彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒心臟雜音檢查中的應(yīng)用分析

閆　磊

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彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒心臟雜音檢查中的應(yīng)用分析

閆磊

【摘要】目的 分析彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒心臟雜音檢查中應(yīng)用價(jià)值。方法 選取從2012年7月～2015年7月收治的212例0～15歲因心臟雜音就診兒童，采取彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，分析其檢查結(jié)果。結(jié)果 67例2級(jí)（31．60％），24例2～3級(jí)（11．32％），14例3～4級(jí)（6．60％），107例＞4級(jí)（50．47％）。67例心臟雜音2級(jí)患兒中，54例正常（80．60％）；107例心臟雜音＞4級(jí)患兒中，76例室間隔缺損（71．03％）。結(jié)論 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖可以作為小兒心臟雜音早期檢查首選方法。

【關(guān)鍵詞】小兒心臟雜音；彩色多普勒超聲；心動(dòng)圖；檢查

作者單位：河南省安陽市第二人民醫(yī)院彩超室，河南 安陽 455000

在兒童先天性心臟病中，心臟雜音屬于一項(xiàng)重要體征。傳統(tǒng)診斷方法主要包含二維超聲心動(dòng)圖、X線、心電圖以及聽診等，已無法滿足現(xiàn)今診斷需要［1-2］。本文主要分析彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒心臟雜音檢查中應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷與治療提供參考依據(jù)，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取從2012年7月～2015年7月收治的212例0～15歲因心臟雜音就診兒童，均采取彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，其中，100例女，112例男，年齡為0～15歲，平均為（7.23±0.98）歲；17例新生兒，146例1個(gè)月～5歲，28例6～10歲，21例 11～15歲。本組心臟雜音大部分為2～4級(jí)心前區(qū)收縮期雜音。

1.2方法

應(yīng)用超聲診斷儀（美國Acuson128XP/10），探頭頻率為2.5～7.0 MHz，需要在患兒安靜情況下采取檢查，獲取患兒胸骨上窩、心尖部、胸骨旁、劍突下等系列切面；對(duì)于復(fù)雜性先天性心臟病患兒，根據(jù)超聲順序，采取分段診斷法對(duì)心臟位置進(jìn)行探查，主要包含心室動(dòng)脈連接、心房心室連接、大動(dòng)脈關(guān)系、心室袢、內(nèi)臟心房位，與M型超聲、頻譜多普勒、彩色血流顯像結(jié)合做出綜合診斷。

2　結(jié)果

2.1心臟雜音強(qiáng)度分析

本組212例心臟雜音患兒中，67例2級(jí)（31.60％），24例2～3級(jí)（11.32％），14例3～4級(jí)（6.60％），107例＞4級(jí)（50.47％）。146例1個(gè)月～5歲患兒中，90例心臟雜音＞4級(jí)（61.64％）。

2.2心臟雜音強(qiáng)度和疾病類型關(guān)系分析

67例心臟雜音2級(jí)患兒中，54例正常，占80.60％；107例心臟雜音＞4級(jí)患兒中，76例室間隔缺損，占71.03％。心臟雜音強(qiáng)度和疾病類型關(guān)系分析見表1。

表1　心臟雜音強(qiáng)度和疾病類型關(guān)系分析［n（％）］

3　討論

判斷心臟雜音性質(zhì)對(duì)于心臟病診斷有著重要意義，其發(fā)生機(jī)制包含異常血流通道、瓣膜口關(guān)閉不全、瓣膜口狹窄以及血流加速等。通常＜2級(jí)雜音，大部分為生理性雜音，＞2級(jí)考慮屬于病理性雜音［3-6］。先天性心臟病和心臟雜音有著緊密的聯(lián)系，法洛氏四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損為5歲前兒童常見病，室間隔缺損較為常見，這可能是因?yàn)槭议g隔缺損雜音強(qiáng)度較大所引起的。隨著年齡增長，先天性心臟病檢出率也隨之降低，可能是由于大多數(shù)存在明顯雜音患兒，學(xué)齡前期及時(shí)發(fā)現(xiàn)。本組中，67例2級(jí)（31.60％），24例2～3級(jí)（11.32％），14 例3～4級(jí)（6.60％），107例＞4級(jí)（50.47％）；146例1個(gè)月～5歲患兒中，90例心臟雜音＞4級(jí)（61.64％）；67例心臟雜音2級(jí)患兒中，54例正常（80.60％）；107例心臟雜音＞4級(jí)患兒中，76例室間隔缺損（71.03％）。提示大部分2級(jí)雜音為生理性雜音，肺動(dòng)脈壓力在新生兒期并未降低，其左向右分流速度比較低，使得雜音輕度減弱。對(duì)于心臟雜音患兒，需要采取彩色多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，先天性心臟病具有較高發(fā)病率，需要重視2級(jí)雜音患兒?？偠灾噬嗥绽粘曅膭?dòng)圖檢查操作方便，是小兒先天性心臟病檢查首選方法，早期診斷對(duì)于臨床治療有著重要作用。

參考文獻(xiàn)

［1］王敏，鄧伶蘭． 彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒先天性心臟病診斷中的價(jià)值研究［J］． 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（12）：1978，1980．

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·技術(shù)應(yīng)用·

Analysis of the Application of Color Doppler Echocardiography in the Examination of Pediatric Cardiac Murmur

YAN Lei， Color Ultrasonic Room， The Second People's Hospital of An’yang，An’yang He’nan， 455000， China

［Abstract］Objective To analyze the application of the color doppler echocardiography in pediatric heart murmur. Methods From July 2012 to July 2015， 212 cases of 0 to 15 years old were treated with color doppler echocardiography， to analyze the test results. Results 67 cases of grade 2 （31.60％）， 24 cases of grade 2～3 （11.32％）， 14 cases of grade 3～4 （6.60％）， 107 cases （50.47％） ＞ grade 4. The 67 cases of children with heart murmurs grade 2， 54 cases of normal children （80.60％）； 107 cases of children with heart murmurs ＞4， 76 cases of ventricular septal defect （71.03％）. Conclusion Color doppler echocardiography can be used as a pediatric heart murmur to check the preferred method.

［Key words］Pediatric heart murmur， Color doppler echocardiography，Echocardiography， The examination

【中圖分類號(hào)】R725．4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）11-0068-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．043