糖尿病足患者的中醫(yī)護(hù)理臨床應(yīng)用探討

●陳志蘭

糖尿病足患者的中醫(yī)護(hù)理臨床應(yīng)用探討

●陳志蘭

目的：探討中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者足部護(hù)理的臨床應(yīng)用，為臨床護(hù)理提供重要依據(jù)。方法：選取我院收治的80例糖尿病足患者，根據(jù)其入院編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組40例，給予中醫(yī)護(hù)理，雙號(hào)為對(duì)照組40例，給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為82.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者中具有十分重要的價(jià)值，有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，提高患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得在臨床上推廣運(yùn)用。

糖尿病足；中醫(yī)護(hù)理；臨床應(yīng)用

糖尿病是一項(xiàng)發(fā)病慢，并且患病之后難以愈合的疾病，對(duì)患者的健康和生活都帶來(lái)了很大的影響，而糖尿病足是糖尿病的常見合并疾病[1]。根據(jù)我國(guó)相關(guān)研究表明，每年有2%的糖尿病患者由于病情嚴(yán)重而導(dǎo)致截肢。因此，本次主要對(duì)中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者足部護(hù)理的臨床應(yīng)用進(jìn)行探討，為臨床護(hù)理提供重要依據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的80例糖尿病足患者，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡最小為45歲，最大為68歲，中位年齡為（53.45±3.21）歲，所有患者糖尿病病程最短3年，最長(zhǎng)15年，平均（5.34±1.01）年。本次根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組，均各40例，兩組患者基本資料不具有對(duì)比的意義，但是在護(hù)理結(jié)果上可進(jìn)行互相比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法

健康教育：健康教育是預(yù)防和護(hù)理糖尿病足的基礎(chǔ)和前提。健康教育的效果直接影響糖尿病患者的健康新年。因此，可采用授課、電教、發(fā)小冊(cè)子等多種方式，對(duì)其進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，有計(jì)劃、有選擇地向其講解相關(guān)保健知識(shí)。讓其明糖尿病足病的危險(xiǎn)因素，提高患者對(duì)糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。另外幫助患者改變不良生活方式，比如戒煙、戒酒，控制飲食以及體重。

常規(guī)護(hù)理：洗腳前用溫水，用中性香皂洗凈足部，避免泡腳，然后擦干?；颊吲萃昴_之后，涂上一些潤(rùn)膚露，進(jìn)行充分摩擦，確保足部皮膚得到滋潤(rùn)，避免用于趾間。此外，再冬季注意保暖，避免腿腳受凍，囑咐女性避免穿高跟鞋。幫助患者控制飲食，以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，控制鹽的攝入量。

中藥組足部護(hù)理：①采取中藥泡洗的方法，詳細(xì)藥方為：20克羅布麻、120克地膚子、5克川穹、30克桑枝、20克花椒，用水煎熬并取藥汁，每日用藥汁對(duì)下肢進(jìn)行浸泡，時(shí)間以半小時(shí)至1小時(shí)為宜，溫度以患者耐受度為宜。

穴位足部注射：取彌可保（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030812，生產(chǎn)單位：衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司）、丹參注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z32020678，生產(chǎn)單位：必康制藥江蘇有限公司），每日取一側(cè)，對(duì)患者的足三里、三陰交采取交替注射的方法，注射之前需要常規(guī)對(duì)所取穴位消毒，每日1次，1個(gè)療程為1周，周期14天。

刺針+中頻電流：醫(yī)護(hù)人員取患者足三里、陰陵泉、承扶進(jìn)行刺針，刺針前對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，同時(shí)給予中頻電療半個(gè)小時(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者自覺(jué)癥狀，如雙下肢麻木、疼痛、灼熱或者發(fā)涼感得到顯著改善或消失；有效：患者上述臨床癥狀得到有效改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次對(duì)糖尿病足兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P小于或等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)本次研究結(jié)果表示，兩組患者護(hù)理情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為97.5%，而對(duì)照組患者護(hù)理總有效率為82.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情數(shù)據(jù)情況見表1。

表1 兩組患者護(hù)理結(jié)果比較（n，%）

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，嚴(yán)重的威脅著人們的健康。尤其隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活的優(yōu)越，大大提高了人們平時(shí)飲食的整體水平，在一定程度上也增加糖尿病人的數(shù)量[2]。而糖尿足是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，倘若日常生活不慎，那么可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)損害而不自知，而隨著病情進(jìn)一步發(fā)展可能難以控制，因此極大的威脅著患者的身體健康，故積極幫助糖尿病患者進(jìn)行改善，采取有效的措施，能夠提高患者的生活質(zhì)量[3]。而糖尿病足在中醫(yī)當(dāng)中屬于“痹證”范疇，其原因是由于患者氣陰兩虛所造成的，隨著病情的進(jìn)展，則可導(dǎo)致血行淤滯的情況。因此本次對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)護(hù)理，均采用中藥泡洗、穴位注射、刺針以及中頻電流。在中藥泡洗的藥方當(dāng)中，羅布麻能夠增強(qiáng)血管的柔韌性和彈性；地膚子清熱利濕、祛風(fēng)止癢；川穹活血行氣；桑枝治風(fēng)寒濕痹、四肢拘攣；花椒祛除里寒、扶助陽(yáng)氣、利氣行水。同時(shí)采用穴位注射的方法，其中丹參注射液活血化瘀、通脈養(yǎng)心；彌可保用于治療末梢性神經(jīng)障礙，采用注射方式能夠使藥物直達(dá)病所，改善神經(jīng)血流量。最后刺針和中頻電流能夠改善患者神經(jīng)缺血缺氧，促進(jìn)微血管生長(zhǎng)。通過(guò)本次研究結(jié)果表示，兩組患者護(hù)理情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為82.5%，P＜0.05。由此，我們可以知道，對(duì)于糖尿病足的患者給予中醫(yī)護(hù)理能夠有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)，有助于改善患者的臨床癥狀和預(yù)后情況，提高患者的生活質(zhì)量，因此該方法值得推廣。

（作者單位：甘肅省武威市涼州區(qū)和平衛(wèi)生院）

[1]馬會(huì)，殷培培，魏靜等.中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者足部護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（9）：468-469.

[2]羊贊措.中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者足部護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，（7）：173.

[3]羅炬蘭.中醫(yī)護(hù)理在糖尿病足患者足部護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（6）：120-121.