分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理對(duì)策

周觀見(jiàn)

分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理對(duì)策

周觀見(jiàn)

目的 分析老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理對(duì)策。方法 選取老年心肌梗死患者共計(jì)132例，以隨機(jī)分配法則分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各66例。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組患者則接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較2組患者護(hù)理結(jié)束后的西雅圖心絞痛調(diào)查表評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分，并安排患者或家屬接受問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，2組患者均康復(fù)出院，對(duì)照組患者西雅圖心絞痛調(diào)查表評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分與試驗(yàn)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為72.73%、試驗(yàn)組為98.48%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年心肌梗死恢復(fù)期患者予以恰當(dāng)?shù)尼槍?duì)性護(hù)理，可以對(duì)治療起到一定的輔助作用，有效提高心功能，提高患者的生存質(zhì)量，得到患者和家屬的廣泛好評(píng)。

老年心肌梗死患者恢復(fù)期；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；心功能；生命質(zhì)量評(píng)分

近年來(lái)，由于飲食習(xí)慣的改變以及生活壓力的增大等原因，心肌梗死的發(fā)病率逐年攀升，成為臨床致死率較高的疾病之一，不但令患者飽受身心痛苦，同時(shí)給社會(huì)和家庭都帶來(lái)較大的影響。一般來(lái)講，過(guò)度勞累、暴飲暴食、長(zhǎng)期抽煙酗酒、易激動(dòng)等因素均能誘導(dǎo)該病病發(fā)，此病發(fā)病較急，且來(lái)勢(shì)迅猛，患者通常表現(xiàn)為嚴(yán)重心絞痛、發(fā)熱、休克、急性心衰、意識(shí)障礙、消化系統(tǒng)癥狀等。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，其組織器官功能往往退化嚴(yán)重，對(duì)疾病的抵抗能力較弱，一經(jīng)發(fā)病，若延誤治療時(shí)機(jī)或治療不當(dāng)，發(fā)生并發(fā)癥的可能性大，且病死率較高[1]。而對(duì)于處于恢復(fù)期的患者，其生命得到了基本保障，但發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率較大，因此，恰當(dāng)有效的護(hù)理干預(yù)成為了臨床研究的重點(diǎn)，本院此次為了分析討論對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期的護(hù)理對(duì)策，特對(duì)近期接收的患者做了臨床試驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月衡山縣人民醫(yī)院接收老年心肌梗死患者132例，以隨機(jī)分配法則分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各66例。其中，對(duì)照組男34例，女32例，年齡59～91歲，平均年齡（64.80±5.41）歲，病程3個(gè)月～7年，平均病程（4.90±2.21）年；試驗(yàn)組男36例，女30例，年齡58～92歲，平均年齡（65.60±10.45）歲，病程2個(gè)月～8年，平均病程（5.30±2.73）年。上述患者均接受相同治療后處于疾病恢復(fù)期，不存在其他相關(guān)疾病、其他重要臟器損傷干擾、無(wú)治療禁忌證以及相關(guān)藥物過(guò)敏史，排除存在精神障礙的患者，且在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 向患者或家屬詳細(xì)講解試驗(yàn)?zāi)康募斑^(guò)程，在患者或家屬知情同意的前提下開(kāi)展試驗(yàn)。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)治療方案、包括相關(guān)心率、血壓等相關(guān)生命指標(biāo)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等；試驗(yàn)組患者則接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，患者入院時(shí)應(yīng)保證環(huán)境溫馨整潔，使患者不會(huì)因?yàn)槟吧幕颊叨黾泳o張焦慮的情緒，影響治療進(jìn)度；長(zhǎng)期的疾病困擾會(huì)使患者產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐懼的情緒，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，向患者詳細(xì)講解相關(guān)疾病知識(shí)、治療方案、臨床典型治愈案例等，幫助患者消除這種消極的情緒，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)迎接治療[2-3]。對(duì)患者的相關(guān)生命體征進(jìn)行檢測(cè)的同時(shí)，更注意患者的臨床表現(xiàn)，觀察患者是否出現(xiàn)胸悶氣短、心區(qū)疼痛、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀等，并隨時(shí)準(zhǔn)備搶救器材；安排患者進(jìn)行一些輕松、舒緩的戶外活動(dòng)，但保證家屬監(jiān)護(hù)，且在活動(dòng)過(guò)程中對(duì)患者的生命體征加大檢測(cè)強(qiáng)度，若出現(xiàn)心慌、呼吸障礙等立即通知醫(yī)生；在飲食上，囑患者以食用易消化、高維生素、高蛋白食物為主，忌高膽固醇、煙酒等；患者服藥應(yīng)嚴(yán)格遵守用藥安全，告之服藥劑量、方法、忌口等相關(guān)事項(xiàng)避免意外發(fā)生；組織患者參加閱讀、音樂(lè)欣賞等娛樂(lè)活動(dòng)，使患者得到放松，另外，與患者溝通注意語(yǔ)氣溫和、動(dòng)作輕柔[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者西雅圖心絞痛調(diào)查表評(píng)分；安排患者接受做生命質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，包括活動(dòng)能力、心理狀態(tài)、社會(huì)能力，每項(xiàng)滿分5分，總計(jì)15分，分?jǐn)?shù)高提示生命質(zhì)量高；以及對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 西雅圖心絞痛調(diào)查表評(píng)分 對(duì)照組患者西雅圖心絞痛調(diào)查表評(píng)分均明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組西雅圖心絞痛調(diào)查表評(píng)分（x±s，分）

2.2 生命質(zhì)量評(píng)分 統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理后的生命質(zhì)量調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者活動(dòng)能力、心理狀態(tài)、社會(huì)能力評(píng)分總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組生命質(zhì)量評(píng)分（x±s，分）

2.3 對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià) 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為72.73%，試驗(yàn)組患者98.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

本院為了研究對(duì)老年心肌梗死患者恢復(fù)期予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果，特做了試驗(yàn)研究，結(jié)果提示，對(duì)照組患者西雅圖心絞痛調(diào)查表評(píng)分均明顯低于試驗(yàn)組；統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理后的生命質(zhì)量調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者活動(dòng)能力、心理狀態(tài)、社會(huì)能力評(píng)分總分高于對(duì)照組；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度為72.73%，試驗(yàn)組患者98.48%，以上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對(duì)性護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理不同，更注重于對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者因疾病而產(chǎn)生的焦躁、抑郁的情緒，讓患者重拾對(duì)抗疾病的信心；向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，有助于患者對(duì)自身病情的了解，以及對(duì)醫(yī)院治療的信任，促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員的配合；另外，有研究表明，綜合、詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)可以對(duì)心肌梗死的治療起到輔助作用，使臨床療效做大化[7]。

目前，心肌梗死發(fā)病人數(shù)逐年上升，對(duì)患者身心健康構(gòu)成極大威脅，也給社會(huì)的穩(wěn)定和家庭的和諧造成影響。發(fā)病患者多數(shù)存在動(dòng)脈粥樣硬化等病史，患者通過(guò)長(zhǎng)期過(guò)度勞累、暴飲暴食、長(zhǎng)期抽煙酗酒、藥物影響、情緒激動(dòng)等原因誘導(dǎo)發(fā)病，使黏附在動(dòng)脈壁上的斑塊破損，血液流經(jīng)時(shí)血小板黏附于此，進(jìn)而血栓形成，使血液回流受阻，心肌得不到充分的血氧供給導(dǎo)致組織細(xì)胞壞死發(fā)病，由研究表明，機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)、劇烈活動(dòng)情況下心肌需氧量大大超過(guò)平靜狀態(tài)，也有誘發(fā)該病的可能性，患者通常表現(xiàn)為嚴(yán)重心絞痛、發(fā)熱、心衰、休克、消化系統(tǒng)障礙等[8-9]。

綜上所述，將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年心肌梗死患者恢復(fù)期，可以有效改善患者臨床癥狀，得到患者和家屬的一致好評(píng)。

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[3] 曾碧媚,吳少群,張轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),等.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年心肌梗死患者恢復(fù)期生活質(zhì)量的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(7)：1256-1257.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.078

湖南 421300 衡山縣人民醫(yī)院五官科 （周觀見(jiàn)）