多樣性護(hù)理對糖尿病患者治療依從性及治療效果的干預(yù)價值

楊曉琦

多樣性護(hù)理對糖尿病患者治療依從性及治療效果的干預(yù)價值

楊曉琦

目的 分析多樣性護(hù)理對糖尿病患者治療依從性及治療效果的干預(yù)價值。方法 擇取50例糖尿病患者作為研究對象，以隨機的方式進(jìn)行分組。對照組25例患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，實驗組25例患者使用多樣性方式進(jìn)行護(hù)理。對比2組糖尿病患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組的糖尿病患者中，84.00%的患者依從性較好，對照組中56.00%的患者依從性較好，實驗組糖尿病患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），并且治療后實驗組糖尿病患者空腹血糖值（6.72±2.41）mmol/L、餐后2h血糖值（7.94±2.11）mmol/L均明顯低于對照組糖尿病患者（P＜0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者進(jìn)行多樣性護(hù)理可以提高患者對治療的依從性，值得推廣。

多樣性護(hù)理；糖尿病患者；治療依從性

臨床治療中，糖尿病患者對治療的依從性會影響著疾病治療的效果，因此，對患者進(jìn)行護(hù)理時，要提高患者對治療的依從性[1]。本研究主要分析多樣性護(hù)理對糖尿病患者治療依從性與療效的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2014年1月～2015年1月，擇取50例沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院收治的糖尿病患者，以隨機的方式進(jìn)行分組。其中，對照組25例患者中，男15例，女10例，年齡43～75歲，平均年齡（58.73±7.69）歲。實驗組25例患者中，男14例，女11例，年齡42～74歲，平均年齡（57.19±7.32）歲。所有參與研究的患者均符合2010年的ADA糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。研究將患有免疫系統(tǒng)疾病的患者排除在外。經(jīng)確認(rèn)，2組糖尿病患者在性別比例方面、年齡等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組的糖尿病患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，主要有用藥、鍛煉、飲食等方面。實驗組的患者給予多樣性的護(hù)理措施，主要有健康知識的宣傳教育、健康飲食護(hù)理、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、運動干預(yù)等措施[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組糖尿病患者的治療依從性，在患者出院之后的第3個月對其進(jìn)行依從性的調(diào)查。調(diào)查的方式主要是讓患者填寫事先準(zhǔn)備好的調(diào)查問卷，主要有藥物療法、飲食控制、運動療法以及自我檢測這4個方面的內(nèi)容。其中，每個項目有10個小題，每個小題分值1分?？傇u分在32分以上，為完全遵照醫(yī)囑；在16分至32分之間，則為不完全遵照醫(yī)囑；16分以下，則為完全不遵照醫(yī)囑[4]。對2組患者治療前后的血糖水平變化進(jìn)行比較[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組中完全遵醫(yī)囑的有9例，不完全遵醫(yī)囑的有5例，完全不尊醫(yī)囑的有11例，依從性為56.00%；實驗組中完全遵醫(yī)囑的有14例，不完全遵醫(yī)囑的有7例，完全不尊醫(yī)囑的有4例，依從性為84.00%；實驗組的糖尿病患者更具有顯著的依從性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

2.2 2組患者在治療前后其各自的血糖水平均有所下降，但與對照組治療之后比較，實驗組的治療效果明顯要好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組糖尿病患者護(hù)理治療前后血糖水平比較表（mmol/L）

3 討論

研究表明，對糖尿病患者進(jìn)行多樣性的護(hù)理措施，可以提高患者的依從性。多樣性的護(hù)理措施主要有如下幾點,（1）健康知識的宣傳教育：給實驗組的患者進(jìn)行與糖尿病有關(guān)的健康知識宣傳教育，包括糖尿病的發(fā)病原因、病理的變化情況、癥狀表現(xiàn)、診斷的方法以及治療方法和相關(guān)的注意事項。此外，重點向患者宣傳糖尿病治療的保健措施與方法，可以通過觀看視頻、圖冊或者是聽專家講座等多樣性的方式向患者進(jìn)行宣傳[6]。（2）健康飲食護(hù)理：幫助患者制定健康的飲食方案，尤其是注意減少糖份的攝入，同時還要注意減少脂肪的攝入，叮囑患者多吃高蛋白、高維生素的食物，多吃蔬菜水果[7]。（3）心理護(hù)理：對參與研究的實驗組糖尿病患者，多與其進(jìn)行交流、溝通，幫助患者消除對疾病的恐懼心理，樹立對疾病正確的認(rèn)識觀，用積極樂觀點態(tài)度接受治療。（4）用藥護(hù)理：叮囑患者一定要遵照醫(yī)囑定時、按量服用降糖的藥物，同時要定期到醫(yī)院接受檢查[8]。（5）運動干預(yù)護(hù)理：鼓勵患者多做適當(dāng)?shù)倪\動，例如打太極、慢跑以及做操等。除了以上幾點措施之外，還需要對患者的家屬進(jìn)行教育，加強對患者的監(jiān)督。

本次試驗研究當(dāng)中，對照組采取常規(guī)的護(hù)理方法，實驗組使用多樣性方式進(jìn)行護(hù)理。在研究結(jié)果中，實驗組的糖尿病患者更具有顯著的依從性（P＜0.05），并且實驗組患者的治療效果較對照組明顯要好（P＜0.05）。這說明，對糖尿病患者進(jìn)行多樣性的護(hù)理，可以提高患者對治療的依從性，從而提高治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳燕.多樣性護(hù)理方式對2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(8):25-26.

[2] 于倩.多樣性護(hù)理在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2464-2466.

[3] 杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(4):127-128,144.

[4] 李桂芹.中醫(yī)多樣性護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果體會[J].中外健康文摘,2014,(24):37-38.

[5] 吳桂珍.多樣性護(hù)理方式對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(9):370

[6] 程恩荷.糖尿病患者心理護(hù)理研究現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志,2010, 16(3):50-52.

[7] 蔡令芳.?？谱o(hù)士健康教育對糖尿病患者康復(fù)的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2009,6(5):108-110.

[8] 陳芳.健康教育提高2型糖尿病患者治療依從性和療效的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(6):105-106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.075

遼寧 110005 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院 （楊曉琦）