ICU重癥病房呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理對(duì)策探究

溫文樂(lè)

ICU重癥病房呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理對(duì)策探究

溫文樂(lè)

目的 討論并分析關(guān)于呼吸內(nèi)科重癥患者的有效護(hù)理方法。方法 將重癥患者40例作為本次臨床研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表的方法分為對(duì)照組和觀察組，各20例。其中，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者聯(lián)合予以應(yīng)急重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方法。比較2組患者的護(hù)理效果及家屬滿意度。結(jié)果 2組患者在綜合治療效果及護(hù)理滿意度比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中應(yīng)用應(yīng)急重癥監(jiān)護(hù)措施能夠顯著提高對(duì)患者的治療效果，臨床上具有推廣價(jià)值。

呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理方法

結(jié)合已有的臨床研究資料來(lái)看，呼吸內(nèi)科指的是呼吸系統(tǒng)與正常生理與疾病的而理論基礎(chǔ)、診斷及肺部感染、全身或局部性的疾病綜合征[1]；隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)科學(xué)有效的護(hù)理措施將在很大程度上決定呼吸內(nèi)科患者的治療效果；基于此，本文將以實(shí)例研究的方式為切入點(diǎn)，深入探討關(guān)于呼吸內(nèi)科重癥患者的有效護(hù)理方法，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年10月～2013年8月鄭州頤和醫(yī)院呼吸內(nèi)科納入治療重癥患者40例作為本次臨床研究對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表的方法分為對(duì)照組和觀察組，各20例。其中，對(duì)照組男14例，女6例，年齡55.1～60.1歲，平均年齡（57.6±2.5）歲，COPD患者6例，ARDS患者5例，肺癌患者2例，慢性肺炎患者7例。觀察組男14例，女6例，年齡55.5～62.1歲，平均年齡（58.8±3.3）歲，COPD患者5例，ARDS患者7例，肺癌患者3例，慢性肺炎患者5例。2組患者就性別、年齡以及病情資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 首先，2組患者的病房均要保證通風(fēng)條件好、光線條件好及安靜[2]，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用應(yīng)急重癥監(jiān)護(hù)，具體護(hù)理方法為：（1）護(hù)理人員對(duì)患者的意識(shí)情況和生命體征[3]進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)察；（2）如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了呼吸困難的情況，應(yīng)當(dāng)立即解除其衣扣或腰帶，并將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)幫助其呼吸；（3）如果患者出現(xiàn)了缺氧的情況，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其具體情況對(duì)其行及時(shí)的吸氧處理[4]，流速以患者的病情程度為基準(zhǔn)，此外，在該環(huán)節(jié)操作中護(hù)理人員還要嚴(yán)格觀察患者的血?dú)獗戎?；?）心理疏導(dǎo)，結(jié)合臨床研究來(lái)看，由于患者的病情比較嚴(yán)重，正常的生活能力受到了極大的影響[5]，很多患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒，不僅影響正常治療及護(hù)理計(jì)劃的開展，對(duì)患者的身心健康也會(huì)造成一定的影響[6]，針對(duì)這種情況護(hù)理人員首先要對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的健康知識(shí)宣教，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，其次，還要多對(duì)其進(jìn)行心理鼓勵(lì)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（5）飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情，選擇其所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量高且易消化的食物[7]，如果患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的情況，可考慮對(duì)其行靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療效果的不同，研究將其具體分為3個(gè)級(jí)別：（1）無(wú)效，患者的臨床較治療前無(wú)顯著變化，健康狀況差；（2）有效，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，健康狀況趨于正常；（3）治愈，患者臨床癥狀基本或完全消失，健康狀況基本正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（99.3±0.4）分，對(duì)照組患者的評(píng)分為（87.4±0.5）分，組間比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=83.113，P=0.0000）。

2.2 2組患者治療效果比較 觀察組總有效率為95.00%（19/20），顯著高于對(duì)照組55.00%（11/20），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著人口老齡化趨勢(shì)的深入加之環(huán)境問(wèn)題日趨嚴(yán)重，呼吸內(nèi)科疾病患者的增長(zhǎng)率近幾年增長(zhǎng)勢(shì)頭十分迅猛，關(guān)于這些疾病的治療及護(hù)理，已經(jīng)成為界內(nèi)研究的熱門話題之一[8]。對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，單純的藥物干預(yù)與機(jī)械治療難以實(shí)現(xiàn)患者的康復(fù)。在患者治療的過(guò)程中，臨床護(hù)理措施的實(shí)施效果將直接影響患者的康復(fù)情況。由于ICU所收治重癥呼吸內(nèi)科疾病患者多具有病情發(fā)作急促、反復(fù)發(fā)作可能性高、病死率高等特點(diǎn)，因此從避免患者病情持續(xù)惡化，降低患者因呼吸衰竭所致死亡的角度上來(lái)說(shuō)，對(duì)患者實(shí)施應(yīng)急重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理是非常重要的一項(xiàng)措施。結(jié)合本次研究來(lái)看，采用了在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入應(yīng)急重癥監(jiān)護(hù)，從研究結(jié)果來(lái)看，較之單純常規(guī)護(hù)理組的患者無(wú)論是治療效果還是患者滿意度均有明顯的優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。說(shuō)明將常規(guī)護(hù)理與應(yīng)急重癥監(jiān)護(hù)聯(lián)合用于對(duì)ICU所收治重癥呼吸內(nèi)科疾病患者的護(hù)理中，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng)并進(jìn)行對(duì)癥處理，并引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)與情緒，實(shí)現(xiàn)對(duì)各種危險(xiǎn)征象與事件的預(yù)防。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中加入應(yīng)急重癥監(jiān)護(hù)，能夠最大程度的提高患者的治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，

研究所示方法經(jīng)過(guò)試驗(yàn)具有一定的臨床價(jià)值，方法值得在臨床實(shí)踐中借鑒并予以推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.066

河南 450000 鄭州頤和醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （溫文樂(lè)）