魏金華
供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察
魏金華
目的 觀察供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 回顧性分析接受手術(shù)治療的120例患者臨床資料,按照不同護(hù)理方式分為2組,對照組52例采用常規(guī)護(hù)理,研究組68例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對比2組臨床護(hù)理情況。結(jié)果 研究組醫(yī)用器械清洗總合格率98.83%高于對照組的65.38%;研究組患者對護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)評分提高幅度顯著大于對照組;護(hù)理總滿意度92.65%高于對照組的71.15%,以上比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高醫(yī)用器械清洗總合格率,提高患者對護(hù)理工作的滿意度,具有臨床實際應(yīng)用價值。
供應(yīng)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果;滿意度
供應(yīng)室主要是供應(yīng)醫(yī)院各種無菌物品,擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作,如果醫(yī)療器械消毒不徹底極容易引發(fā)全院性感染,供應(yīng)室物品處理不完善直接影響臨床疾病診斷和治療,故做好供應(yīng)室工作至關(guān)重要,是醫(yī)院工作不可缺少的一部分[1]。本研究回顧性分析本院行手術(shù)治療的患者接受供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床資料,取得較滿意結(jié)果,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 回顧性分析2013年1月~2015年6月于淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受手術(shù)治療的120例患者臨床資料,按照不同護(hù)理方式分為對照組(52例)和研究組(68例)。對照組中,男30例,女22例,年齡35~78歲,平均(51.25±6.51)歲,體重指數(shù)(BMI)18~26kg/m2,平均(23.62±1.14)kg/m2,手術(shù)類型:開腹手術(shù)10例,腹腔鏡手術(shù)35例,切除手術(shù)7例。研究組中,男35例,女33例,年齡35~75歲,平均(50.36±5.41)歲,BMI19~26kg/m2,平均(22.74±1.65)kg/m2,手術(shù)類型:開腹手術(shù)17例,腹腔鏡手術(shù)41例,切除手術(shù)10例。2組上述各項基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組常規(guī)護(hù)理 主要包括醫(yī)療器械全部在臨床病房中清洗、包裝,然后再送至供應(yīng)室內(nèi)進(jìn)行滅菌處理。
1.2.2 研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)士與供應(yīng)室相互配合,將復(fù)用醫(yī)療器械全部交由供應(yīng)室集中處理;根據(jù)患者自身情況及實際需求,配置吸氧裝置、心電圖監(jiān)護(hù)設(shè)備等,鼓勵患者及家屬表達(dá)內(nèi)心想法和對優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容的看法,了解患者主訴、臨床癥狀及心理變化,護(hù)士與患者建立相互信任關(guān)系。此外,護(hù)士定期幫患者更換床單,保持病房衛(wèi)生,為患者營造安靜、舒適的病房。由于臨床科室使用醫(yī)療器械較多,為節(jié)省時間,滿足臨床需求,醫(yī)院內(nèi)部需做到以下幾點:(1)安排專人在臨床科室進(jìn)行醫(yī)療器械的發(fā)送工作,節(jié)約護(hù)士時間,使護(hù)士有足夠時間為患者服務(wù)。(2)根據(jù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展情況,及時調(diào)整供應(yīng)室物品種類,確保有充足無菌物品,及時供應(yīng)臨床需求。針對臨床科室必須物品,及時做好消毒工作,準(zhǔn)備隨時供應(yīng),不耽誤臨床護(hù)理工作的開展。(3)全天24小時值班,隨叫隨到,保證急救物品及時送到救護(hù)現(xiàn)場。
1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用器械合格率:合格:消毒過的器械無污漬、干燥,導(dǎo)管通暢,無老化等;不合格:器械老化、生銹或有污漬,膠質(zhì)出現(xiàn)粘連或?qū)Ч芏氯萚2]。根據(jù)患者主觀意識對護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)進(jìn)行評估:主要包括工作職責(zé)明確、工作時間準(zhǔn)確、溝通良好3個方面,分值均介于2~100分之間,得分與服務(wù)指標(biāo)良好成正比[3]。護(hù)理滿意度:在患者出院當(dāng)天向其發(fā)放由本院資深心理醫(yī)師自制護(hù)理滿意度調(diào)查表,由專員向家屬解釋問卷內(nèi)容,家屬自行勾選,主要包括非常滿意、一般滿意、不滿意,滿意=非常滿意+一般滿意[4]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用“n,%”表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 2組醫(yī)用器械清洗合格率對比 對照組醫(yī)用器械清洗總合格率總計65.38%低于研究組98.83%(P<0.05)。見表1。
表1 2組醫(yī)用器械清洗合格率對比[n(%)]
2.2 2組護(hù)理前后臨床服務(wù)指標(biāo)評分變化情況 護(hù)理后,2組患者對護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)評分均提高,但是研究組提高幅度大于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 2組護(hù)理前后臨床服務(wù)指標(biāo)評分變化情況(x±s,分)
2.3 2組患者護(hù)理滿意度對比 研究組護(hù)理滿意度92.65%高于對照組71.15%(P<0.05)。見表3。
表3 2組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]
供應(yīng)室是醫(yī)院重要后勤科室之一,主要承擔(dān)著為醫(yī)院提供無菌醫(yī)療器械、敷料等無菌物品的職能,其工作質(zhì)量優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療與護(hù)理效果,同時關(guān)系著患者生命安全,因此,臨床選擇有效護(hù)理措施顯得十分重要[5]。本研究結(jié)果中,剪刀、止血鉗等醫(yī)療器械清洗總合格率,研究組超過95.00%顯著高于對照組65.38%,表明供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯??紤]可能是研究組采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中醫(yī)院分工管理供應(yīng)室,安排專人處理供應(yīng)室物品消毒、滅菌、發(fā)送工作,如1個月固定檢查3~6次,并隨時進(jìn)行抽查,確保醫(yī)療器械清洗質(zhì)量,對無菌物品進(jìn)行外包裝檢查,保證無菌物品完好無損,嚴(yán)格把控質(zhì)量關(guān),貫徹落實醫(yī)院各種規(guī)章制度,杜絕不良事件[6]。
本研究結(jié)果顯示:護(hù)理后,2組患者對護(hù)理臨床服務(wù)指標(biāo)評分均較護(hù)理前提高,但是研究組提高幅度顯著大于對照組,例如工作職責(zé)明確(85.23±4.65)分、工作時間準(zhǔn)確(86.32±4.55)分、溝通良好(85.22±3.95)分全部顯著高于對照組(71.58±6.22)分、(74.25±5.12)分、(72.48±3.88)分。考慮可能與臨床科室與供應(yīng)室之間緊密配合相關(guān),本著以“臨床為中心”的工作宗旨,強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識等,同時加強(qiáng)臨床與供應(yīng)室間的溝通情況,充分發(fā)揮供應(yīng)室與臨床科室協(xié)同作用,保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理順利運行[7]。此外,護(hù)士根據(jù)患者自身情況與實際需求,為其配心電圖監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等設(shè)備,并與患者良好溝通,建立彼此信任關(guān)系,利于充分了解患者主訴、癥狀及心理變化,以便及時予以有效處理[8]。由此可知,供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理,提高供應(yīng)室工作質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的。
本院在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間,供應(yīng)室根據(jù)自身特點,改變傳統(tǒng)護(hù)理理念,統(tǒng)一工作思想,充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動性,全力服務(wù)于臨床,并讓患者對護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評價,通過對護(hù)理滿意度的評估,能夠作為護(hù)士改善服務(wù)質(zhì)量及臨床需求的主要參照依據(jù)。結(jié)果顯示:研究組護(hù)理總滿意度92.65%顯著高于對照組
71.15 %,表明供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切,同時可提高護(hù)理滿意度,建議可作為臨床常規(guī)護(hù)理方案,有效可行。關(guān)于部分臨床研究[9-10]提出,供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以降低醫(yī)院內(nèi)感染事件發(fā)生的結(jié)論,本研究未對此進(jìn)行深入觀察研究,有待進(jìn)一步研究分析予以補(bǔ)充。
綜上所述,供應(yīng)室結(jié)合臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著,在提高醫(yī)用器械清洗總合格率同時可以提升患者護(hù)理滿意度,值得臨床推廣及應(yīng)用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.9.082
山東 255026 淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院供應(yīng)室 (魏金華)