心理及人文關(guān)懷護(hù)理在MRI檢查中的應(yīng)用價值分析

曾小紅 夏青霜 劉佳馳 楊藝

心理及人文關(guān)懷護(hù)理在MRI檢查中的應(yīng)用價值分析

曾小紅 夏青霜 劉佳馳 楊藝

目的 探討心理及人文關(guān)懷護(hù)理在MRI檢查中的應(yīng)用價值。方法 選取經(jīng)MRI檢查的76例患者為研究對象，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組與對照組，各38例。對照組采取常規(guī)方法實施護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者采取心理及人文關(guān)懷護(hù)理，分析2組患者SAS、SDS評分及護(hù)理療效。結(jié)果 觀察組SAS、SDS評分分別為（34.26±4.52）分、（34.19±8.16）分，均低于對照組的（40.62±9.25）分、（52.09±8.46）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總有效率97.37%，顯著高于對照組的84.21%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 MRI檢查過程中采取合理心理及人文關(guān)懷護(hù)理，顯著改善患者不良情緒，提高護(hù)理效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

人文關(guān)懷；心理護(hù)理；MRI

核磁共振（MRI）在臨床檢查中是較為重要的一種方式，得到較為廣泛的應(yīng)用。通過MRI完成檢查的患者越來越多，但因接受檢查的人群及其文化程度存在一定差異，其對MRI的了解也不同，尤其是核磁共振因一個“核”字，導(dǎo)致患者接受檢查前及整個檢查過程中極易產(chǎn)生心理壓力與不良情緒[1]。所以在患者檢查時，合理心理及人文關(guān)懷護(hù)理對于患者具有重要意義，堅持“以人為本”、“以患者為中心”的原則，通過護(hù)理緩解患者不良情緒，使之能夠積極配合，利于檢查操作更好地進(jìn)行[2]。本文選取76例經(jīng)MRI檢查的患者，分析心理及人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2015年8月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)MRI檢查的76例患者為研究對象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)抽取法均分成觀察組與對照組，各38例。均符合臨床納入標(biāo)準(zhǔn)，主要包括：小學(xué)以上文化程度；無神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病，均非急診病人；均知情同意，自愿參與[3]。其中，對照組男21例，女17例；年齡2～80歲，平均年齡（42.3±3.6）歲；MRI檢查部位分別為顱腦8例，脊柱4例，腎上腺9例，鼻咽部6例，腎臟5例，肝膽胰脾6例。觀察組男20例，女18例；年齡3～80歲，平均年齡（41.9±3.2）歲；MRI檢查部位分別為顱腦9例，脊柱3例，腎上腺9例，鼻咽部7例，腎臟5例，肝膽胰脾5例。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，主要包括：對患者講解檢查中的相關(guān)注意事項，在檢查前將患者身上佩帶的金屬物品、磁卡、手機(jī)、手表、打火機(jī)、眼鏡等物品除去，若體內(nèi)裝有起搏器、血管支架等禁止進(jìn)到掃描室內(nèi)，不可進(jìn)行掃描檢查。

觀察組患者基于對照組的常規(guī)護(hù)理采取心理及人文關(guān)懷護(hù)理，主要內(nèi)容為，（1）心理護(hù)理：檢查前護(hù)理人員與患者積極的交流溝通，并注意語氣輕柔，語言禮貌，以患者角度考慮問題，獲取其信任感，使之情緒保持穩(wěn)定狀態(tài)，以便能夠順利完成整個檢查過程。在檢查開始前需仔細(xì)且耐心地回答患者問題，及時關(guān)注患者需求，做好相關(guān)知識的解答，通過護(hù)患交流緩解患者不良心理情緒，避免其產(chǎn)生一些不必要的顧慮，提高其配合的積極性。在患者上檢查床進(jìn)行檢查時，護(hù)理人員應(yīng)及時與之溝通，使之能夠在檢查過程中按照需要合理保持體位；因具有磁場，有的患者極有可能出現(xiàn)局部發(fā)熱癥狀，需耐心解釋，防止患者恐懼；實施MRI檢查時，空間環(huán)境相對密閉，存在一些噪音，因此檢查開始時需與患者進(jìn)行溝通，使得患者可以更有效地進(jìn)行配合，提高影像資料的質(zhì)量。（2）認(rèn)知護(hù)理：對患者實施檢查時，因掃描序列存在不同，往往發(fā)出較高聲音且其噪音不同，極有可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的焦慮抑郁心理。因此，在采取檢查診斷前，護(hù)理人員應(yīng)與患者交流，使患者有心理準(zhǔn)備，緩解其害怕或焦慮情緒，確保檢查項目的順利完成。（3）行為護(hù)理：按照患者實際年齡大小、文化程度高低等基礎(chǔ)資料選用不同方式緩解其焦慮、恐慌情緒；對患者進(jìn)行仔細(xì)觀察，合理判斷，積極耐心地與之進(jìn)行交流溝通，通過其感興趣話題對患者不安情緒進(jìn)行改善。進(jìn)行檢查的操作室及等候區(qū)應(yīng)盡可能布置的溫馨、安靜，保持適宜溫度，防止患者出現(xiàn)焦躁不安心理。若患者出現(xiàn)不良情緒時，應(yīng)及時進(jìn)行主動了解，且進(jìn)行有效干預(yù)，確保檢查可以順利完成。為了避免患者由于看到狹小磁孔而產(chǎn)生壓抑感及憋悶感，可應(yīng)用蒙眼睛方法處理，有的患者臨床病癥比較嚴(yán)重，且其不具備較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)，可根據(jù)醫(yī)囑情況，在檢查前的30min給予安定片處理。整個檢查過程中，操作人員均需有足夠臨床資歷，具有高水準(zhǔn)的操作技術(shù)，以縮短檢查所需時間，且積極關(guān)注患者，并對其及時鼓勵，以便轉(zhuǎn)移其注意力，減輕其負(fù)面情緒。

1.3 臨床評價標(biāo)準(zhǔn)[4]2組患者均采用焦慮癥自評量表(SAS)、抑郁癥自評量表(SDS)對其心理情緒進(jìn)行檢測評分。觀察

2組患者護(hù)理效果，（1）顯效：在檢查過程中患者保持平穩(wěn)、樂觀的情緒，可積極配合完成檢查項目；（2）有效：整個檢查中情緒出現(xiàn)一定波動，但可快速恢復(fù)平穩(wěn)；（3）無效：整個檢查中無法保持穩(wěn)定情緒或檢查出現(xiàn)中斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組SAS評分、SDS評分比較 在整個檢查過程中，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者SAS評分、SDS評分對比分析（x±s）

2.2 2組患者護(hù)理效果對比 觀察組護(hù)理后的總有效率與對照組相比顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護(hù)理效果對比[n（%）]

3 討論

臨床中，采用MRI掃描方法對患者檢查，其操作性高，而且達(dá)到較高準(zhǔn)確率，使患者更容易對此檢查方法接受[5]。但此方法持續(xù)時間較長，而且設(shè)備發(fā)出較大噪音，其禁忌較多，在檢查中，因操作時間長、空間狹小等因素，使得患者對于此檢查方式極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒，若情況嚴(yán)重，往往導(dǎo)致檢查發(fā)生中斷，或有誤診、漏診情況發(fā)生[6]。臨床中若患者接受MRI檢查，應(yīng)對其予以合理有效的人文關(guān)懷及心理護(hù)理，確保整個檢查過程能夠順利完成。在臨床中，實施人文關(guān)懷時應(yīng)根據(jù)“以人為本”的原則，使得患者個體可以得到充足的尊重及關(guān)愛[7]。對實施MRI檢查的患者予以有效的人性化服務(wù)，使之得到充分尊重及理解，及時給予心理安慰及鼓勵，能夠減輕其緊張、恐懼情緒，對于臨床MRI檢查可產(chǎn)生一定的積極作用[8]。

在本研究中，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對觀察組患者實施心理及人文關(guān)懷護(hù)理，可以明顯緩解患者不良情緒，增強(qiáng)其護(hù)理效果。

綜上所述，在MRI檢查中加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷與心理護(hù)理，能夠緩解其負(fù)面情緒，提高其臨床護(hù)理效果，確保MRI檢查能夠順利進(jìn)行，值得臨床應(yīng)用推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.074

江西 330006 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 （曾小紅 夏青霜 劉佳馳楊藝）