)mm,有明顯的改善,P <0.05;治療后患者的頜凸角(9.4±3.5)、下頜平面角(29.1±7.5)、Y軸角(63.2±5.8),與治療前比較,差異不明顯,P >0.05;面角治療后為(82.7±5.8),與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位,治療效果明顯,改善了患者的生活質(zhì)量,具有重要的應(yīng)用價值。

    正畸修復(fù);牙周病;前牙移位;療效

    牙周病是臨床常見的一種牙科疾病,它是由于牙周組織受到破壞使牙齒松動、移位而形成的,如果沒有及時予以治療,會加重患者的病情,從而使牙周組織受到損傷,使牙齒發(fā)生畸形和扭轉(zhuǎn)等不良現(xiàn)象[1]。相關(guān)研究報道顯示,牙周病導(dǎo)致的前牙位移患者的前牙會出現(xiàn)扇形位散開,嚴(yán)重的影響了患者的美觀和咀嚼功能,不利于患者的營養(yǎng)狀況[2]。為探究正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床治療效果,本次研究共選取48例患者作為研究對象,現(xiàn)將具體的治療效果報道如下。

    1 資 料 與 方 法

    1.1 一般資料

    選取2014年7月至2015年7月期間在我院治療的牙周病所致前牙移位的48例患者進行研究,所有患者均確診為牙周病導(dǎo)致的前牙移位[3],其中男性患者31例,女性患者17例,年齡在(25-54)歲之間,平均年齡在(38.9±3.4)歲,所有患者經(jīng)過X線檢查,均出現(xiàn)前牙位移、牙齒松動等癥狀,患者的咀嚼功能嚴(yán)重下降,以上患者均知曉本次研究實驗,自愿參加本次研究,并簽署同意書。

    1.2 治療方法

    首先,所有患者均予以牙周基礎(chǔ)性治療,然后予以正畸治療。基礎(chǔ)治療主要包括對患者講解相關(guān)的知識,告知患者餐后要漱口,清潔牙周,將不良的修復(fù)體取出,同時予以牙周手術(shù)治療以控制牙周炎癥的反應(yīng),當(dāng)炎癥有明顯的改善后,進行正畸修復(fù)。正畸治療具體方法如下:應(yīng)用方絲弓矯正技術(shù),將磨牙黏結(jié)頰面管,把患齒移動切牙、牙尖部位行黏結(jié)托槽,將前牙排列整齊后用多曲唇弓壓低上下前牙,同時結(jié)扎牙尖,并掛橡皮鏈,正畸治療的時間在10個月左右。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察治療前后患者的牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度以及治療前后頜凸角、下頜平面角、面角、Y軸角等觀察指標(biāo),分析正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床治療效果。

    1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

    ①牙周袋深度:牙周袋底到齦緣之間的距離。②前牙間牙槽骨高度:X線檢查全口曲面斷層片中釉牙骨質(zhì)界與牙槽嵴頂之間的距離[4]。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(!s)表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療前后兩組患者牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度

    與治療前比較,治療后患者的牙周袋深度(3.28±0.55)mm、前牙覆蓋(2.62±0.57)mm、前牙間牙槽骨高度(5.14±0.54)mm,有明顯的改善,P<0.05,詳細(xì)見表。

    2.2 治療前后兩組患者的頜凸角、下頜平面角、面角、Y軸角

    治療后患者的頜凸角(9.4±3.5)、下頜平面角(29.1±7.5)、Y軸角(63.2±5.8),與治療前比較,差異不明顯,P >0.05,面角治療后為(82.7±5.8),與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,詳細(xì)見下表。

    表1 患者治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度(x!s)

    表2 治療前后兩組患者的頜凸角、下頜平面角、面角、Y軸角(xs!)

    3 討 論

    牙周病是牙齦、牙根外組織等出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致的一種口腔疾病,是患者牙齒脫離的重要原因。牙周疾病患者會出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動以及形成牙周袋等癥狀。相關(guān)研究報道顯示,牙周病易導(dǎo)致糖尿病、白血病等疾病,嚴(yán)重的影響了患者的健康安全[5]。對于牙周病導(dǎo)致的前牙移位患者,單純治療牙周病并不能糾正前牙移位,不利用于恢復(fù)正??谇坏木捉拦δ埽黾恿搜乐懿〉膹?fù)發(fā)幾率。相關(guān)文獻報道,在予以患者治療中,需要根據(jù)患者的畸形程度和情況,制定相應(yīng)的治療方案。一般情況下,輕度牙周損傷位移患者,不用行矯正治療,可以用藥物修復(fù)牙周組織,從而達到矯正牙齒的效果,緩解患者的痛苦癥狀。對于畸形嚴(yán)重的患者易導(dǎo)致面部畸形,影響了患者的正常生活,因此需要矯正治療,降低患者的痛苦。為了保證取得良好的治療效果,要選取合適的方式進行治療,保證前牙移位良好,使患者恢復(fù)正常的面部。相關(guān)研究報道顯示,應(yīng)用正畸修復(fù)治療牙周導(dǎo)致的前牙移位,治療效果明顯,有效的改善了患者的癥狀,得到了患者的一致認(rèn)可,本次研究與該報道結(jié)果一致[6]。

    本次研究中在正畸治療前先要求患者清潔牙周,將不良修復(fù)體去除,然后應(yīng)用藥物或者牙周手術(shù)治療控制牙周炎癥,最后進行正畸修復(fù)。正畸修復(fù)可以改善牙齒的外觀以及牙周的組織生理學(xué)功能。本次研究結(jié)果顯示,與治療前比較,治療后患者的牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度有明顯的改善(P<0.05),治療后患者的頜凸角、下頜平面角、Y軸角比較差異不明顯(P>0.05),但面角比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,應(yīng)用正畸修復(fù)治療可以有效的糾正患者的前牙移位,改善牙齒的美觀度,利于患者前牙咬合功能及咀嚼功能的恢復(fù),改善了患者牙齦出血、牙周疾病等癥狀。

    綜上所述,應(yīng)用正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位,治療效果明顯,能有效改善患者的生活質(zhì)量,具有重要的臨床應(yīng)用價值。

    [1] 趙洪波.正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床研究[J].中國醫(yī)師進修雜志,2011,34(9):10-12.

    [2] 葛振林,盧嘉靜,祁濤,等.牙周、正畸聯(lián)合法治療牙周病前牙移位的療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2009,19(4):229-231.

    [3] 郭俊英,何愛敏,郭玲麗,等.中老年牙周病晚期前牙移位正畸修復(fù)的臨床應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2004,24(3):258-259.

    [4] 楊穎,張艽.正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):183-185.

    [5] 于鵬,陳明.老年牙周病患者前牙移位正畸治療的療效觀察[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(4):205-208.

    [6] 鄧昊,周立輝,鮮文,等.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015,15(9):1732-1734,1743.

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