康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥治療的影響

冉紅瓊，王 強(qiáng)（重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院針灸科，重慶 409000）

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康復(fù)護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥治療的影響

冉紅瓊，王 強(qiáng)
（重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院針灸科，重慶 409000）

我們對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理取得較好效果，介紹如下。

1　臨床資料

共100例，均為我院2014年5月至2015年10月收治患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組50例，男30例，18～30歲8例﹑31～50歲15例﹑51～80歲7例，平均（41±1.4）歲；女20例，18～30歲4例﹑31～50歲11例﹑51～80 歲5例，平均（43±1.2）歲；病程1～10年，平均（5.32±1.45）年。實(shí)驗(yàn)組50例，男23例，18～30歲5例﹑31～50歲13例﹑51～80歲5例，平均（40±1.6）歲；女27例，18～30歲7例﹑30～50歲14例﹑50～80 歲6例，平均（41±1.3）歲；病程1～12年，平均（5.67±1.06）年。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　護(hù)理方法

兩組均給予常規(guī)針灸理療治療，實(shí)驗(yàn)組加用康復(fù)護(hù)理。

心理護(hù)理：做好腰椎間盤突出癥相關(guān)知識(shí)的宣教與解釋工作，消除患者顧慮，提高其對(duì)疾病的認(rèn)知。

功能鍛煉：急性期囑患者臥硬板床休息。緩解期患者站立位，由護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行脊柱的小角度活動(dòng)，蹲姿挺胸和緩慢下蹲，隨后進(jìn)行快慢步的交替行走。患者平臥位，護(hù)士幫助給予直腿抬高煅煉，仰臥位背肌收縮舒張訓(xùn)練﹑拱橋訓(xùn)練和飛燕點(diǎn)水訓(xùn)練［1］。

健康教育：做好詳細(xì)的健康指導(dǎo)，使其能夠持之以恒的堅(jiān)持訓(xùn)練，勞逸結(jié)合；從小幅度逐漸過渡到大幅度，先輕后重，并隨時(shí)監(jiān)督康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展，對(duì)其不足之處給予糾正。

3　觀察指標(biāo)

比較康復(fù)護(hù)理干預(yù)后2個(gè)月的生活質(zhì)量。使用SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，從8個(gè)領(lǐng)域，36個(gè)項(xiàng)目，軀體功能（PF）10﹑心理健康（MH）5﹑日?；顒?dòng)功能（RP）4﹑日常精神活動(dòng)功能（RE）3﹑身體疼痛（BP）2﹑總體健康（GH）6﹑活力（VT）4﹑社會(huì)活動(dòng)功能（SF）2﹑評(píng)定分為5個(gè)等級(jí)。其評(píng)分方法是逐條回答SF-36中的每一個(gè)問題，其中軀體角色功能和情緒角色功能的問題回答“是”或“否”，其余問題的回答分4個(gè)或5個(gè)等級(jí)，每個(gè)問題根據(jù)其代表的功能損害的嚴(yán)重程度，并將各維度得分轉(zhuǎn)換成百分制。每一維度最大可能評(píng)分為100分，最小分為0，8個(gè)維度評(píng)分之和為綜合分?jǐn)?shù)，得分越高所代表的功能損害越輕，生活質(zhì)量（QOL）越好［2］。取各平均值作為總體生活質(zhì)量評(píng)分，得分越高臨床療效越好。

4　結(jié) 果

兩組療效見表1。

表1　兩組生活質(zhì)量比較 （分，±s）

表1　兩組生活質(zhì)量比較 （分，±s）

組別　n　　干預(yù)前　　干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組　50　67.58±10.32　87.67±6.79對(duì)照組　50　67.03±11.34　82.56±7.69

5　討 論

康復(fù)功能鍛煉能夠促進(jìn)腰椎部位血液循環(huán)加速［3］，提高肌肉活動(dòng)功能，增強(qiáng)肌肉力量。加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理不但能夠提高患者對(duì)康復(fù)鍛煉的重視，還能夠監(jiān)督其康復(fù)鍛煉的進(jìn)展，使患者可以根據(jù)自身情況進(jìn)行鍛煉以配合臨床治療，增強(qiáng)治療效果。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 鄒樹紅，王升英，張彥姝，等．康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響［J］．中國(guó)臨床醫(yī)生，2011，39（4）：14-49．

［2］ 惲?xí)云?，于兌生，王志，等．康?fù)療法評(píng)定學(xué)［M］．北京：華夏出版社，2005：547-552．

［3］ 鄧潔玉，腰椎間盤突出癥的康復(fù)護(hù)理［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011，2（3）：123．

［中圖分類號(hào)］R248.9

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）05-0510-01

［收稿日期］2016-01-07