代謝綜合征：心血管疾病的前奏

張梅

有這樣一群患者，血壓、血糖、血脂的數(shù)值都比正常值稍微高出一點，卻未達到規(guī)定的用藥標準，通常以40～50歲居多，尤其是挺著啤酒肚的中年男性和身材猶如西洋梨的中年女性。這樣的人可能患有代謝綜合征，它是心血管病癥的“前身”，日后能衍生出冠心病、中風(fēng)、糖尿病、高血壓等一系列疾病。

沒明顯癥狀卻是中風(fēng)、糖尿病的前身

臨床上，如果這類患者符合5項代謝綜合征判定標準（包括腹部肥胖、甘油三脂偏高、血壓偏高、空腹血糖偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低等）中的3項以上，就可以確診為代謝綜合征。中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會對代謝綜合征的量化指標進行修訂認為，具備以下3項或以上就可以診斷為代謝綜合征：（1）腹部肥胖。腰圍男性>90厘米，女性≥85厘米；（2）甘油三脂≥1.70mmol/L；（3）高密度脂蛋白膽固醇≤1.04mmol/L；（4）血壓≥130/85mmHg；（5）空腹血糖≥6.1mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。

亞洲人研究顯示，患有代謝綜合征的人發(fā)生心臟血管疾病的相對風(fēng)險約是正常人的2.5～3倍；發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的幾率，男性約2.5倍，女性約1.5倍。因此，代謝綜合征可說是心血管病癥的“前身”，日后會衍生出冠心病、中風(fēng)、糖尿病、高血壓等。

看肚子大不大判斷代謝綜合征

由于代謝綜合征的判定標準中，血壓、空腹血糖、甘油三脂、高密度膽固醇等，都必須經(jīng)由測量或抽血才能得知結(jié)果，造成不少人可能有代謝綜合征的潛在危險卻不自知。但事實上，只要從一個人的肚子大不大，就能觀察是否有代謝綜合征。當腰圍越來越大時，就要特別小心可能是代謝綜合征已經(jīng)發(fā)生的危險警訊。早在2005年4月，國際糖尿病聯(lián)盟就將腹部肥胖列為代謝綜合征的必要條件。

改變生活習(xí)慣 高危人群定期體檢

如何少吃？我們建議，最簡單的原則是飲食8分飽。根據(jù)美國心臟協(xié)會的建議，一周運動至少5次以上，每次要達30分鐘。建議30歲以上成年人，以及有糖尿病、高血壓、血脂異常及心血管疾病家族史的高危險群，每年都要做1次空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度膽固醇的檢測。若已患有代謝綜合征，則應(yīng)每半年追蹤、評估1次，或可安排頸動脈超聲波、心血管功能檢查，甚至是測量主動脈脈博波傳導(dǎo)速度（速度越快，代表頸動脈硬化程度越嚴重），以掌握心臟血管健康狀況。