綜合護(hù)理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的效果觀察

郭井娟

綜合護(hù)理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的效果觀察

郭井娟

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在提高偏頭痛患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 選取偏頭痛患者125例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）62例、觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）63例，對(duì)比2組患者護(hù)理前后心理狀況，同時(shí)對(duì)比2組患者護(hù)理后生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前觀察組SAS、SDS評(píng)分（40.75±8.67）分、（44.38±9.45）分；對(duì)照組（40.47±8.53）分、（44.13±9.27）分，2組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組（27.83±7.58）分、（39.27±7.42）分，對(duì)照組（34.73±8.24）分、（43.65±8.53）分，護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理在提升偏頭痛患者生活質(zhì)量中的效果顯著，可在臨床中推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；偏頭痛；生活質(zhì)量

偏頭痛為臨床常見疾病，在不同年齡段人群中均可發(fā)生，該病容易反復(fù)發(fā)作且病程遷延不愈[1]，當(dāng)前其病因及發(fā)病機(jī)理尚未明確，但研究表明精神狀態(tài)、緊張及疲勞等，對(duì)偏頭痛有不同程度的誘發(fā)作用，同時(shí)該病病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，易對(duì)患者日常工作及生活造成較大影響。遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院對(duì)偏頭痛患者實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)果表明其在提升患者生活質(zhì)量方面效果顯著，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院2012年6月～2014年5月收治的偏頭痛患者125例，排除原發(fā)性頭痛及繼發(fā)性頭痛患者、合并其他慢性疾病患者、孕期及哺乳期婦女，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。對(duì)照組62例，男38例，女24例，年齡20～48歲，平均年齡（31.2±3.4）歲，病程0.5～11年，平均病程（4.5±1.3）年；觀察組63例，男38例，女25例，年齡21～49歲，平均年齡（31.5±3.3）歲，病程0.5～13年，平均病程（4.6±1.4）年。以上2組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 以上2組患者住院后均接受藥物治療，同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)，同時(shí)與患者多進(jìn)行交流和接觸，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下，（1）心理護(hù)理：多數(shù)偏頭痛患者存在敏感、多疑脆弱等心理特點(diǎn)，在同患者交流過(guò)程中，應(yīng)注意言行舉止端莊得體，使患者能感受到真誠(chéng)的關(guān)懷，同時(shí)耐心傾聽患者自身感受，指導(dǎo)其正確面對(duì)疾病，以此增強(qiáng)其治療信心。（2）社會(huì)支持：叮囑患者家屬?gòu)纳钌辖o予患者無(wú)微不至的照顧，使患者感受到被重視感，保持其情緒穩(wěn)定。（3）放松療法：放松療法主要是為了幫助患者排解內(nèi)心焦慮感及其他負(fù)面情緒，主要可以通過(guò)指導(dǎo)患者讀報(bào)、看書等，或是鼓勵(lì)其在日常生活中養(yǎng)魚、養(yǎng)花等。（4）飲食指導(dǎo)：患者飲食應(yīng)以易消化為主，適當(dāng)增加蔬菜及水果食用量，忌煙酒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄2組患者護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況，同時(shí)對(duì)比2組患者后生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行患者心理狀況評(píng)估[2]，同時(shí)采用生活質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行患者生活質(zhì)量評(píng)定[3]，共分為活動(dòng)、健康、日常生活、近期支持、總體精神5個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)采用0、1、2三級(jí)積分表示，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 2組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

2.2 2組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 經(jīng)上述護(hù)理后，觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（x±s，分）

3 討論

偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛病癥的一種，主要表現(xiàn)為偏側(cè)疼痛[4]，在當(dāng)前的工作壓力及社會(huì)壓力不斷增加的情況下，該病發(fā)病率也逐步上升。研究顯示心理壓力大，工作及生活中作息不規(guī)律、過(guò)度研究、夜生活等都是誘發(fā)偏頭痛的重要因素[5]。

偏頭痛患者發(fā)病后較多伴有惡心嘔吐、胸悶眩暈等癥狀，對(duì)其日常工作及生活影響較大[6]。相關(guān)研究表明，偏頭痛患者多數(shù)伴有抑郁、焦慮等情緒，同時(shí)由于患者應(yīng)對(duì)方式存在較大欠缺，應(yīng)通過(guò)社會(huì)、心理及生物干預(yù)來(lái)改善患者不良情緒，減少其對(duì)患者造成的各種不良影響。綜合性護(hù)理干預(yù)是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的全面護(hù)理模式，其在充分以患者為中心的基礎(chǔ)上，從心理、生理以及社會(huì)等方面入手[7]，有效改善患者住院及治療期間抑郁、焦慮情況，同時(shí)起到改善患者生活質(zhì)量的目的。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者緩解了心理壓力，同時(shí)宣泄了內(nèi)心焦慮及抑郁情緒；后通過(guò)放松療法平復(fù)患者情緒、轉(zhuǎn)移其注意力[8]，使其身心狀態(tài)更為放松。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表面護(hù)理后觀察患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理前2組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在改善偏頭痛患者生活質(zhì)量、調(diào)解患者心理狀況方面效果顯著，可在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 高麗華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[D].吉林：吉林大學(xué),2012：2-3.

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[4] 鄧慧.綜合護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量提高的效果觀察[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，12（9）:474-475.

[5] 陳文姿.護(hù)理干預(yù)在偏頭痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015，22（2）:179-181.

[6] 劉文靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2011,19（12）:1435-1437.

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[8] 李懷陽(yáng).78例偏頭痛的臨床診斷和治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（26）:62.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.078

遼寧 122000 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院（郭井娟）