整體護(hù)理方案對(duì)盆骨骨折手術(shù)的臨床價(jià)值以及對(duì)術(shù)后病人的康復(fù)效果影響

●段曉妍

整體護(hù)理方案對(duì)盆骨骨折手術(shù)的臨床價(jià)值以及對(duì)術(shù)后病人的康復(fù)效果影響

●段曉妍

目的：研究盆骨骨折手術(shù)患者應(yīng)用整體護(hù)理方案的臨床價(jià)值以及對(duì)術(shù)后的康復(fù)效果。方法：選取我院2015年6月～2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手術(shù)患者，將其按照簡單隨機(jī)的方式分為兩組，每組23例。其中觀察組患者給予整體護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察2組患者在不同的護(hù)理后的臨床癥狀。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后出血量36.89±7.46（ml）情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在盆骨骨折手術(shù)護(hù)理中臨床上獲得滿意，值得推廣。

整體護(hù)理；盆骨骨折手術(shù)；護(hù)理效果

盆骨骨折，顧名思義，就是指盆骨骨頭或骨頭的結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?。它是一種嚴(yán)重外傷【1】。多見于交通事故和塌方。最嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克以及盆腔臟器合并傷，而且救治不當(dāng)，死亡率非常的高。本文為了研究盆骨骨折手術(shù)患者實(shí)施了整體護(hù)理的護(hù)理方法，將盆骨骨折手術(shù)患者分為2組進(jìn)行研究，如下：

1 46例盆骨骨折手術(shù)患者的資料與方法

1.1 盆骨骨折手術(shù)患者46例的臨床資料本次選取我院2015年6月～2016年6月住院部收治的46例盆骨骨折手術(shù)患者，將其按照簡單隨機(jī)的方式分為兩組，每組23例。

觀察組：男性盆骨骨折手術(shù)患者：女性患者=12：11；年齡范圍18～35（26.48±8.36）歲；病程1～14月，平均病程為（6.40±1.50）月。

對(duì)照組：男性盆骨骨折手術(shù)患者：女性患者=11：12；年齡范圍19～36（26.56±8.37）歲；病程1～13月，平均病程為（6.20±1.60）月。

觀察組和對(duì)照組盆骨骨折手術(shù)患者分別在基本資料等方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組盆骨骨折手術(shù)患者均給予鎮(zhèn)痛、止血藥物，然后依據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組盆骨骨折手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測、合理飲食、健康教育等）。

1.2.2 觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，具體如下：

（1）盆骨骨折一般出血較多，并且多伴有休克癥狀。及時(shí)測量血壓、脈搏以判斷病情，同時(shí)輸氧、建立靜脈通道，并備好手套、導(dǎo)尿包、穿刺針等，以便待病情穩(wěn)定后配合醫(yī)生檢查腹部、尿道、會(huì)陰及肛門。

（2）操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免加重?fù)p傷、同時(shí)要給患者進(jìn)行心理安慰，解除其緊張恐懼情緒。對(duì)病情較輕者，除密切觀察生命體征的變化外，還要注意排尿、排便等情況，警惕隱匿性內(nèi)臟損傷發(fā)生。

（3）給患者進(jìn)行牽引期間，注意傾聽患者的主訴，如牽引針服疼痛、牽引肢體麻木、足部背伸無力等，警惕因循環(huán)障礙而導(dǎo)致的缺血性痙攣，或因排總神經(jīng)受壓而致的足下垂發(fā)生。

（4）（預(yù)防并發(fā)癥，長期臥床患者要加強(qiáng)預(yù)防褥瘡及呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。要鼓勵(lì)患者加強(qiáng)深呼吸，促進(jìn)血液循環(huán)。病情充許者利用牽引架向上牽拉搶起上身，有助于排凈膀胱中尿液。患者臥床時(shí)協(xié)助患者更換體位，幫助其擦身，保持身體清潔。

（5）心理護(hù)理，患者被確診為盆骨骨折后，會(huì)出現(xiàn)恐懼、悲觀、緊張、焦慮等不良心理情緒，護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)的和患者溝通，針對(duì)其出現(xiàn)的不良心理情緒進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立信心。

（6）飲食保健，多鼓勵(lì)患者食用富含纖維素的食物、新鮮的蔬菜和水果，內(nèi)含維生素K，利于骨折愈合。多飲水，保持大便的通暢，

（7）出院指導(dǎo)。遵醫(yī)囑用藥，定期來院復(fù)查，三個(gè)月內(nèi)避免行走，保持良好心態(tài)。

1.3 盆骨骨折手術(shù)的觀察指標(biāo)

觀察2組盆骨骨折手術(shù)患者的出血量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)使用了SPSS20.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示出血量的平均數(shù)據(jù)，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表著兩組盆骨骨折手術(shù)患者的各項(xiàng)基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有臨床意義。

2 結(jié)果

兩組盆骨骨折手術(shù)患者在進(jìn)行不同護(hù)理后臨床癥狀都有所改善。但觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

表1 對(duì)比兩組盆骨骨折手術(shù)患者護(hù)理前后的出血情況

3 討論

盆骨骨折是臨床上的常見病，一般骨折發(fā)生后，患者會(huì)有表情痛苦，局部疼痛，皮膚蒼白、四肢冰冷、脈博快等癥狀。觸摸局部可感覺骨頭變形，壓痛明顯，有異?；顒?dòng)及骨茬磨擦音【2】。它可以根據(jù)患者的骨折的位置、數(shù)量、以及暴力方向分為四類【3】。

盆骨骨折手術(shù)患者接受常規(guī)的治療和護(hù)理并不能完全改善患者的臨床癥狀，由于患者的心理狀態(tài)差導(dǎo)致配合度不高，會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定的影響，不利于患者的生活質(zhì)量的提高【4】。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式也隨之改變，整體護(hù)理是一種全新的護(hù)理工作模式，把現(xiàn)代護(hù)理的概念作為指導(dǎo)，優(yōu)化每個(gè)護(hù)理程序，對(duì)細(xì)節(jié)方面進(jìn)行處理，以患者為中心，依據(jù)患者的需求（如身心、社會(huì)、文化等方面）提供最適合于患者個(gè)人的最好的整體化護(hù)理【5】。

本研究中對(duì)2組盆骨骨折手術(shù)患者在進(jìn)行不同的護(hù)理實(shí)施，觀察組進(jìn)行整體護(hù)理后出血量36.89±7.46（ml）情況優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理后的出血量63.70±11.38（ml）（P＜0.05）。

以上全文均證實(shí)應(yīng)用整體護(hù)理對(duì)盆骨骨折手術(shù)患者的意義重大，可以將整體護(hù)理的理念運(yùn)用在不同疾病患者當(dāng)中，讓更多的患者得到更好的護(hù)理，以幫助其有效的進(jìn)行疾病控制，治愈疾病。

（作者單位：如皋市中醫(yī)院骨科）

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