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    奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病療效對比研究及其藥學(xué)分析

    2016-06-12 01:27:53張輝華
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年33期
    關(guān)鍵詞:胃酸消化性奧美拉唑

    張輝華

    奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病療效對比研究及其藥學(xué)分析

    張輝華

    目的 觀察奧美拉唑和常規(guī)治療藥物在消化內(nèi)科疾病治療中發(fā)揮的效果,并且對藥物進行藥學(xué)分析。方法 選擇消化性潰瘍患者144例進行治療分析,并且根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組患者,各72例。觀察者患者采用奧美拉唑進行治療,對照組患者采用常規(guī)藥物法莫替丁,比較2組患者的治療效果和不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況。結(jié)果 觀察者患者的治療總有效率為94.4%,對照組患者治療的總有效率為75.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組中共有6例出現(xiàn)不良反應(yīng),對照組患者共有17例出現(xiàn)不良反應(yīng),觀察組患者的治療安全性更高(P<0.05)。結(jié)論 采用奧美拉唑治療能夠快速緩解患者的臨床癥狀,患者治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)較少,安全性比較高,相比常規(guī)治療藥物有著更好的效果,可以在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

    奧美拉唑;常規(guī)藥物;內(nèi)科疾??;效果研究;藥效

    內(nèi)科消化疾病多為胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病,是內(nèi)科較為常見的疾病類型,潰瘍的形成與胃酸有著密切的關(guān)系,患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、周期性的疼痛、燒灼感、饑餓感、反酸、腹脹等消化不良癥狀,給患者的日常生活和身體健康造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。臨床治療中主要采用質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑進行治療,發(fā)揮了一定的作用,奧美拉唑作為一種新型的胃酸分泌抑制劑,在內(nèi)科消化疾病的治療中取得了非常好的效果,本文分析了奧美拉唑和常規(guī)治療藥物在消化性潰瘍的治療中發(fā)揮的效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇九江市修水區(qū)第一人民醫(yī)院在2015年2月~2015年8月收治的消化性潰瘍患者144例作為治療研究的對象,患者資料具有一般臨床代表性,同意參與本次治療。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均經(jīng)由胃鏡和病理檢查被確診為消化性潰瘍,檢查幽門螺桿菌結(jié)果為陽性,其中胃潰瘍80例,十二指腸潰瘍64例。排除患者患有消化道惡性腫瘤、其他原因?qū)е碌募膊?、治療藥物過敏、胃穿孔、胃出血等與本次研究相沖突的疾病。根據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組患者,各72例。觀察組患者中男38例,女34例,患者年齡25~56歲;對照組患者中男40例,女32例,患者年齡23~55歲。2組患者的年齡、性別、患病種類等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 治療方法 觀察組采用奧美拉唑治療[2],每次20mg,早晚餐前30min服用;對照組采用法莫替丁治療,每次20mg,1天2次。根據(jù)患者的個體情況為患者補充電解質(zhì),并且控制飲食,保證足夠的休息時間,從而提升治療的效果。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的各項臨床癥狀恢復(fù)情況,結(jié)合患者的胃鏡檢查結(jié)果進行綜合的判定[3]。顯著:患者的臨床癥狀消失,胃鏡檢查確定胃粘膜恢復(fù)完全,潰瘍癥狀消失,無服藥不良反應(yīng);有效:患者的疼痛、潰瘍癥狀好轉(zhuǎn),胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃粘膜愈合面積超過50%,出現(xiàn)減少的不良反應(yīng);無效:臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或是加重,潰瘍面積無愈合,患者在治療后出現(xiàn)了很多不良反應(yīng)等??傆行?(顯著+有效)/每組例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計檢驗,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組治療效果比較 在治療2周后,觀察組患者的治療總有效率為94.4%,對照組患者治療的總有效率為75.0%,觀察組患者治療的效果明顯好于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 觀察組和對照組患者治療總有效率比較(n)

    2.2 2組治療不良反應(yīng)比較 觀察組患者中出現(xiàn)了惡心并發(fā)癥2例,嘔吐并發(fā)癥1例,腹痛3例,共有6例出現(xiàn)了不良反應(yīng);對照組患者中出現(xiàn)惡心癥狀6例,嘔吐癥狀4例,腹痛癥狀7例,共有17例出現(xiàn)了不良反應(yīng)。觀察組患者出現(xiàn)的不良反映情況明顯少于對照組患者(P<0.05)。

    3 討論

    消化性潰瘍是內(nèi)科疾病中常見的一種,其發(fā)病因素與患者胃酸過多有著一定的關(guān)系,胃酸過度分泌,使得胃部粘膜的屏障作用消減,加之幽門螺桿菌的感染等,使得患者出現(xiàn)胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍疾病[4]?;颊甙l(fā)病后的癥狀主要有胃痛、腹痛、食欲不振、反酸、嘔吐等,對患者的正常生活質(zhì)量和身體健康均產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響,因此對于消化性潰瘍的治療非常重要。

    當(dāng)前臨床上治療消化性潰瘍的方式是藥物治療,主要有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,兩種藥物均能夠有效的抑制胃酸的分泌,但是從大量的治療上看,質(zhì)子泵抑制劑的治療效果好于H2受體拮抗劑[5]。本文分析了奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科疾病的效果,觀察組患者采用了奧美拉唑治療消化性潰瘍,對照組患者采用法莫替丁進行治療,從效果數(shù)據(jù)上看,觀察組患者的治療有效率為94.4%,對照組患者的治療總有效率為75.0%,研究組患者的治療效果更好(P<0.05),說明奧美拉唑相比法莫替丁治療有著更好的效果。奧美拉唑是臨床上新型的胃酸分泌抑制劑藥物,患者服藥后,藥物中的有效成分會對胃粘膜細胞產(chǎn)生有效的作用力,抑制胃壁細胞上酶的活性,從而抑制胃酸的過度分泌,并且奧美拉唑藥物效力發(fā)揮迅速,對于胃潰瘍、十二指腸潰瘍的治療有著非常好的效果[6]。奧美拉唑的藥學(xué)分析如下:其可以有效的緩解胃酸的分泌,胃酸由胃粘膜細胞壁分泌,神經(jīng)和體液對細胞壁均會產(chǎn)生一定的刺激作用,激活環(huán)腺昔酸,作用在質(zhì)子泵分泌出胃酸,因此治療的根本就在于阻斷質(zhì)子泵的胃酸分泌;奧美拉唑?qū)τ谟拈T螺桿菌也有一定的作用,患者服藥后可以提升胃部的pH值,使得胃部環(huán)境不再適合幽門螺桿菌的生存;奧美拉唑還具有一定的止血作用,提升患者體內(nèi)的PH值,讓出血的病灶位置形成血栓,保護病灶位置再次被胃酸侵蝕,并且可以避免再次出血。奧美拉唑還能夠提升胃細胞的電位,在胃粘膜表面形成保護膜,促進潰瘍部位的修復(fù)[7]。法莫替丁是治療消化性潰瘍的常規(guī)藥物,是H2受體拮抗劑,可以選擇性的與胃粘膜壁細胞上的H2受體相結(jié)合,從而抑制胃酸的分泌,但是在治療中發(fā)現(xiàn),法莫替丁不能完全抑制胃酸分泌,并且在治療中患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較多,比如頭暈、惡心等,安全性不高。從本次治療中可以看出,采用奧美拉唑治療有6例出現(xiàn)了不良反應(yīng),而采用常規(guī)藥物治療有17例出現(xiàn)了不良反應(yīng),可看出奧美拉唑的治療安全性也好于常規(guī)藥物(P<0.05)。

    在臨床的相關(guān)研究中,阿宗[8]分析了奧美拉唑和常規(guī)藥物用于治療內(nèi)科消化疾病的效果對比,發(fā)現(xiàn)奧美拉唑的治療效果明顯好于對照組,并且安全性也比較高,說明奧美拉唑的在消化性潰瘍治療發(fā)揮的效果要好于常規(guī)藥物,可以作為治療的首選藥物,與本文結(jié)論相一致,表示本次研究具有科學(xué)性。

    奧美拉唑在內(nèi)科消化疾病的治療中發(fā)揮了更好的效果,安全性高,可以作為臨床治療的首選藥物,可以推廣和應(yīng)用。

    [1] 溫秀連.奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病療效對比研究及其藥學(xué)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,7(10):119-121.

    [2] 劉瑞方.泮托拉唑和奧美拉唑在治療消化性潰瘍中的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(15):124-126.

    [3] 徐波.奧美拉唑三聯(lián)療法對老年Hp陽性消化性潰瘍患者臨床療效及復(fù)發(fā)率影響[J].海峽藥學(xué),2012,5(15):191-193.

    [4] 李鴻,羊偉峰.奧美拉唑治療急性胰腺炎的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2010,12(15):186-187.

    [5] 史宏妍,劉偉.奧美拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍的系統(tǒng)評價[J].中國藥房,2010,10(24):2287-2289.

    [6] 王莉,王娟.臨床常用胃潰瘍藥物研究現(xiàn)狀及進展[J].臨床合理用藥雜志,2011,11(14):178-180.

    [7] 林峰,石杰,安寧.抗菌藥物與抑制胃酸分泌藥物聯(lián)用治療消化性潰瘍54例觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,12(12):943.

    [8] 阿宗.奧美拉唑和常規(guī)藥物治療內(nèi)科消化疾病療效對比研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,12(20):46.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.33.124

    江西 332400 九江市修水區(qū)第一人民醫(yī)院 (張輝華)

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