手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系的建立與應(yīng)用

張秋玲

手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系的建立與應(yīng)用

張秋玲

目的 探討手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系的建立與應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取2012年2月～2013年2月手術(shù)室未建立護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系之前的護(hù)理工作情況作為對(duì)照組，將2013年3月～2014年4月手術(shù)室實(shí)施護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系之后的護(hù)理工作情況作為觀察組。結(jié)果 對(duì)比護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，對(duì)照組分別為（92.1±2.6）分、26.7%、92.0%，均顯著劣于觀察組（98.6±2.7）分、0.0%、100.0%（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室建立護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系可有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量、降低護(hù)理差錯(cuò)率，同時(shí)也可有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，故值得臨床推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；護(hù)理工作；績(jī)效；應(yīng)用

手術(shù)室是外科以及其他專(zhuān)科患者接受手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，伴隨外科手術(shù)的不斷發(fā)展以及完善，手術(shù)量逐年增加，各類(lèi)先進(jìn)的手術(shù)器械也在不斷增加，這導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員的工作壓力越來(lái)越大。如何建立科學(xué)有效的護(hù)理管理體系，提高護(hù)理工作質(zhì)量以及護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)已經(jīng)成為目前手術(shù)室臨床所面臨的重要課題之一[1-2]。本次研究將以手術(shù)室建立護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系前后的護(hù)理工作情況作為調(diào)查對(duì)象，探討手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系的建立與應(yīng)用效果，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年2月～2013年2月山東省鄒平縣人民醫(yī)院手術(shù)室未建立護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系之前的護(hù)理工作情況作為對(duì)照組，將2013年3月～2014年4月本院手術(shù)室實(shí)施護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系之后的護(hù)理工作情況作為觀察組。本次研究將調(diào)查手術(shù)室護(hù)理工作人員15名，其中男2名，女13名；年齡21～45歲，平均年齡（33.2±2.1）歲；護(hù)理工作年限1～25年，平均工作年齡（9.7±2.1）年；本次研究共調(diào)查患者100例，分為觀察組以及對(duì)照組，各50例；其中男56例，女44例；患者年齡20～73歲，平均年齡（45.2±2.1）歲；對(duì)比2組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系的建立方法 （1）建立護(hù)理質(zhì)量管理體系，由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)以及大組長(zhǎng)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管小組，并將護(hù)理工作職責(zé)細(xì)化到個(gè)人，告知護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行。（2）手術(shù)室全體護(hù)理人員均在績(jī)效量化考核體系內(nèi)。依據(jù)手術(shù)科室的特征進(jìn)行詳細(xì)分組，每組設(shè)立1名組長(zhǎng)，組員組成固定，組員的績(jī)效考核由組長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。（3）主要考核的項(xiàng)目有護(hù)理工作任務(wù)量、護(hù)理總質(zhì)量、患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度等；護(hù)理總體質(zhì)量則依據(jù)護(hù)理人員工作崗位的不同設(shè)定不同的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)分均為100分，每月依據(jù)最后的考核結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理滿(mǎn)意度主要為手術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)認(rèn)可度，采用本院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，非常滿(mǎn)意＋滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意度。（4）設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，有科研立項(xiàng)、積極進(jìn)行各類(lèi)培訓(xùn)、無(wú)護(hù)理事故、提出合理化的改進(jìn)對(duì)策、護(hù)理核心期刊發(fā)表文章等均可進(jìn)行適當(dāng)加分。如半年1次的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能考核結(jié)果不及格、出現(xiàn)護(hù)理事故、未能?chē)?yán)格依照護(hù)理操作進(jìn)行護(hù)理服務(wù)、遭到患者投訴等則會(huì)進(jìn)行適當(dāng)減分。

1.3 考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]個(gè)人績(jī)效=（工作任務(wù)量得分＋職稱(chēng)系數(shù)×60%＋護(hù)理總質(zhì)量得分×30%＋滿(mǎn)意度得分×10%）±獎(jiǎng)勵(lì)（懲罰）分。

1.4 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)2組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，選擇護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分表，總分為100分，得分越高，質(zhì)量越好。滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：從護(hù)理方法、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系方面進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，總分100分，80分以上為非常滿(mǎn)意，60～80分為滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。另外比較護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理差錯(cuò)率的對(duì)比 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率的對(duì)比

2.2 2組患者護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的對(duì)比 對(duì)比2組患者的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，對(duì)照組中非常滿(mǎn)意32例，滿(mǎn)意14例，不滿(mǎn)意4例，總滿(mǎn)意率92.0%；觀察組38例，滿(mǎn)意12例，不滿(mǎn)意0例，總滿(mǎn)意率為100.0%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.6184，P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也有明顯提高，人性化護(hù)理服務(wù)理念已經(jīng)逐漸成為臨床護(hù)理工作的核心思想。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，觀察組也表現(xiàn)出明顯優(yōu)異性[4-5]。上述研究結(jié)果表明手術(shù)室建立護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系可以有效提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、降低其護(hù)理出錯(cuò)幾率，同時(shí)也可提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。鄭巖等人的研究結(jié)果也表明建立手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系可提高護(hù)理人員的工作積極性以及工作質(zhì)量，同時(shí)也可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，故值得推廣[6]。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有一定的相似性[7-8]。

綜上所述，手術(shù)室建立護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系可有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量、降低護(hù)理差錯(cuò)率，同時(shí)也可有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，故值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.006

山東 256000 山東省鄒平縣人民醫(yī)院手術(shù)室 （張秋玲）