針刺配合手法治療腰椎間盤突出效果

柯長(zhǎng)永 李生卓

針刺配合手法治療腰椎間盤突出效果

柯長(zhǎng)永 李生卓

目的 分析針刺配合手法在腰椎間盤突出中的應(yīng)用效果。方法 選取90例腰椎間盤突出患者作為本次研究的對(duì)象，并將其隨機(jī)分為45例觀察組和45例對(duì)照組。觀察組采用針刺配合手法進(jìn)行治療，對(duì)照組則僅采用手法治療，對(duì)比2組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95.56%，對(duì)照組為82.22%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用針刺配合手法對(duì)腰椎間盤突出患者進(jìn)行治療，能有效地緩解患者腰椎疼痛癥狀，治療效果較為滿意，可推廣。

腰椎間盤突出；針刺配合手法；療效

腰椎間盤突出是目前較為多發(fā)的骨科疾病中的一種，其主要由于腰椎間盤發(fā)生退行性改變導(dǎo)致。此外，長(zhǎng)期外力損傷、遺傳等因素也會(huì)引起腰椎間盤突出癥[1-2]。本研究對(duì)腰椎間盤突出患者使用針刺配合手法進(jìn)行治療，有效地改善了患者腰椎間盤突出病癥，促進(jìn)患者治療進(jìn)程，取得了較為滿意的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月甘肅省永昌縣中醫(yī)院收治的90例腰椎間盤突出患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。觀察組中男24例，女21例；年齡20～69歲，平均(38.14±2.74)歲。對(duì)照組中男20例，女25例；年齡22～68歲，平均(39.03±4.32)歲。2組患者具體癥狀均為腰椎后凸及側(cè)彎。觀察組和對(duì)照組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)本組45例腰椎間盤突出患者進(jìn)行手法治療。首先，使患者俯臥于病床，并分別以手掌、拇指為支撐點(diǎn)對(duì)患者的腰背肌肉群進(jìn)行按揉。其次，應(yīng)雙手交叉重疊，根據(jù)患者的具體情況使用一定程度的沖力將掌根位置于患者后脊突上進(jìn)行復(fù)位操作。隨后，使用拇指和四肢對(duì)患者的雙腿進(jìn)行3線揉、捏，并彈撥腓總神經(jīng)和足跟部。另外，對(duì)患者的麻木部位進(jìn)行重點(diǎn)捏揉，使用肘部按壓環(huán)跳穴，使患者產(chǎn)生穴位酸脹感；同時(shí)，用拇指用點(diǎn)按的手法對(duì)患者的陽(yáng)陵泉穴、昆侖穴等進(jìn)行推拿，并于結(jié)束后采用錘拍法幫助患者進(jìn)行肌肉放松。手法治療應(yīng)每天1次，共持續(xù)治療20 d。

1.2.2 觀察組 對(duì)本組45例腰椎間盤突出患者進(jìn)行手法治療以及針刺治療。其中，手法治療的方式與對(duì)照組相同。完成手法治療后，首先使患者俯臥于病床，并確定主要穴位與配穴。首先，對(duì)針刺進(jìn)行消毒，取毫針，并從華佗夾脊穴處刺入，對(duì)針刺的角度進(jìn)行緩慢微調(diào)，使其深入穴位、取得氣感。其次，以相同手法對(duì)配穴進(jìn)行針刺。針刺治療配合手法治療同樣持續(xù)20 d。

1.3 療效評(píng)定 采用4個(gè)等級(jí)的指標(biāo)進(jìn)行療效判定，分別為無(wú)效、有效、顯效以及痊愈。其中，痊愈指患者在接受治療20 d后，腰椎間盤突出的相關(guān)癥狀完全消失；顯效指患者在治療20 d后，腰椎間盤突出癥狀基本消失，但下肢出現(xiàn)偶發(fā)性疼痛以及麻木癥狀，但能進(jìn)行日?；顒?dòng)；有效指患者治療20 d后，腰椎間盤突出癥狀得到一定程度的改善，但疼痛麻木癥狀出現(xiàn)較多；無(wú)效指患者腰椎間盤突出癥狀無(wú)任何改善[3-4]?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者的總有效率為95.56%，對(duì)照組為82.22%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者的治療效果比較[n(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于常見的腰部疾病之一，其高發(fā)人群為辦公室上班族，且發(fā)病群體呈年輕化趨勢(shì)[6-7]。腰間盤位于腰椎中各椎體間，主要連接、支撐以及緩沖腰椎椎體，是腰椎關(guān)節(jié)的重要構(gòu)成部位。然而，人們?cè)谌粘Ｉ钪械幕顒?dòng)容易造成腰椎間盤承受外力擠壓、牽拉以及扭轉(zhuǎn)的作用，長(zhǎng)期將加速腰椎間盤部位的老化，從而引起腰椎間盤突出癥[8]。本研究分別對(duì)患者進(jìn)行手法治療以及針刺配合手法治療，分析針刺治療以及手法治療聯(lián)合使用時(shí)對(duì)腰椎間盤突出的治療效果。

本研究結(jié)果顯示，僅僅使用手法治療的對(duì)照組患者總有效率為82.22%；而進(jìn)行針刺配合手法治療的觀察組總有效率為95.56%。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明在使用手法治療的基礎(chǔ)上配合針刺治療可顯著提高腰椎間盤突出的治療效果。

綜上所述，對(duì)腰椎間盤突出患者采用針刺配合手法進(jìn)行治療，緩解了患者由于腰椎間盤突出帶來(lái)的痛苦，治療效果顯著，值得在臨床中大力推廣。

[1] 蒙勇志.中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(6)：94-95.

[2] 周斌，陳崢嶸.電針配合推拿治療腰椎間盤突出癥45例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35(5)：58-59．

[3] 鄭國(guó)泉.聯(lián)用牽引、針刺及推拿療法治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（14）：40-41.

[4] 黃少鴟.推拿手法結(jié)合針刺治療腰椎間盤突出癥80例[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（1）：32-33.

[5] 黃一琳，侯曉樺，李西林.針刺配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（8）：1063-1065.

[6] 劉靜.針刺推拿聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（17）：129.

[7] 張友杰.推拿配合針刺治療腰椎間盤突出癥的可行性評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（23）：62-63.

[8] 顧云峰.推拿手法治療腰椎間盤突出癥46例臨床探討[J].中外醫(yī)療，2015，12（15）：160-161.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.108

甘肅 737000 甘肅省永昌縣中醫(yī)院針灸疼痛科 （柯長(zhǎng)永 李生卓）