頸椎退行性病伴高血壓老年患者的治療方法及臨床效果探究

楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

頸椎退行性病伴高血壓老年患者的治療方法及臨床效果探究

楊 越

（黑龍江省穆棱市骨傷醫(yī)院骨科，黑龍江 牡丹江 157599）

目的 研究頸椎退行性病伴高血壓老年患者的治療方法及臨床效果。方法 選取2015年2月～2017年3月頸椎退行性病伴高血壓老年患者84例分兩組，甲組給予單純藥物治療；乙組在甲組基礎(chǔ)上給予頸部整脊推拿。就兩組患者治療前后頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平和頸椎退行性病伴高血壓治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 乙組頸椎退行性病伴高血壓治療效果明顯高于甲組，P＜0.05。2組不良反應(yīng)均比較輕微，只有個(gè)別出現(xiàn)惡心，P＜0.05。治療前頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平相似，P＞0.05。乙組患者治療后頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平均明顯優(yōu)于甲組，P＜0.05。結(jié)論 頸椎退行性病伴高血壓老年患者給予藥物和頸部整脊推拿效果確切，可有效改善血壓和頸椎病活動(dòng)度，提高患者睡眠質(zhì)量，無(wú)明顯副作用，值得推廣。

頸椎退行性病伴高血壓；老年患者；治療方法

頸椎退行性病伴高血壓發(fā)病率高，高血壓的出現(xiàn)和頸椎病所致交感神經(jīng)刺激以及椎基底動(dòng)脈供血失常相關(guān)[1-2]。本研究探討了頸椎退行性病伴高血壓老年患者的治療方法及臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年3月頸椎退行性病伴高血壓老年患者84例分兩組，各有42例。甲組男26例，女16例。年齡63～77歲，平均年齡（67.24±2.13）歲。乙組男28例，女14例。年齡62～77歲，平均年齡（67.29±2.83）歲。

兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

甲組給予單純藥物治療，硝苯地平緩釋片20 mg/次，2次/d?？筛鶕?jù)患者情況調(diào)整劑量，治療4周。

乙組在甲組基礎(chǔ)上給予頸部整脊推拿。頸肩部軟組織用彈撥、揉法、四指推等方法放松，并給予旋轉(zhuǎn)復(fù)位，點(diǎn)按風(fēng)池太陽(yáng)、太沖、頭維、三陰交1 min，最后搓抖上肢，結(jié)束治療，全程30 min。1次/d。治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后頸椎病活動(dòng)度（正常的旋轉(zhuǎn)每側(cè)60°～80°）、睡眠質(zhì)量[3]、血壓水平和頸椎退行性病伴高血壓治療效果（顯效：疼痛緩解，血壓達(dá)標(biāo)，頸椎活動(dòng)度恢復(fù)正常；有效：上述指標(biāo)有所改善，但未完全恢復(fù)；無(wú)效：不滿足顯效有效標(biāo)準(zhǔn)）、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用x2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平比較

治療前頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平相似，P＞0.05。乙組患者治療后頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平均明顯優(yōu)于甲組，P＜0.05。如表1。

2.2 兩組患者頸椎退行性病伴高血壓治療效果比較

乙組頸椎退行性病伴高血壓治療效果明顯高于甲組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療前后頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平比較（±s）

表1 兩組患者治療前后頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平比較（±s）

組別 時(shí)期 頸椎病活動(dòng)度收縮壓（mmHg）乙組 治療前 32.31±10.24 13.12±1.76 89.24±11.22 168.92±12.13治療后 73.12±7.22 9.01±1.72 68.25±6.71#*100.45±8.59#*甲組 治療前 32.31±10.34 13.25±1.16 89.43±11.16 168.13±12.91治療后 65.45±7.52 11.02±1.21 73.14±8.29#123.31±10.94#匹茲堡睡眠質(zhì)量舒張壓（mmHg）

表2 兩組患者頸椎退行性病伴高血壓治療效果比較 [n（%）]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組不良反應(yīng)均比較輕微，只有個(gè)別出現(xiàn)惡心，P＜0.05。

3 討 論

頸椎退行性病伴高血壓的發(fā)生和頸椎病所致椎基底動(dòng)脈供血失常等相關(guān)，可導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂而出現(xiàn)高血壓。采用藥物降壓可一定程度上緩解頭痛和失眠，降低血壓，配合頸部整脊推拿可發(fā)揮降壓安神、平肝潛陽(yáng)之功，可糾正頸椎小關(guān)節(jié)位置紊亂，促進(jìn)關(guān)節(jié)耦合運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)，解除椎動(dòng)脈和周圍交感神經(jīng)壓迫和刺激，并配合相關(guān)穴位點(diǎn)按，可有效緩解眩暈和頭痛，效果確切[4]。

本研究中，甲組給予單純藥物治療；乙組在甲組基礎(chǔ)上給予頸部整脊推拿。結(jié)果顯示，乙組頸椎退行性病伴高血壓治療效果明顯高于甲組，P＜0.05。2組不良反應(yīng)均比較輕微，只有個(gè)別出現(xiàn)惡心，P＜0.05。治療前頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平相似，P＞0.05。乙組患者治療后頸椎病活動(dòng)度、睡眠質(zhì)量、血壓水平均明顯優(yōu)于甲組，P＜0.05。

綜上所述，頸椎退行性病伴高血壓老年患者給予藥物和頸部整脊推拿效果確切，可有效改善血壓和頸椎病活動(dòng)度，提高患者睡眠質(zhì)量，無(wú)明顯副作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何宗寶,呂有魁,陳東昌,等.手法整復(fù)寰樞關(guān)節(jié)位移治療頸椎性高血壓60例臨床體會(huì)[J].頸腰痛雜志,2011,32(2):156-157.

[2] 李秀玲,杜 磊,李藏芬,等.頸椎定點(diǎn)伸引術(shù)結(jié)合肌肉起止點(diǎn)療法治療頸源性高血壓[J].中國(guó)康復(fù),2010,25(2):112-114.

[3] 劉洪濤.頸椎部位與高血壓相關(guān)性的研究進(jìn)展[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,20(9):1421-1424.

[4] 李國(guó)武,羅 建,柳正偉,等.頸椎推拿結(jié)合浮針療法治療頸性高血壓的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(35):30-32.

本文編輯：李 豆

R681.5

B

ISSN.2095-6681.2016.32.030.02