膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理

●邢素立 王煥軍

膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理

●邢素立 王煥軍

目的：探討膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除的護(hù)理效果。方法：選取膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除患者90例，隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理組，每組患者45例，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)組護(hù)理效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。結(jié)論：膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可減少并發(fā)癥，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理效果。

膽囊結(jié)石；膽囊炎手術(shù)切除；護(hù)理

膽囊結(jié)石并膽囊炎是一種臨床常見疾病，手術(shù)治療是主要治療手段，而要想保證治療效果，護(hù)理的重要性也不容忽視[1]。本研究就膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除患者圍手術(shù)期行護(hù)理干預(yù)，效果良好，具體分析、對(duì)比如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除患者90例作為本次研究對(duì)象，均經(jīng)過臨床確診，簽署同意書，排除干擾因素，將其隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理組，每組患者45例，兩組患者在性別、年齡等一般資料如表1所示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，證實(shí)兩組病例具有對(duì)比價(jià)值。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組即按照醫(yī)囑行一般護(hù)理。護(hù)理干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，行護(hù)理干預(yù)。①手術(shù)前。協(xié)助患者行常規(guī)檢查，清除皮膚，預(yù)防炎癥，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備。耐心回答患者的疑惑，告知患者手術(shù)方法、效果及注意事項(xiàng)，幫助患者樹立正確的疾病觀念，從思想上緩解患者的不安和焦慮，爭(zhēng)取患者的配合。②手術(shù)中。手術(shù)過程中，護(hù)理人員需密切配合手術(shù)者，提高默契度，保證手術(shù)效果，同時(shí)密切注意患者的病情及情緒變化，以便及時(shí)采取針對(duì)性措施，保障患者生命安全。③手術(shù)后。密切注意患者脈搏、呼吸、心率及血壓等，觀察并發(fā)癥，加強(qiáng)預(yù)防措施，叮囑患者做好口腔衛(wèi)生，合理飲食，多食營(yíng)養(yǎng)豐富食物，肝功能受損者，需限制蛋白質(zhì)攝入，避免增加肝臟負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患者咳嗽、呼吸，排除痰液，保持呼吸道通暢，如果咽喉不適，需采取霧化治療，觀察引流情況，防止膈下感染；叮囑患者不要抓撓傷口，勤換臍窩部位創(chuàng)口貼，保證傷口部位清潔，避免發(fā)生炎性反應(yīng)；指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)，促使血液循環(huán)，有助于傷口愈合，促使腸胃蠕動(dòng)，以避免患者腹脹，促使患者早排氣，減少便秘。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（感染、膽汁外漏等）及護(hù)理滿意度，并進(jìn)行兩組數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，以P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)組護(hù)理效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高，均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）。具體結(jié)果如表2所示：

表2 兩組患者并發(fā)癥及護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

膽囊結(jié)石并和膽囊炎均是常見的膽道系統(tǒng)疾病，多相伴發(fā)生而加重病情，多表現(xiàn)為上腹部不適、惡心嘔吐、疼痛等[3]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，需采取手術(shù)保證治療效果。但是，影響患者康復(fù)的因素不僅僅局限于治療效果，護(hù)理工作也占有了重要地位。

膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理，弱化不良因素影響，最大程度改善患者的生理及心理，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，促使患者早日康復(fù)[4]。本次研究45例患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，康復(fù)效果較好，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高，相比于常規(guī)護(hù)理組，占有明顯優(yōu)勢(shì)，對(duì)此，膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除患者有必要行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步保證手術(shù)效果，改善患者的生存質(zhì)量[5]。

總而言之，對(duì)膽囊結(jié)石并膽囊炎手術(shù)切除患者行有效護(hù)理干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者滿意度，促使患者早日回歸家庭及社會(huì)。

（作者單位：邢臺(tái)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院）

[1] 于聰慧，姚軍波，聶洪峰，等. 老年患者膽囊炎膽囊結(jié)石合并膽囊癌29例分析[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2011, 13(4)： 318-320.

[2] 鄔葉鋒，趙登秋. 腹腔鏡下處理復(fù)雜膽囊炎伴膽囊結(jié)石94例臨床分析[J]. 中國(guó)綜合臨床. 2015, 31(6)： 561-563.

[3] 王海家. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療50例急性化膿性膽囊炎、膽囊結(jié)石的臨床分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2012, 50(34)： 134-135.

[4] 呂永峰，孫海明，王曉年，等. 膽囊壁膽固醇結(jié)晶與膽囊炎或膽囊結(jié)石相關(guān)性的初步觀察[J]. 肝膽胰外科雜志. 2013, 25(3)： 232-233.

[5] 汪渝，王海軍，李婷，等. 腹腔鏡與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎療效及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2015, 36(12)： 37-40.