耳穴貼壓配合腦循環(huán)治療儀治療失眠的療效觀察

王玲 尹佳 杜磊

失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)，包括入睡困難、時(shí)常覺(jué)醒及或晨醒過(guò)早。可引起人的疲勞感，不安、全身不適、無(wú)精打采，反應(yīng)遲緩、頭痛，記憶力不集中等癥狀，它的最大影響是精神方面的，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致精神分裂，長(zhǎng)期失眠還會(huì)導(dǎo)致其他疾病。失眠通常采用藥物治療，但藥物治療容易產(chǎn)生依從性。我科從2010年5月2013年2月收治了36名失眠患者，完全采用耳穴貼壓配合腦循環(huán)治療儀治療，取得了較好的治療效果。其中臨床治愈20例，顯效12例，有效2例，無(wú)效2例，有效率為94.4%。

資料：觀察對(duì)象為2010年5月2013年2月我科門診收治的以失眠為主訴36名患者，男14例，女22例，年齡18歲-57歲，平均40.23歲，病程最長(zhǎng)10年，最短2個(gè)月，參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科學(xué)分會(huì)制定的“中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，以上病例均符合失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法：1、腦循環(huán)治療儀 將治療儀的兩個(gè)電極黏貼于兩耳側(cè)乳突，治療量為患者耐受，治療時(shí)間20分鐘，每日一次，10天為一個(gè)療程。2、 耳穴貼壓 主穴為神門、皮質(zhì)下、交感、枕等，中醫(yī)配穴加減，配穴為：肝郁化火配肝、膽穴；痰熱內(nèi)擾配心、脾、胃；陰虛火旺配心、腎；心脾兩虛配心、脾；心膽氣虛配心、肝、膽。將王不留行籽黏于0.5cm*0.5cm的醫(yī)用膠布中央，耳穴皮膚常規(guī)消毒，將黏有王不留行籽的膠布貼在以上耳穴處并適度按壓，囑患者每日按壓3-5次，每次約5min，以耳廓微紅穴位處脹痛為度，隔日換帖一次，雙耳交替，10次為一個(gè)療程。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠的臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛，兼癥完全消失；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間較治療前增加3 h，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較治療前增加不足3 h；無(wú)效：治療后睡眠無(wú)明顯改善，或反加重。

結(jié)果：

痊愈20例，顯效12例，有效2例，無(wú)效2例，有效率為94.4%。治療最短者1個(gè)療程，最長(zhǎng)者3個(gè)療程，病程與療效有明顯關(guān)系，病程越短效果越明顯。

結(jié)論：耳穴貼壓配合腦循環(huán)治療儀是治療失眠的一種有效的治療方法。

討論 隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏加快，生活學(xué)習(xí)工作壓力增大，各種原因引起的失眠癥急劇上升，有報(bào)道稱我國(guó)成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，危害健康，如何調(diào)控睡眠已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。藥物治療存在依賴性和副作用。1、腦循環(huán)綜合治療儀是一種小腦頂核電刺激治療儀（非藥物性治療），采用生物信息模擬技術(shù)及計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)合成脈沖組合波形，通過(guò)粘貼于兩耳側(cè)乳突的電極貼片，無(wú)創(chuàng)引入小腦頂核，對(duì)人的腦部進(jìn)行電刺激治療，擴(kuò)張大腦血管，改善腦微循環(huán)。腦循環(huán)功能治療儀的主要功能是：顯著增加腦部血流量，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。治療機(jī)理增加大腦局部血流量（rCBF），改善微循環(huán)；降低神經(jīng)細(xì)胞興奮毒性損害；穩(wěn)定腦神經(jīng)細(xì)胞膜電位，抑制去極化波；2、《靈樞·口問(wèn)》謂“耳者宗脈之所聚也”，“十二經(jīng)脈上結(jié)于耳”。在經(jīng)脈循行中，六陽(yáng)經(jīng)均循行分布到耳中、耳周圍。六陰經(jīng)脈循行雖不直接入耳，但其經(jīng)別循行合于陽(yáng)經(jīng)而間接聯(lián)系于耳。刺激耳穴可調(diào)節(jié)相關(guān)經(jīng)絡(luò)的功能，起到運(yùn)行氣血、調(diào)理陰陽(yáng)臟腑的作用，從而達(dá)到治療失眠的目的。耳的神經(jīng)分布豐富，有來(lái)自脊神經(jīng)頸叢的耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)，有來(lái)自腦神經(jīng)的耳顳神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)的分支，以及隨頸外動(dòng)脈而來(lái)的交感神經(jīng)。因此，刺激耳穴，可通過(guò)相關(guān)的神經(jīng)核調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而使病理性的睡眠狀態(tài)恢復(fù)正常。耳穴貼壓配合腦循環(huán)治療儀治療為無(wú)創(chuàng)治療，方便易操作，且見(jiàn)效快。

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