舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用觀察

余紅英

舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用觀察

余紅英

目的 探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者護(hù)理中的實(shí)施效果。方法 選取股骨頸骨折患者96例，按入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組，各48例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理。結(jié)果 2組患者治療前疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.92%，高于對(duì)照組的77.08%（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，低于對(duì)照組的20.83%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者護(hù)理中的實(shí)施效果顯著，臨床推廣價(jià)值高。

舒適護(hù)理；股骨頸；骨折

股骨頸骨折為臨床常見(jiàn)骨折類型，多發(fā)于中老年人，外科手術(shù)治療是當(dāng)前臨床常用的股骨頸骨折治療方法，但是術(shù)后疼痛對(duì)患者日常生活影響較大[1]。本研究在對(duì)股骨頸骨折患者護(hù)理中采用舒適護(hù)理，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2013年10月～2015年4月收治的股骨頸骨折患者96例為本次研究對(duì)象，按入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組48例，男22例，女26例，年齡39～74歲，平均年齡（64.36±4.67）歲，受傷原因：交通事故傷27例，墜落傷10例，其它11例。觀察組48例，男21例，女27例，年齡39～73歲，平均年齡（64.41±4.72）歲，受傷原因：交通事故傷28例，墜落傷11例，其它9例。上述2組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予舒適護(hù)理，內(nèi)容如下，（1）環(huán)境護(hù)理：確保每天對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行消毒，確保病房?jī)?nèi)空氣保持清新，同時(shí)可依照患者喜好于病房?jī)?nèi)播放舒緩音樂(lè)，以此為患者提供舒適的病房環(huán)境。（2）飲食護(hù)理：多數(shù)股骨頸骨折患者均伴有不同程度的骨質(zhì)疏松癥狀，因此應(yīng)叮囑患者家屬給予患者高鈣食品的補(bǔ)充，以此促進(jìn)患者骨骼恢復(fù)，出院前叮囑患者繼續(xù)保持高鈣飲食。（3）心理護(hù)理：患者在突發(fā)骨折的情況下，必定會(huì)存在較多焦慮、抑郁情緒，特別是對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，其可能出現(xiàn)悲觀、恐懼等不良心理，護(hù)理人員針對(duì)該種情況應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者股骨頸骨折現(xiàn)相關(guān)知識(shí)的宣講，同時(shí)向患者介紹院內(nèi)相關(guān)資質(zhì)及醫(yī)生水平，提升患者的治療及康復(fù)信心。（4）疼痛護(hù)理：疼痛為骨折患者常見(jiàn)反應(yīng)，對(duì)劇烈疼痛難以忍受患者可給予鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛處理，在日常護(hù)理過(guò)程中，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)并掌握深呼吸止痛法及注意力轉(zhuǎn)移法等自我止痛方法，以此提升患者主觀性及依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分，調(diào)查2組患者護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)2組患者護(hù)理前后疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]，最低分為1分，最高分為10分，分值越高表明疼痛越明顯。后根據(jù)改良巴氏指數(shù)評(píng)定表對(duì)2組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括大便、小便、修飾、如廁、吃飯、轉(zhuǎn)移（床-椅）、活動(dòng)（步行）、穿衣、上樓梯及洗澡等自理能力，滿分為100分。采用自制問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，主要包括病房環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、管理規(guī)范性、綜合素質(zhì)等方面，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分 2組患者護(hù)理前疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（x±s）

2.2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者護(hù)理滿意度為97.92%（47/48），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為77.08%（37/48），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比［n（%）］

2.3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%（2/48），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.83%（10/48），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n（%）］

3 討論

股骨頸骨折多發(fā)生于中老年人群中，且以老年人居多[3]。主要是由于在年齡不斷增大的情況下，受到骨質(zhì)疏松、合并高血壓及其他慢性疾病的影響，為股骨頸骨折創(chuàng)造了條件，外加中老年患者機(jī)體功能逐漸衰退，因此其發(fā)生股骨頸骨折的可能性也就更高[4]。而由于股骨頸的生理解剖位置較為特殊，發(fā)生骨折后的血液供應(yīng)難度較大，在局部剪切力大的情況下，發(fā)生股骨頭壞死的可能性更高，對(duì)患者治療效果影響較大[5]。有臨床研究表明[6]，給予股骨頸骨折患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)骨折愈合并提升治療效果。

舒適護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的充分以患者為中心的臨床護(hù)理模式，其從患者的角度出發(fā)，將高效、貼心、優(yōu)質(zhì)理念融入在各項(xiàng)護(hù)理措施中，為患者創(chuàng)建了溫馨舒適的住院環(huán)境，通過(guò)環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等措施的開(kāi)展，確?；颊咝g(shù)后恢復(fù)效果。

在本次研究中，給予觀察組患者舒適護(hù)理，結(jié)果表明觀察組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組、不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分表明舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中的實(shí)施效果顯著，臨床推廣價(jià)值高。

[1] 米素敏.綜合護(hù)理對(duì)老年股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥及日常生活能力的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（22）：105-106.

[2] 吳佩霖，吳耀華.老年股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（17）：106-107.

[3] 賴家盈，王鶯，林子玲.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（31）：25-26．

[4] 張文娟．舒適護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛的影響調(diào)查分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，18（10）：1689-1690.

[5] 李瑛.舒適護(hù)理在股骨粗隆間骨折圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，8（19）：3612-3613.

[6] 關(guān)曉芳.股骨頸骨折舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（5）：46-47．

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.083

江西 330006 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨一科（余紅英）