PDCA持續(xù)質量改進在藥房管理中的應用研究

●牛明

PDCA持續(xù)質量改進在藥房管理中的應用研究

●牛明

目的：探討PDCA持續(xù)質量改進在藥房管理中的應用效果。方法：選擇2014年3月-2016年4月期間我院藥房發(fā)放102451件藥品為研究對象，其中，2014年3月-2015年3月的藥房發(fā)放的51624件藥品為對照組，實施傳統(tǒng)的藥房管理模式，2015年4月-2016年4月藥房發(fā)放的50827件藥品為觀察組，實施PDCA持續(xù)質量改進藥房管理模式，分析比較兩組患者藥品有效使用、不合格報損、去向明確、復查出差錯等情況。結果：觀察組患者藥品有效使用率和藥品去向明確率分別為99.2%和99.9%，對照組患者的為96.3%和92.9%，觀察組患者明顯要高于對照組患者，組間比較差異明顯，具體統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者藥品不合格報損率和藥品復查出差錯分別為0.3%和0.7%，對照組患者的為1.3%和2.9%，觀察組患者明顯要低于對照組患者，組間比較差異明顯，具體統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：PDCA持續(xù)質量改進在藥房管理中的應用效果顯著，促進醫(yī)院藥房管理的合理性、科學性，提高了用藥質量，降低了醫(yī)療糾紛，值得應用。

PDCA持續(xù)質量改進；藥房管理；應用效果

醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要組成，藥房管理的好壞，直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平，藥房管理工作涉及藥學、護理、醫(yī)療等多個方面，對患者的治療有著一定程度的影響[1]。PDCA持續(xù)質量改進是一種全面的管理模式，對醫(yī)院藥房的管理質量有著很好的提高[2]。本文PDCA持續(xù)質量改進對藥房管理和傳統(tǒng)藥房管理的效果比較，探討PDCA持續(xù)質量改進在藥房管理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月-2016年4月期間我院藥房發(fā)放102451件藥品為研究對象，其中，2014年3月-2015年3月的藥房發(fā)放的51624件藥品為對照組，實施傳統(tǒng)的藥房管理模式，2015年4月-2016年4月藥房發(fā)放的50827件藥品為觀察組，

1.2 管理方法[3]

對照組實施傳統(tǒng)藥房管理，觀察組實施PDCA持續(xù)質量改進藥房管理，PDCA持續(xù)質量改進的具體內容為：①制定計劃，設定目標，根據藥房管理現狀，制定出藥品使用率超過99%，不合格報損率低于3%，去向明確超過99%和復核差錯率＜1%的管理目標；②找出導致藥房管理差的原因，藥品是臨床醫(yī)師根據患者的用藥提出申請，然后由藥品采購人員去指定的單位或公司購買，藥品的出入藥庫都有嚴格的記錄，但是，如果這些過過出現問題，就會導致藥品管理質量下降；③加強藥品出入庫管理規(guī)定，嚴格按照藥房管理制定執(zhí)行，沒有相關人員的簽字，堅決不能進行藥品出入庫操作；④采購人員的選擇，采購人員必須具備相關知識，懂的藥品市場的行情，能夠鑒別藥品質量的好壞，責任心較強；⑤選擇合格的藥品供應商，供應商應具備“三證一照”，有質量保證，是完全合法企業(yè)；⑥完善庫房管理，根據醫(yī)院職能部來分，分開儲存。

1.3 觀察指標[4]

觀察分析比較兩組患者藥品有效使用、不合格報損、去向明確、復查出差錯等情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17．0 統(tǒng)計學軟件進行數據處理和分析，各項指標均采用均數±標準差( x ± s) 表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2 檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者藥品有效使用、不合格報損、去向明確、復查出差錯等情況

觀察組患者藥品有效使用率和藥品去向明確率分別為99.2%和99.9%，對照組患者的為96.3%和92.9%，觀察組患者明顯要高于對照組患者，組間比較差異明顯，具體統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者藥品不合格報損率和藥品復查出差錯分別為0.3%和0.7%，對照組患者的為1.3%和2.9%，觀察組患者明顯要低于對照組患者，組間比較差異明顯，具體統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者藥品有效使用、不合格報損、去向明確、復查出差錯等情況（n，%）

3 討論

藥房管理是一項非常重要的工作，良好的藥房管理，能提高用藥的質量，完善醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)。PDCA持續(xù)質量改進是一種科學的新型的管理模式，其先確定目標，在目標的基礎上根據實際環(huán)境制定出改善管理質量的對策和計劃，按照計劃實施，然后對管理質量進行評估，找出其中較差的地方，制定新的目標，形成循環(huán)式的持續(xù)性質量改進，PDCA持續(xù)質量改進能夠使得藥房的管理越來越好[5-6]。PDCA持續(xù)質量改進應用于醫(yī)院藥房管理能很好的改善藥房管理，保證臨床用藥質量，降低了醫(yī)療糾紛的產生，提高了醫(yī)療質量。本研究表明，PDCA持續(xù)質量改進相比于傳統(tǒng)管理模式，藥房管理質量改善非常明顯。

綜上所述，PDCA持續(xù)質量改進在藥房管理中的應用效果顯著，促進醫(yī)院藥房管理的合理性、科學性，提高了用藥質量，降低了醫(yī)療糾紛，值得應用。

（作者單位：上海市嘉定區(qū)江橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

[1] 李義. PDCA循環(huán)法在藥房管理中的應用價值[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（35）：142-143.

[2] 李煜，吳靜. PDCA循環(huán)法在藥房管理中的應用及意義探究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（24）：16-17.

[3] 沈寶華.PDCA循環(huán)管理法在減少門急診藥房發(fā)藥差錯中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，12（12）：1321-1322.

[4] 沈榮生，沈麗霞.PDCA循環(huán)管理辦法在降低我院門診藥房發(fā)藥差錯率中的應用[J].中國藥房，2010，25（37）：3495-3496.

[5] 沈云士.PDCA循環(huán)管理法在中藥房管理中的應用效果研究[J].臨床合理用藥雜志，2014，28（33）：137-138.

[6] 韋超河，郭超.PDCA在某院中心藥房藥學管理中的應用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，23（2）：284-284.