淺析全子宮切除的手術(shù)室護(hù)理

陳慶華

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

淺析全子宮切除的手術(shù)室護(hù)理

陳慶華

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 公主嶺 136100）

目的 總結(jié)分全子宮切除的手術(shù)室護(hù)理措施。方法 選取2014年3月～2015年1月我院行全子宮切除術(shù)的患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各51例，觀察組患者給予手術(shù)室綜合護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)后疼痛不良心理發(fā)生情況，患者滿意度等明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 全子宮切除術(shù)患者應(yīng)用綜合手術(shù)護(hù)理，能提高患者滿意度，減少手術(shù)時(shí)間、減少手術(shù)中出血量和手術(shù)后疼痛發(fā)生，有顯著效果，值得臨床推廣。

全子宮切除術(shù)；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理效果

全子宮切除術(shù)是臨床上常見的手術(shù)治療婦科腫瘤的首選方法，手術(shù)治療患者的過程中，同時(shí)需要護(hù)理工作積極配合。提高手術(shù)成功率，療效顯著?；颊邔?shí)施手術(shù)室護(hù)理是一種積極有效的方法，提高手術(shù)療效，改善患者生活質(zhì)量。本組資料選取我院行全子宮切除術(shù)的患者102例，對(duì)全子宮切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理進(jìn)行分析，取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年1月我院行全子宮切除術(shù)的患者102例作為研究對(duì)象，年齡32～56歲，平均年齡42.5歲，其中子宮肌瘤23例，粘膜下肌瘤15例，子宮壁間漿膜下肌瘤48例，子宮內(nèi)膜增生22例。將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各51例。兩組患者在年齡、疾病、疾病種類比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者行子宮切除術(shù)，對(duì)照組患者手術(shù)過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。手術(shù)前對(duì)患者癥狀檢查確認(rèn)，手術(shù)過程中觀察患者生命體征。告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，控制飲食。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性手術(shù)護(hù)理，護(hù)理方法如下：

手術(shù)前護(hù)理：患者在手術(shù)前告知患者手術(shù)優(yōu)點(diǎn)和手術(shù)過程、時(shí)間和麻醉的方式，患者充分信任醫(yī)生護(hù)士，患者主動(dòng)性提高。緩解患者負(fù)面心理?；颊咭苑e極態(tài)度接受治療。患者手術(shù)部位備皮消毒。注意臍部清潔，使用棉簽擦去臍孔污垢。避免手術(shù)后發(fā)生感染。手術(shù)前1天對(duì)手術(shù)儀器檢查、保證器械性能良好。

手術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，護(hù)士在沖洗會(huì)陰時(shí)，將手術(shù)床調(diào)成頭高臀低位，以免消毒液流進(jìn)臀部。對(duì)患者的體位擺正。避免體位不當(dāng)導(dǎo)致過度受壓對(duì)血管、神經(jīng)和肌肉造成損傷，洗手護(hù)士周密做好手術(shù)前準(zhǔn)備，掌握手術(shù)解剖構(gòu)造，手術(shù)步驟熟記，熟練使用儀器用途和使用方法。

手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后去枕平臥位，將頭偏向一側(cè)，手術(shù)后6～24 h后患者可下床活動(dòng)，減少腹脹發(fā)生。手術(shù)后可以不用禁食，全麻患者清醒后給予食物，硬膜外麻醉患者在手術(shù)后6 h給予流食。密切觀察患者精神狀況，仔細(xì)觀察不良反應(yīng)和并發(fā)癥，擦洗外陰2次/d，保持清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者手術(shù)中出血量、住院時(shí)間和手術(shù)后疼痛及不良心理，患者滿意度等做好詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)分析使用軟件。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組和對(duì)照組患者各51例，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組術(shù)中出血量、住院時(shí)間和手術(shù)后疼痛和不良心理狀態(tài)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者術(shù)中出血量為（110±39.25）mL，住院時(shí)間為（5.86±2.56）天。手術(shù)后有2人疼痛，發(fā)生率為3.9%，有1人有不良心理狀態(tài)，發(fā)生率為1.9%。對(duì)照組患者術(shù)中出血量為（158±4.68）mL，住院時(shí)間為（7.46±1.58）天。手術(shù)后有5人疼痛，發(fā)生率為9.8%，有4人有不良心理狀態(tài)，發(fā)生率為7.8%。觀察組患者術(shù)中出血量、住院時(shí)間和手術(shù)后疼痛和不良心理狀態(tài)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

全子宮切除手術(shù)成功率和有效率和手術(shù)室的護(hù)理相關(guān)聯(lián)，常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理不能滿足患者手術(shù)治療的需求。為提高治療有效率。為患者提供更加有效的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，來提高治療的有效率。

綜合手術(shù)室護(hù)理服務(wù)是常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的模式下逐漸發(fā)展起來的，有針對(duì)性和全面性。醫(yī)學(xué)上有了更為廣泛的應(yīng)用。能患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，滿足手術(shù)治療的需求。使用綜合手術(shù)室護(hù)理服務(wù)對(duì)全子宮切除手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理過程中，通過手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的全面護(hù)理服務(wù)，患者會(huì)有護(hù)理人員全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)手術(shù)前工作掌握和手術(shù)儀器的了解。在緊急狀況下有效的應(yīng)對(duì)，有好的護(hù)理效果。本組觀察資料顯示：觀察組患者手術(shù)中出血量、住院時(shí)間和手術(shù)后疼痛。不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，全子宮切除術(shù)患者運(yùn)用綜合手術(shù)護(hù)理服務(wù)能提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，縮短患者手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)中出血量和手術(shù)后疼痛和患者不良心理，有顯著臨床護(hù)理效果。值得臨床護(hù)理應(yīng)用。

[1] 劉小梅.全子宮切除患者的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(30):244-245.

[2] 鄭以惠.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)中護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(30):157.

[3] 王永瓊.全子宮切除的手術(shù)室護(hù)理對(duì)策分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(10):2246

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.135.02