病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理效果及滿意度比較分析

盧花

病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理效果及滿意度比較分析

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目的 探討病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理方法及效果。方法 選取48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，隨機分成常規(guī)組和實驗組，各24例。在圍術(shù)期對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，實驗組進行護理干預(yù)。治療結(jié)束后對比2組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，實驗組患者的護理總有效率為91.7%，明顯高于常規(guī)組的66.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度為95.8%，明顯高于常規(guī)組的75.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療病毒性腦膜炎患者時給予有效的護理干預(yù)，能提升護理質(zhì)量，提高護理總有效率和患者的滿意度，有效改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。

病毒性腦膜炎；癥狀性癲癇；護理滿意度

病毒性腦膜炎是一類因各種病毒感染而引發(fā)的軟腦膜彌漫性炎癥綜合征。癥狀性癲癇也稱有明確病因和腦器質(zhì)性病變引起的癲癇，病毒性腦膜炎是引發(fā)癥狀性癲癇的重要因素之一[1]。根據(jù)已有的臨床醫(yī)學(xué)研究成果，在病毒性腦膜炎合并癲癇患者的治療過程中，在應(yīng)用常規(guī)化治療處置方案的技術(shù)背景下，應(yīng)當(dāng)逐步提升對護理支持因素的關(guān)注力度，并以科學(xué)有效的護理服務(wù)的具體實施，確?；颊吣軌蝽樌@取到最佳的臨床治療效果。本次研究選取48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，探討病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理方法及效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2015年6月西安市北方醫(yī)院收治的48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，隨機分成常規(guī)組和實驗組。其中，常規(guī)組患24例者中包括男14例，女10例；患者年齡5～53歲，平均年齡（28.5±2.8）歲；住院時間4～69 d，平均時間（31.3±6.2）d。觀察組患者24例中包括男13例，女11例；患者年齡5～55歲，平均年齡（28.8±2.6）歲；住院時間3～68 d，平均時間（31.1±5.9）d。2組患者的性別、年齡、住院時間等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）符合病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）有發(fā)病史；（3）排除其他病因?qū)е碌陌Y狀性癲癇；（4）自愿配合治療，并在正常情況下能清楚地表達意愿[2]。

1.3 護理方法 常規(guī)組采取常規(guī)護理。在患者治療期間對其相關(guān)臨床指標(biāo)進行嚴(yán)密監(jiān)控，并在緊急情況發(fā)生時及時通知醫(yī)生；當(dāng)患者癲癇發(fā)作時，需要根據(jù)患者發(fā)作的嚴(yán)重程度進行針對性的處理，癥狀嚴(yán)重時需要注意對患者的舌頭進行保護，可將筷子、布片等放入患者口中，另外，還需及時清理患者呼吸道的相關(guān)分泌物，以免造成患者窒息[3]。

實驗組在常規(guī)組的常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，護理人員首先要對患者進行疾病的相關(guān)知識宣傳教育，細心地為患者講解病毒性腦膜炎及癥狀性癲癇發(fā)病的機理及相關(guān)預(yù)防措施，減少患者因?qū)膊∥粗a(chǎn)生的恐慌[4]；其次，護理人員需對患者進行心理護理，加強與患者的交談，及時了解患者的需求，進行針對性的心理干預(yù)，使患者找回信心，保持積極的心態(tài)配合治療；根據(jù)患者的臨床實際情況，為患者制定針對性的健康教育，告知家屬相關(guān)應(yīng)急護理手段，并及時回答患者及家屬的疑問；另外，護理人員還需對患者的日常用藥進行護理，保證治療效果。

1.4 評價指標(biāo) 治療結(jié)束后，對患者發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，對比2組患者的治療效果及護理滿意度。其中，護理總有效率=顯效率+有效率，護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述2組患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料百分比表示，組間率的對比采取χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，實驗組患者的護理總有效率為91.7%，明顯高于常規(guī)組的66.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。實驗組患者的護理滿意度為95.8%，明顯高于常規(guī)組的75.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（P＜0.05）。見表2。

表1 2組患者護理效果對比[n（%）]

表2 2組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

病毒性腦膜炎主要是病毒經(jīng)人體血液循環(huán)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，引發(fā)腦膜炎癥[5]?；颊咂鸩≥^急，通常會出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、腹痛等全身性的不適，有些會出現(xiàn)視力模糊、咽峽炎等，病情嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)皮疹、感覺神經(jīng)障礙等嚴(yán)重臨床癥狀[6]。此病治療病程屬良性，具有自限性，通常采取對癥治療，預(yù)后良好，且并發(fā)癥較少。癥狀性癲癇能明確查明病因，但其治療過程比原發(fā)性癲癇復(fù)雜。發(fā)病較急且有不同的癲癇類型：患者小發(fā)作時會出現(xiàn)精神活動突然中斷，意識喪失，出現(xiàn)局部肌肉痙攣等癥狀；大發(fā)作時出現(xiàn)全身性的痙攣，面色青紫、口吐白沫、易咬傷舌頭，并伴隨尖叫，一段時間之后癥狀停止，患者處于昏睡狀態(tài)，若患者一直處于昏睡狀態(tài)就極易危及生命安全；此外，單純部分性發(fā)作主要是從局部痙攣引起，復(fù)雜性部分性發(fā)作則主要是精神感覺、精神運動等方面的發(fā)作，以意識障礙和自動癥為主。臨床上對癲癇的治療主要采取抗癲癇藥物療法[7-8]。臨床上抗癲癇藥物對于不同的癲癇類型有不同的治療效果，因此，除了醫(yī)院護理人員的護理，家屬的護理在病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的治療過程中也非常重要。本次研究對實驗組患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行了護理干預(yù)，使患者及家屬對疾病的認知更強，通過家屬的協(xié)助護理，實驗組患者的護理總有效率明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），實驗組患者的護理滿意度也明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），綜上所述，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進行常規(guī)護理時，采取有效的護理干預(yù)，能改善患者預(yù)后，提高護理滿意度，值得應(yīng)用。

[1] 楊柳.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理[J].中外醫(yī)療,2013, 22(28):156-157.

[2] 柯向霖.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,29(4):236-237.

[3] 吳志興.小兒病毒性腦炎臨床診治效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013, 19(7):43-44.

[4] 歐小凌,沈利平,徐桂紅.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理[J].護士進修雜志,2011,7(1):611-612.

[5] 隆衛(wèi)娟.病毒性腦膜炎并發(fā)癥狀性癲癇的護理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2012,11(2):1995,1997.

[6] 趙紅霞.病毒性腦炎并發(fā)癥狀性癲癇的綜合護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,22(11):129-130.

[7] 徐國華.40例老年性癲癇的臨床特征與治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015, 21(11):54-55.

[8] 王小石.腦血管病后癥狀性癲癇50例臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014,20(5):57-58.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.074

陜西 710043 西安市北方醫(yī)院 （盧花）