紫草油聯(lián)合紅外線照射在新生兒失禁性皮炎中的應用

●張萍

紫草油聯(lián)合紅外線照射在新生兒失禁性皮炎中的應用

●張萍

目的：探討新生兒失禁相關性皮炎的護理方法。方法：將60例肛周、會陰部皮膚潮紅、糜爛病人按入院先后順序分為觀察組與對照組各30例，觀察組采用紫草油聯(lián)合紅外線照射進行護理；對照組用強生嬰兒護臀霜進行護理。結果：兩組病人療效比較，觀察組優(yōu)于對照組（p＜0.05）；平均愈合時間觀察組短于對照組（p＜0.001）。結論：應用紫草油聯(lián)合紅外線照射護理新生兒失禁相關性皮炎，能有效促進皮炎的愈合。

紫草油；紅外線；新生兒失禁性皮炎

失禁相關性皮炎是由于皮膚暴露于大小便中而引起的一種刺激性皮炎[1]。其主要臨床表現(xiàn)為紅斑、紅疹、浸漬、糜爛，甚至皮膚剝脫，伴或不伴有感染。好發(fā)于會陰部、骶尾部、臀部、腹股溝、男性的陰囊、女性的陰唇、大腿內側及后部。發(fā)生失禁相關性皮炎對病人身心造成相當大的影響，同時，也增加了護理的難度和工作量。我科應用紫草油聯(lián)合紅外線照射護理新生兒皮膚，收到了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我科2015年6月-2016年6月收住的腹瀉、家庭護理不當導致肛周、會陰部皮膚潮紅、糜爛病人60例。男34例，女26例，年齡28天以內的新生兒。其中輕度：肛周、會陰部皮膚潮紅或伴有濕疹35例：中度：輕度癥狀加表皮破潰20例；重度：肛周、會陰部皮膚大片糜爛、剝脫繼發(fā)感染5例。

1.2 干預方法 按入院先后順序分為觀察組30例，對照組30例。觀察組病人用清水清潔皮膚后，即用紫草油涂抹患處，配合紅外線照射20分鐘，每天3次；對照組病人每次便后，用清水清潔被大小便浸漬的皮膚后，在被清潔部位常規(guī)涂抹嬰兒護臀霜，同時，2小時或視情況更換尿不濕。

1.3 療效判斷 顯效為肛周紅腫消退，糜爛滲出或感染局限，無明顯分泌物；有效為紅腫減輕，糜爛或感染局部分泌物或滲出物減少；無效為肛周紅腫消退不明顯，且糜爛有增多趨勢[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用x2檢驗對兩組療效進行比較，對愈合時間按嚴重程度分層t 檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較（見表1）

表1 兩組病人療效比較

2.2 兩組平均愈合時間比較（見表2）因對照組重度病人轉上級醫(yī)院或自動出院，故無法檢驗；對照組有1例由中度轉為重度，有1例由輕度轉為中度及8例無效者，經及時采用觀察組方法，全部治愈或好轉。

表2 兩組輕度、中度病人平均愈合時間比較

3 討論

紅外線被稱為生命光線。能有效疏通被阻塞或阻滯的微循環(huán)通道，促使機體對深部淤血和深部積液的吸收?？梢源┻^皮膚、直接使肌肉、皮下組織等產生熱效應。加速血液物質循環(huán)、增加新陳代謝、減少疼痛、增加肌肉松弛、產生按摩效果等。研究表明對褥瘡患者、慢性潰瘍有良好的愈合效果。紅外線治療慢性炎癥時，能改善血液循環(huán)，增加細胞的吞噬功能，消除腫脹，促進炎癥的消散。提高組織細胞活力及再生能力[3]。

紫草油主要成分：新疆紫草、優(yōu)質香油、冰片、當歸、生地黃等。共同起到涼血、活血、解毒、袪腐生肌的作用。對預防及治療寶寶尿布疹、皮膚潰爛、濕疹、解毒透疹。紫草油外涂后即刻形成一層保護膜，使大便不易浸漬皮膚，避免皮損傷害。現(xiàn)代藥理研究證實紫草有抗菌、消炎的作用，臨床上用紫草油治療壓瘡，未發(fā)現(xiàn)有過敏者，且無毒副反應，無抗藥性[4]。

紫草油聯(lián)合紅外線照射能起到很好的收斂、隔離大小便刺激的作用，能有效促進組織愈合，而且取材方便，操作簡單，值得應用。

（作者單位：峨眉山市人民醫(yī)院）

[1]Blank JM,Grag M,Blis Dz,et al,MASD Part Z,Incontinenceassociated dermatitis and interiginous;A connsensus[J]J Wound Ostomy Continence Nnrse,2011,38(4);359-370.

[2]龔曉玲，何華英，黨紅。賽膚潤治療臥床病人腹瀉所致肛周皮膚損傷的護理[J]，現(xiàn)代護理，2006,12（6）：557.

[3]蔣琪霞，周昕，彭青，李曉華。紅光和紅外線輔助傷口治療的照射時間與效果觀察[J]醫(yī)學研究生學報，2011,24（04）：381-385.

[4]陳娜。紫草油療效分析[J] 應用科技，714000.

張萍（1982～），女，大專，峨眉山市人民醫(yī)院新生兒科，護師，研究方向為新生兒護理，主要從事臨床護理工作。