個性化健康教育對婦科腹腔鏡手術患者術前焦慮的影響

羅艷

個性化健康教育對婦科腹腔鏡手術患者術前焦慮的影響

羅艷

目的 探討個性化健康教育對婦科腹腔鏡手術患者術前焦慮的影響。方法 選取擬行婦科腹腔鏡手術患者共96例，按照隨機法將患者隨機分為觀察組與對照組，各48例。對照組患者在術前給予常規(guī)健康教育方法，觀察組患者在對照組基礎上給予個性化健康教育干預；術前1 h對患者采用Zung焦慮自評量表對患者焦慮情況進行評分，比較2組患者術前焦慮的治療效果。結果 觀察組48例患者在接受個性健康教育干預后，觀察組患者健康教育干預有效率為91.67%，明顯高于對照組75.00%，觀察組患者術前1 h焦慮評分明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結論 臨床上在婦科腹腔鏡患者術前焦慮癥狀時，采用個性化健康教育干預，可有效緩解患者術前焦慮狀況，具有良好的干預效果。

個性化健康教育；婦科腹腔鏡；術前焦慮

由于患者對手術具有一定的心理，缺乏對手術的了解，容易產生術前焦慮癥狀，不利于保證手術過程中患者的神經、內分泌系統(tǒng)功能，影響患者的術中抵抗力及耐力[1]。當前婦科腹腔鏡手術作為微創(chuàng)手術，手術創(chuàng)傷小，患者術中痛苦小，且對患者腹腔內環(huán)境影響較小，患者術后恢復時間較短，具有良好的治療效果[2]。由于婦科腹腔鏡手術患者對手術認識不足，常常產生術前焦慮的癥狀。本文選取96例擬行婦科腹腔鏡手術患者作為研究對象，探討個性化健康教育干預應用于婦科腹腔鏡患者術前焦慮癥狀的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2015年1月～2015年6月在江西省贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院擬行婦科腹腔鏡手術患者96例作為研究對象，按照隨機法將患者隨機分為觀察組和對照組，各48例。2組患者臨床疾病主要有：不孕癥、卵巢囊腫、異位妊娠、子宮肌瘤等。觀察組患者年齡19～72歲，平均年齡（38.8±11.2）歲，包括12例大專及以上文化水平，20例高中及以上文化水平，16例初中及以下文化水平；對照組患者年齡18～70歲，平均年齡（39.2±10.9），包括10例大專及以上文化水平，22例高中及以上文化水平，16例初中及以下文化水平。2組患者在年齡、文化水平、臨床疾病等一般資料對比上差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對組組 對照組48例患者采取常規(guī)健康教育，主要包括入院、安全及相關疾病知識的健康教育，對患者發(fā)放術前宣教單，醫(yī)護人員加強對患者的術前宣教，使患者明確手術相關注意事項，緩解患者焦慮心情。

1.2.2 觀察組 觀察組48例患者在給予常規(guī)健康教育的基礎上，給予患者個性化健康教育干預，主要包括：（1）健康教育。對擬行婦科腹腔鏡患者宣講手術相關知識及應對措施，加強對患者的醫(yī)療及護理指導，包括用藥指導、飲食指導及疾病預防知識指導等[3]。（2）對患者實施心理干預措施。由于術前患者的心理狀態(tài)對術中治療具有重要影響，因此醫(yī)護人員需要實時關注患者術前情緒，給予患者生活上的照顧，增強患者的康復信心，培養(yǎng)患者自我控制及調節(jié)情緒能力，使患者以積極的心態(tài)面對手術治療[4]。同時，醫(yī)護人員需要對患者實施心理疏導，避免患者產生負面情緒。術前1 h，采用Zung焦慮自評量表對患者焦慮情況進行評分，記錄2組患者在入院時及術前1 h的焦慮狀況。

1.3 療效評價標準 顯效：健康教育干預后，患者嚴格按照醫(yī)護人員的健康教育指導，配合醫(yī)生完成治療，術前焦慮狀況消失；有效：患者較為配合醫(yī)護人員的治療及護理方案，術前焦慮癥狀明顯改善；無效：健康教育干預之后，患者不接受醫(yī)護人員的健康教育護理方案，術前焦慮狀況無明顯改善。焦慮評分以Zung氏焦慮自評量表進行[5]，共20個項目，以50分為分界值，50～59分為輕度焦慮狀態(tài)，60～69分為中度；70分以上為重度。

1.4 統(tǒng)計學方法 對2組患者各項數(shù)據(jù)進行處理，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0對上述數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者健康教育干預的效果對比 健康教育干預后，觀察組患者健康教育干預效果明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。見表1。焦慮癥狀，具有良好的干預效果和臨床應用價值。

表1 2組患者健康教育干預的效果對比[n(%)]

臨床上術前焦慮癥作為一種常見心理癥狀，若未及時采取合理措施，將降低患者的術中耐受力，不利于保證患者手術治療效果。根據(jù)相關實驗資料，患者年齡越大，焦慮癥狀程度則越高，文化水平對患者術前焦慮癥具有重要影響。由于婦科腹腔鏡患者常常對術后創(chuàng)口及手術對自身形象、生育能力的影響較為在意，醫(yī)護人員需要加強對擬行婦科腹腔鏡手術患者的術前健康教育干預，結合患者的文化水平差異、生活環(huán)境差異及經濟狀況，合理采取心理干預措施，緩解患者的術前焦慮癥狀[6]。由于患者術前焦慮癥狀受到多種因素的影響，主要包括術前準備不充分、對術后后遺癥的擔憂、對手術麻醉效果的不確定、術后恢復效果等[7]。當前個性化健康教育護理應用于擬行手術患者，醫(yī)護人員需要加強資料采集，實時了解患者的心理需求，為患者提供貼心的生活幫助，與患者積極溝通，定期開展手術相關知識的宣講活動，為患者提供個性化的護理方案[8]。同時，醫(yī)護人員可邀請受術者向擬行腹腔鏡手術患者傳輸自身經驗，使患者以積極樂觀的心態(tài)面對腹腔鏡手術。

2.2 2組患者焦慮評分變化對比 采用Zung焦慮自評量表對患者入院時及術前1 h的焦慮狀況進行評分，術前1 h 2組患者焦慮評分對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者焦慮評分變化對比（x±s，分）

3 討論

本文選取擬行婦科腹腔鏡手術患者共96例作為研究對象，觀察組患者采用個性化健康教育干預后，觀察組患者健康教育干預有效率為91.67%，明顯高于對照組75.00%（P＜0.05），術前觀察組患者焦慮評分明顯低于對照組患者（P＜0.05），證明對擬行婦科腹腔鏡患者實施個性化健康教育干預，可以有效緩解患者的術前

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.067

江西 341000 江西省贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產科（羅艷）