文/毛麗麗
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向生命妥協
文/毛麗麗
作者單位/浙江省寧波市李惠利醫(yī)院
時間是上午八點半,剛做好交接班就接到呼吸科打來的會診電話,一位呼吸衰竭的病人因氧飽和度低、血壓低緊急氣管插管后要求轉入我科。按照以往的經驗,開啟心電監(jiān)護儀、調試好呼吸機、備好微泵準備迎接病人的到來,心想應該沒什么大問題吧?
很快,病人在一名醫(yī)生和護士的陪同下推進來了,年僅30歲的女性,身材瘦小,臉色略微蒼白,四肢浮腫得有點厲害,人的精神看起來很不振但神智是清楚的,能夠點頭示意。過完床,連接好心電監(jiān)護儀,顯示血氧飽和度:47%!血壓:66/45㎜Hg!形勢完全不是想象的那樣樂觀!立即予吸痰清除氣道分泌物(吸出大量粉紅色泡沫樣痰提示病人出現了心衰),呼吸機純氧吸入,另一邊立即準備著深靜脈穿刺、鎮(zhèn)靜、利尿、升壓……然而監(jiān)護儀上的數值并未因為這一系列的對癥處理有所改善,不停地發(fā)出刺耳的報警聲,呼吸機也不停地提示著低潮氣量?。ǔ睔饬恐挥?0ml左右,而呼吸機的參數已經調的很高了)一邊不停地排除各種原因,一邊糾正水、電解質失衡,只知道病人床邊的微泵越來越密集,升壓藥的劑量越來越大,面對逐漸惡化的病情,面對不停下降的氧飽和度和血壓,醫(yī)護人員顯得束手無策……為了讓家屬進一步了解病情,醫(yī)生叫來了家屬到床旁,家屬經過一番商議,作出了一個艱難的決定:回家!相信大家都明白這個決定意味著什么,最終臨走之前只聽到她的丈夫說了句:“都是我的不好,早帶她去醫(yī)院就不會這樣了?!逼届o的語氣下蘊藏了無限的遺憾與凄涼……
30歲,一個女人多么美好的年華,或許剛剛結婚沒多久,或許剛剛才當上孩子他媽,又或許……可惜,還來不及向這世界道別,還來不及對家人交代什么,就這樣,帶著深深的遺憾離開了……面對此情此景,我的內心久久不能平靜,懷著深深的挫敗感。是的,這場戰(zhàn)斗,我們失敗了,而且一敗涂地。曾經有篇文章是這樣說:醫(yī)生在與疾病作斗爭的過程中,勝利只是階段性的,最終是失敗,人終究是要走向死亡的,死亡的最終方式都是疾病。或許正如某位醫(yī)生這樣感嘆:醫(yī)務人員剩下的少有福利就是能早早參透向死而生吧!