敏定偶及媽富隆避孕效果副作用對比分析

●黃娟

敏定偶及媽富隆避孕效果副作用對比分析

●黃娟

目的：分析和對比口服避孕藥敏定偶和媽富隆的臨床價值。方法：選取2014年10月～2015年12月準備避孕人員126例作為此次報告的研究對象，均分成兩組，每組各63例。對照組研究對象口服媽富隆進行避孕，而試驗組給予敏定偶避孕藥物進行干預。結果：結果顯示，試驗組研究對象服用避孕藥后出現(xiàn)陰道出血、乳房疾病、靜脈曲張、局部的水腫等副作用人數(shù)均少于對照組，差別可見，P＜0.05。兩組研究對象的避孕指標可知，研究對象的妊娠率均為0%，但試驗組研究對象的月經(jīng)周期、耐受性等改變狀況均小于對照組，存在差別，P＜0.05。結論：敏定偶和媽富隆這兩種避孕藥在臨床避孕上都有著一定的作用價值，但是敏定偶對人體月經(jīng)周期的影響較少，避免出現(xiàn)出血等不良狀況，藥物的耐受性相對媽富隆方面更具有優(yōu)勢。

敏定偶；媽富隆；避孕指標；副作用

避孕藥主要作用是抑制人體的排卵，并改變子宮頸黏液，避免精子穿透，使得精卵無法結合成受精卵，達到避孕的目的[1]。由于該類藥物有著較好的安全性、便捷性以及避孕效果，成為目前臨床在避孕上主要的方式。所以本研究針對目前臨床避孕的現(xiàn)狀，比較和分析敏定偶和媽富隆這兩種避孕藥的作用療效，以及對人體各項身體機能的影響。詳細見以下報道：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月～2015年12月準備避孕人員126例作為研究對象，均分成兩組，每組各63例。對照組研究對象年齡均分布在21～37歲之間，平均年齡都在（24.6±2.8）歲。研究對象的體重在51.8～73.9 Kg之間，平均體重在（56.1±2.7）Kg。試驗組研究對象的年齡均分布在19～35歲之間，平均年齡都在（25.8±2.3）歲。研究對象的體重在50.8～81.4 Kg之間，平均體重在（57.5±2.9）Kg。研究對象的各項指標情況基本相似，不存在可見差別，故沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

所有參與研究的試驗對象均符合我國人口計劃生育部門編排的相關條例。均＞18歲，且研究對象均以知情。全部經(jīng)過臨床癥狀、體征、相關檢查確定可以服用避孕藥。

1.3 排除標準

如下：（1）藥物過敏反應。（2）患有精神疾病。（3）有心臟疾病。（4）肝腎功能損害。（5）妊娠期間。（6）婦科疾病。（7）哺乳期間。（8）全身系統(tǒng)病變。（9）血栓病史

1.4 研究方法

在進行研究前24h禁止兩組研究對象服用其他藥物，以防影響了試驗的結果。在開始研究前，首先了解她們的具體情況。對照組研究對象服用媽富隆，具體方案如下：（1）藥物選擇：①生產(chǎn)企業(yè)：N.V.Organon。②批準文號：1H2301940。③21片/盒。（2）藥物成分：①去氧孕烯：0.15mg。②炔雌醇：30μg。（3）用量用法：①在月經(jīng)來潮時開始服用，連續(xù)服用三個周。②1片/次，1次/d。③連續(xù)停藥一個星期后，繼續(xù)服用該藥物。試驗組研究對象給予敏定偶進行干預，具體方案如下：（1）藥物選擇：①生產(chǎn)企業(yè)：Wyeth Medica Ireland。②批準文號：國藥準字J20100051。③21片/盒。（2）藥物成分：①炔雌醇：0.03毫克。②孕二烯酮：75微克。（3）用量用法：①從月經(jīng)周期開始口服，連續(xù)服用21d。②1片/次，1次/d。③停藥一個星期后，繼續(xù)服用該藥物。連續(xù)跟蹤訪問兩組研究對象5個星期，及時的統(tǒng)計和記錄研究對象服用藥物后的副作用以及各項臨床指標。

1.5 觀察指標

如下：（1）副作用：①陰道出血。②乳房疾病。③靜脈曲張。④局部的水腫。（2）避孕指標：①妊娠率。②月經(jīng)周期。③耐受性。

1.6 統(tǒng)計學方法

實驗所收集的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件進行研究，其中采集信息用均數(shù)±標準差(±s)來表示。組間數(shù)據(jù)用t查驗，采取X2查驗，存在必然的差別，具備統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2 結果

2.1 副作用

結果顯示，試驗組研究對象服用避孕藥后出現(xiàn)陰道出血、乳房疾病、靜脈曲張、局部的水腫等副作用人數(shù)均少于對照組，差別可見，P＜0.05。見表1。

表1.副作用[n(%)]

2.2 避孕指標

兩組研究對象的避孕指標可知，研究對象的妊娠率均為0%，但試驗組研究對象的月經(jīng)周期、耐受性等改變狀況均小于對照組，存在差別，P＜0.05。見表2。

表2.避孕指標

3 討論

復方口服避孕藥自上個世紀60年代廣泛應用于生育期健康婦女，顯示出很好避孕效果，但也導致了諸多不良情況的出現(xiàn)[2]。

隨著人類社會不斷的進步和科學的不斷發(fā)展，人們對于避孕藥的作用機制更加的清晰和透徹。如果在婦女避孕期間采用不當?shù)谋茉蟹绞剑粌H會給婦女帶來不少痛苦，而且在一定程度上影響了婦女的身體健康，會帶來諸多不利的影響。研究顯示，媽富隆和敏定偶這兩種藥物針對女性的避孕上都有著較好的臨床價值。其中王宏利等人指出媽富隆主要是通過抑制排卵來實現(xiàn)，以及宮頸粘液的改變，阻止精子的穿入[3]。雖然媽富隆在避孕方面有一定的療效，但是服用后會出現(xiàn)較多惡心嘔吐、頭痛發(fā)熱、腹痛腹瀉等不良狀況，嚴重影響了的正常生活。大量的臨床資料顯示，敏定偶藥物在避孕上的作用價值更好，對人體各項指標指標影響較小?？飼詫幵鴪蟮烂舳ㄅ己腥泊拼寄芤种拼傩韵偌に胤置?，從而抑制卵巢排卵，另外孕二烯酮能顯著抑制促性腺激素和性激素分泌，從而具有抗早孕、抗著床以及使宮頸粘液變稠的作用[4]。同時敏定偶具有較好的控制月經(jīng)周期，減少出血現(xiàn)象及耐受性上更好等優(yōu)點，是一種理想的口服避孕藥[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究對象服用敏定偶避孕藥后出現(xiàn)陰道出血、乳房疾病、靜脈曲張、局部的水腫等副作用人數(shù)均少于對照組，且研究對象的月經(jīng)周期、耐受性等改變狀況均小于對照組。

綜上所述，敏定偶在臨床避孕上有著較好的作用價值，值得推廣。

(作者單位：安徽省宿州市墉橋區(qū)灰古鎮(zhèn)計劃生育服務所)

[1]彭麗樺，王莉，蔡林芮，等.媽富隆與敏定偶避孕效果及安全性比較的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2008，8（4）：252～260

[2]拉丁美洲口服避孕藥研究小組.口服避孕藥敏定偶和媽富隆的臨床效果比較[J].中國計劃生育學雜志，2001，5（73）：309～310

[3]王宏利，裴云龍，樸貞華.媽富隆用于避孕的臨床觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2010，5（2）：54～56

[4]匡曉寧.口服避孕藥敏定偶避孕有效性及安全性觀察[J].東南國防醫(yī)藥，2008，10（1）：45～46

[5]NorambuenaJ，Bierschwale H.對敏定偶的避孕效果_月經(jīng)周期控制和副作用的臨床評價[J].中國計劃生育學雜志，2001，1（69）：50～52