令人困惑的“神經(jīng)衰弱”

袁邦清

家住福建省福州市的王先生是一名企業(yè)白領(lǐng)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，工作壓力大，總感覺頭痛，大多半夜4點(diǎn)才入睡。今年來，王先生常常出現(xiàn)疲勞忘事、肌肉疼痛。不久前，王先生在醫(yī)院求醫(yī)，卻意外被診斷為神經(jīng)衰弱?？伤致犎苏f，國外已沒有神經(jīng)衰弱這個(gè)病名，而是劃分在其他疾病分類中。這又是怎么回事？

“前世今生”的變遷

近世紀(jì)，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對神經(jīng)衰弱認(rèn)識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，我國神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少。

神經(jīng)衰弱在國內(nèi)屬于神經(jīng)癥的診斷之一，需做心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經(jīng)顱多普勒超聲、頭顱CT等檢查?；颊咄ǔＪ怯捎陂L期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。長期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動，一旦超越耐受極限，就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。

臨床上認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。很多患者患病前具有不良的性格特征，如自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切，因而易于出現(xiàn)對生活事件的弛張調(diào)節(jié)障礙，使大腦長期處于持續(xù)性緊張而發(fā)病。癥狀時(shí)輕時(shí)重，波動與心理社會因素有關(guān)，病程多遷延。生活中，這類患者常感到腦力和體力不足，容易疲勞，特別是注意力難以集中，記憶力不佳，常忘事，不論進(jìn)行腦力或體力活動，稍久即感疲乏。同時(shí)，患者對刺激過度敏感，如對聲、光刺激或細(xì)微的軀體不適特別敏感。

神經(jīng)衰弱治療可采用心理治療、行為療法、配合藥物及物理治療，可以獲得較好的療效?？菇箲]、抗抑郁藥物可改善患者的焦慮和抑郁癥狀，也可使肌肉放松，消除一些軀體不適感。其他治療包括體育鍛煉、旅游療養(yǎng)，調(diào)整不合理的學(xué)習(xí)、工作方式等，也不失為擺脫煩惱處境、改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力的好方法。

“順其自然”的疏泄

很多人認(rèn)為神經(jīng)衰弱是身體虛弱，只需要補(bǔ)血調(diào)節(jié)精氣即可，這是一種誤解。神經(jīng)衰弱其實(shí)是一種神經(jīng)官能癥，是心理疾病中發(fā)病率最高的一種。最明顯的癥狀就是容易興奮、容易疲倦，會在大腦中反復(fù)出現(xiàn)不愉快的事。其次，癥狀為容易煩惱，容易為一點(diǎn)小事發(fā)牌氣，發(fā)完牌氣后又感到后悔，但下次又忍不住再發(fā)，反反復(fù)復(fù)。

神經(jīng)衰弱為什么易引發(fā)心理疾病，最主要的原因是患者沒有處理好生活中一些不愉快的小事。這些小事長年累月地累積下去之后，就容易導(dǎo)致身體上的各種不適，如伴發(fā)有消化道、泌尿系統(tǒng)等方面的癥狀。但去醫(yī)院檢查時(shí)卻又顯示一切正常。這樣的結(jié)果讓患者更加不安，以為自己是得了什么重病卻查不出來，更加重了患者的精神負(fù)擔(dān)。

因此，患者在心理治療過程中應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生，改變自己的生活習(xí)慣、生活模式及認(rèn)知，學(xué)會將關(guān)注的重心從自己轉(zhuǎn)向他人，轉(zhuǎn)向其他的事物，不過分計(jì)較個(gè)人得失，讓生活愉悅起來。治療的核心理念是“順其自然”，其最終目的是“不藥而愈”。只要患者配合好，1～2個(gè)月即可不用藥物達(dá)到治愈的目的。

心理疏泄也是非常重要的。當(dāng)你感到疲乏和心煩時(shí)，暫時(shí)放下工作，向窗外眺望，讓眼睛及身體其他部位適時(shí)松弛一下，給自己一個(gè)喘息的機(jī)會；當(dāng)電話鈴響，先做個(gè)深呼吸，再接聽，暫時(shí)排解工作上面臨的壓力；遇到煩心事情緒低落時(shí)，不要憋在心里，而應(yīng)想辦法疏泄出來，可以自我調(diào)節(jié)，也可以找朋友傾訴一下，或者大哭一場，把心里的郁悶疏泄出來，會覺得輕松很多。另外，改善生活和工作環(huán)境，減少緊張刺激，注意勞逸結(jié)合，有張有弛，必要時(shí)可減輕學(xué)習(xí)或工作量。

神經(jīng)衰弱“三分治，七分養(yǎng)”

俗話說患病“三分治，七分養(yǎng)”，神經(jīng)衰弱的治療更是如此。生活不規(guī)律、情緒壓抑、過度疲勞是出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的主要原因之一。因此，平時(shí)工作繁忙、壓力大、性格內(nèi)向的人，應(yīng)盡量多進(jìn)行一些戶外活動，不要沒事一個(gè)人悶在家中。多參加體育鍛煉，如散步、打羽毛球、游泳等。在平時(shí)工作間隙，做一做深呼吸和簡單的體操，也會收到較好的效果。戶外活動和鍛煉身體不僅可以呼吸到新鮮空氣，還可以通過各種運(yùn)動來調(diào)節(jié)神經(jīng)。

要有適度的睡眠時(shí)間，睡眠不足或過多均不好。每晚提醒自己11點(diǎn)前上床睡覺，早睡早起，作息要有規(guī)律，不要睡懶覺，要盡量早起，到室外參加一些活動。起床的鬧鐘鈴聲千萬不要調(diào)得“如雷貫耳”，改用美妙的音樂，在耳畔輕輕柔柔地喚醒你，帶給你一天的好心情。布置舒適的睡眠環(huán)境，不妨改善臥室的擺設(shè)，用你最喜愛的色調(diào)來裝飾。要盡量使臥室舒適，比如換一張舒適的床，穿寬松的睡衣，確保臥室的空調(diào)溫度適宜，等。

飲食上，深綠色葉菜類及豆類植物含有豐富的葉酸鹽，有助于細(xì)胞修補(bǔ)。動物肝臟、魚、全谷類、大豆食品及蔬果中有維生素B6或煙堿酸，可以維持皮膚健康、減緩老化。至于與記憶力、注意力有關(guān)的維生素B12，在紅肉、牛奶、乳酪中都存在。此外，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充熱量，吃一些水果、蔬菜及肉、蛋等蛋白質(zhì)食品來補(bǔ)充體力，但千萬不要大魚大肉地猛吃。晚餐不要吃太多，可適當(dāng)增加一些雜糧粥類、豆制品、菌類食品。吃花生、瓜子、核桃、松子等堅(jiān)果，對健腦、增強(qiáng)記憶力有很好效果。

對于大部分的中老年患者，并不是因?yàn)樗ダ蠈?dǎo)致腦細(xì)胞的退化，而是由于退休后生活沒有目標(biāo)，不能一下子適應(yīng)退休后的環(huán)境而內(nèi)心失去平衡，從而患上神經(jīng)衰弱。所以在預(yù)防治療的同時(shí)，也要注意多參與活動，找到新的生活目標(biāo)。

專家呼吁

睡前“三宜三忌”

正常良好的睡眠可調(diào)節(jié)生理機(jī)能，維持神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，是生命中重要的一環(huán)。睡眠質(zhì)量不佳，翌日會頭昏腦脹、全身無力。要想晚間獲得良好的睡眠，注意睡前三宜三忌非常重要。

三宜：1.睡前散步。2.睡前足浴，“睡前燙腳，勝服安眠藥”。睡前用溫水洗腳15～20分鐘，使腳部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，使人易入夢鄉(xiāng)。3.睡前刷牙。

三忌：1.忌飽食，晚餐七八成飽即可。睡前不要吃東西，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。2.忌娛樂過度，睡前不宜看場面激烈的影視劇和球賽，勿談懷舊傷感或令人恐懼的事情。3.忌飲濃茶與咖啡，以免因尿頻與精神興奮影響睡眠。此外還要注意環(huán)境舒適，臥室整潔，空氣流通。