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    二石生肌散對老年肛瘺患者術(shù)后創(chuàng)面愈合的療效觀察

    2016-06-07 10:47:49單雋
    人人健康 2016年11期
    關(guān)鍵詞:單純性肛瘺換藥

    單雋

    【摘要】 目的:觀察二石生肌散對老年肛瘺患者術(shù)后創(chuàng)面愈合的療效。方法:篩選2015年1月~2016年1月在我院明確診斷行低位單純性肛瘺切開引流術(shù)的肛瘺患者120例為研究對象,術(shù)后創(chuàng)面為開放性傷口。運用隨機數(shù)字表的方法分為觀察組和對照組,觀察組用涂有二石生肌散的紫草油紗條換藥,對照組采用紫草油紗條換藥,比較兩組患者在術(shù)后第4、7、14天創(chuàng)面的長度、深度以及創(chuàng)面完全愈合的時間。結(jié)果:術(shù)后第4、7、14天,兩組患者創(chuàng)面長度、深度及痊愈時間差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。 結(jié)論:二石生肌散具有收濕、生肌、斂瘡、消腫、止痛等功效,可促進肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合,縮短愈合時間,療效明顯。

    肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合是組織修復(fù)和再生的過程,然而由于肛門特殊的解剖和生理以及老年患者自身體質(zhì)差、創(chuàng)面用藥不當或術(shù)后護理不當?shù)纫蛩氐挠绊懀瑒?chuàng)面往往愈合緩慢。重視肛瘺術(shù)后創(chuàng)面換藥,不僅有助于保持創(chuàng)面清潔、干燥,還有助于縮短創(chuàng)面愈合時間,因此受到越來越多的臨床醫(yī)師的重視。我院肛腸科應(yīng)用二石生肌散促進老年患者低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合,效果顯著,報告如下。

    1.對象與方法

    1.1 研究對象

    1.1.1 納入標準 (1)年齡≥60歲。(2)符合低位單純性肛瘺診斷標準者[1];神志清楚,配合治療。(3)首次進行低位肛瘺手術(shù)治療后住院者。(4)手術(shù)方式為低位單純性肛瘺切開引流術(shù),術(shù)后創(chuàng)面為開放性傷口。(5)患者或患者家屬簽署知情同意書。

    1.1.2 排除標準 (1)伴有直腸或肛管占位性等其他肛門疾病者。(2)合并高血壓病、惡性腫瘤和其他系統(tǒng)等嚴重疾病者。(3)對本治療藥物過敏以及自身過敏體質(zhì)者。

    1.1.3 一般情況 根據(jù)上述篩選標準,共納入120例患者作為研究對象。運用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。其中對照組:男37例,女24例;年齡 61~70 歲,平均(65.72±7.81)歲,觀察組:男34例,女25例;年齡63~69歲,平均(66.24±7.33)歲;兩組患者年齡差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法

    兩組患者均在術(shù)后第二天進行換藥。并記錄術(shù)后第4、7、14天創(chuàng)面的長度及深度以及創(chuàng)面愈的合時間[2]。

    1.2.1 對照組換藥方法 患者側(cè)臥,首先用無菌干棉球進行創(chuàng)面清潔,利用探針進行創(chuàng)面長度及深度的測量。接著用0.5%碘伏棉球消毒創(chuàng)面,最后將紫草油紗條覆蓋于創(chuàng)面上,其上敷無菌紗布,并用膠布固定。每日換藥兩次,直至創(chuàng)面痊愈。

    1.2.2觀察組換藥方法 換藥方法同對照組,不同之處在于消毒后將涂有二石生肌散的紫草油紗條換藥放置于創(chuàng)面并覆蓋創(chuàng)面上。二石生肌散由鍛石膏、制爐甘石、兒茶、乳香以及沒藥組成。

    1.3 評價指標及標準

    使用探針和直尺測量創(chuàng)面的長度及深度。痊愈標準為創(chuàng)面上皮完全覆蓋,瘢痕堅實,經(jīng)1周觀察創(chuàng)面未再發(fā)生潰爛[3]。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    將全部數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析,采用t檢驗的方法,以p<0.05為差異顯著標準。

    2.結(jié)果

    2.1 術(shù)后創(chuàng)面長度及深度的情況

    兩組患者在術(shù)后第一天創(chuàng)面的長度差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),術(shù)后第4、7、14天創(chuàng)面的長度差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

    2.2 術(shù)后創(chuàng)面深度的比較

    兩組患者在術(shù)后第一天創(chuàng)面的深度差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),術(shù)后第4、7、14天創(chuàng)面的深度差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

    2.3 愈合時間的比較

    觀察組患者創(chuàng)面痊愈時間為18.63±2.68天,對照組患者創(chuàng)面痊愈時間為22.38±3.15天,差異有統(tǒng)計學意義(t=7.032 p=0.000)。

    3. 討論

    研究結(jié)果顯示二石生肌散具有收濕、生肌、斂瘡、消腫止痛等功效,可促進肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合,縮短愈合時間,療效明顯。

    【參考文獻】

    [l]中華中醫(yī)藥學會肛腸分會.痔、肛瘩、肛裂、直腸脫垂的診斷標準(試行草案)[J].中國肛腸病雜志,2004,24(4):42一43.

    [2]張亮亮. 腐盡生肌散促進低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效觀察[D].成都中醫(yī)藥大學,2014.

    [3]鄭春菊,王業(yè)皇,周芳平. 搔刮祛腐法治療高位后蹄鐵形肛瘺術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)的臨床研究[J]. 時珍國醫(yī)國藥,2014,25(07):1655-1657.

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