阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析

劉懿鋒

阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析

劉懿鋒

目的 綜合分析阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析。方法 選取確診為骨質(zhì)疏松癥的52例患者臨床資料，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組26例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用阿侖膦酸鈉+注射用骨肽的治療方法，對(duì)照組應(yīng)用阿侖膦酸鈉+鈣爾奇D的治療方法。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.11%，對(duì)照組的總有效率為76.25%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的骨密度變化率為（9.54±1.69）%，對(duì)照組的骨密度變化率為（6.39±1.44）%，實(shí)驗(yàn)組的骨密度變化率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果比較顯著。

阿侖膦酸鈉；注射用骨肽；骨質(zhì)疏松癥；臨床治療效果

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是臨床上常見的骨科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加劇，該疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?；颊甙l(fā)病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，嚴(yán)重者將威脅患者生命。目前，臨床上對(duì)于骨質(zhì)疏松癥尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。近年來，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽在骨質(zhì)疏松癥患者中得到應(yīng)用，且效果理想。為了探討阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。選取確診為骨質(zhì)疏松癥的52例患者臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年12月在遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院確診為骨質(zhì)疏松癥的52例患者臨床資料,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組26例。實(shí)驗(yàn)組男14例，女12例，平均年齡（62.12±10.1）歲，平均病程（4.58±1.21）年；對(duì)照組男13例，女13例，平均年齡（62.26±10.2）歲，平均病程（4.61±1.31）年。入選患者均符合骨質(zhì)疏松癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者均經(jīng)過相關(guān)檢查得到確診。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組2組患者在性別比例、年齡以及病程時(shí)間等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用阿侖膦酸鈉（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061303）+鈣爾奇D（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20059029）的治療方法，所有患者均在空腹?fàn)顟B(tài)下使用溫開水，每次口服10 mg，1天1次；與此同時(shí)每次口服鈣爾奇D片，1天1次，每次1片。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用阿侖膦酸鈉+注射用骨肽（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073984）的治療方法，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上將25 mg注射用骨肽溶于200 mL生理鹽水中，1次/d靜脈滴注，以14 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)為0～4分，以O(shè)P患者的骨痛緩解程度作為主要標(biāo)準(zhǔn)。其中4分表示無法忍住疼痛，0分表示無痛。顯效：在接受相關(guān)治療后，其評(píng)分較治療前減少了2分左右；有效：在接受相關(guān)治療后，其評(píng)分較治療前減少了1分左右；無效：治療后與治療前均無顯著差異，甚至還有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例 數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的總有效率比較 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.11%，對(duì)照組的總有效率為76.25%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的總有效率比較（n）

2.2 2組患者的骨密度變化率 實(shí)驗(yàn)組的骨密度變化率為（9.54±1.69）%，對(duì)照組的骨密度變化率為（6.39±1.44）%，實(shí)驗(yàn)組的骨密度變化率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.234，P＜0.05）。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）癥狀在臨床中是一種比較常見的全身性骨骼疾病，OP癥狀好發(fā)于中老年人群，并且隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)患OP的概率也增高[1-4]。OP癥狀的主要病理特征表現(xiàn)為骨強(qiáng)度下降以及破壞性的骨微結(jié)構(gòu)，OP患者的主要臨床癥狀是駝背以及身長(zhǎng)縮短。骨折的主要原因是OP，嚴(yán)重的影響到了

OP患者的生活質(zhì)量。就現(xiàn)階段的研究水平來看，無特效方案治療OP患者，在一般情況下均提供鈣劑治療以及維生素D治療，但是未取得比較理想的效果。因此，本文的主要研究目的是綜合分析阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果分析，為治療OP患者提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考，以期能夠廣泛提高

OP患者生存率，降低OP患者的死亡率。

在臨床上常使用的抗骨質(zhì)疏松藥物具有降低骨折發(fā)生率以及增加OP患者骨密度的相關(guān)作用，現(xiàn)階段來看，對(duì)OP患者進(jìn)行一定程度的診治以及判斷能夠嚴(yán)密的檢測(cè)到OP患者的骨密度。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，阿侖膦酸鈉以及鈣爾奇

D藥物能夠提高中老年人群的骨強(qiáng)度，繼而有效緩解OP患者的臨床癥狀[5-8]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.11%，對(duì)照組的總有效率為76.25%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的骨密度變化率為（9.54±1.69）%，對(duì)照組的骨密度變化率為（6.39±1.44）%，實(shí)驗(yàn)組的骨密度變化率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從表1、2可以看出，阿侖膦酸鈉是臨床上使用較多的治療藥物，藥物有效成分主要是雙磷酸鹽，患者用藥后藥物具有較高的特異性，能夠與骨質(zhì)內(nèi)羥基磷灰石表面相互連接，從而降低了骨轉(zhuǎn)換，延緩了骨丟失發(fā)生率，從而能有效的增加骨密度。同時(shí)，阿侖膦酸鈉對(duì)破壞過后的骨細(xì)胞有著比較強(qiáng)的親和性作用，在一定程度上限制了破骨細(xì)胞的活性，繼而能夠促使破骨細(xì)胞的死亡速度。但是阿侖膦酸鈉在大量使用時(shí)容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，將會(huì)被迫暫停治療。骨肽也是臨床上使用較多的治療藥物，患者用藥物后藥物除了具備含有鈣、磷、無機(jī)鹽等微量元素以及骨生長(zhǎng)因子外，還能夠?yàn)闄C(jī)體提供一定的營(yíng)養(yǎng)元素，能調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)骨細(xì)胞的增殖，促進(jìn)新骨的形成，從而能改善患者骨痛等臨床癥狀。臨床上，骨質(zhì)疏松癥采用阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽能夠有比較好的效果，尤其是注射用骨肽中富含微量元素以及氨基酸等骨生長(zhǎng)因子，繼而能夠調(diào)整新陳代謝，醋精骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，改善OP患者的臨床骨痛癥狀。另外一方面，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽可以有效降低阿侖膦酸鈉的大量使用，繼而有效提高阿侖膦酸鈉+注射用骨肽的用藥安全。但是，臨床上對(duì)于單一采用阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療效果不理想者，則應(yīng)該立即調(diào)整治療方案，必要時(shí)可以聯(lián)合其他藥物治療，發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢(shì)，提高臨床治愈率。

綜上所述，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果比較顯著，具有比較高的安全性。另外一方面來看，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質(zhì)疏松癥能夠有效改善骨密度，具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值，值得廣泛推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.101

遼寧 122000 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院骨外科（劉懿鋒）