陣發(fā)性室上性心動過速急診治療效果觀察

●吳飛

陣發(fā)性室上性心動過速急診治療效果觀察

●吳飛

目的：探究在陣發(fā)性室上性心動過速患者的臨床治療中急診治療的臨床應用效果。方法：2015年1月至2015年12月期間，我院心內科接受診治的陣發(fā)性室上性心動過速度患者98例作為研究對象，根據患者進入我院接受診治的先后順序進行，其中單號設定為對照組，雙號設定為觀察組，對照組患者應用三磷酸腺苷二鈉進行治療，觀察組患者則結合普羅帕酮進行治療，對比兩組心動過速患者的臨床治療效果以及藥物應用期間不良反應發(fā)生率。結果：觀察組患者的陣發(fā)性室上性心動過速患者的臨床治療有效率95.9%明顯高于對照組67.3%，差異顯著符合統(tǒng)計學評估標準（P＜0.05），同時觀察組患者的不良反應發(fā)生率6.1%（3/49）明顯低于對照組26.5%（13/49），差異顯著符合統(tǒng)計學評估標準（P＜0.05）。結論：在陣發(fā)性室上性心動過速患者的治療中結合普羅帕酮行急診治療能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時降低不良反應發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應用。

陣發(fā)性室上性心動過速；急診治療；效果觀察

陣發(fā)性室上性心動過速作為一種突然發(fā)生陣發(fā)性的異位心律，其屬于一種快速的心律失常，頻率有顯著的增加，但是患者沒有器質性病變，在二尖瓣狹窄、風濕性心臟病、甲狀腺功能亢進以及心肌病和預激綜合癥病癥較為多見[1]。患者的病癥如果不給予及時處理很容易導致患者出現心力衰竭、心絞痛等嚴重病癥，嚴重者可能導致其出現心源性休克[2]?；颊咦陨碇饕惺艿呐R床病癥主要有頭暈、乏力以及心絞痛病癥，其發(fā)生機制較為復雜，臨床表現也多樣，其治療應用藥物也有很大差異[3]。本研究對一段時間內在我院接受診治的陣發(fā)性室上性心動過速患者進行急診治療藥物應用效果的分析探究，取得了顯著效果，現對此做相關報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2015年12月期間，我院心內科接受診治的陣發(fā)性室上性心動過速患者98例作為研究對象，患者均已確診，臨床癥狀主要為心悸、心律異常以及心前區(qū)不適。根據患者進入我院接受診治的先后順序進行，其中單號設定為對照組，雙號設定為觀察組，兩組患者分別49例。對照組患者中男性29例，女性20例，其年齡在32～75歲，平均年齡為46.3歲，觀察組患者中男性28例，女性21例，其年齡在31～75歲，平均年齡為46.6歲.兩組患者的額年齡、性別構成以及病情嚴重程度均無統(tǒng)計學差異，本研究內容具有可比性。

1.2 方法

所有患者均做好基礎的吸氧治療和護理，并且建立靜脈通道對患者進行藥物應用保持基礎生命體征穩(wěn)定。對照組患者應用三磷酸腺苷二鈉進行治療，患者每天滴注的藥量為20mg；觀察組患者則結合普羅帕酮進行治療，患者每天滴注的藥量為70mg。對比兩組心動過速患者的臨床治療效果以及藥物應用期間不良反應發(fā)生率[4]?；颊叩呐R床治療效果分為有效和無效，其中有效為患者的心室率減少至100次/min，無效則為患者的心室率依然不低于100次/min，并且與患者病發(fā)前的基礎心率相比，其減少比率不超過20%[5]。

1.3 統(tǒng)計學處理方法

本研究中陣發(fā)性室上心動過速過速患者的基礎資料和觀察指標均結合SPSS21.0軟件包進行處理，計量資料應用平均值表示，計量資料和計數資料的組間對比分別應用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著的評估標準。

2 結果

觀察組患者的陣發(fā)性室上性心動過速患者的臨床治療有效率95.9%明顯高于對照組67.3%，差異顯著符合統(tǒng)計學評估標準（P＜0.05），詳細數據見表1，同時觀察組患者的不良反應發(fā)生率6.1%（3/49）明顯低于對照組26.5%（13/49），差異顯著符合統(tǒng)計學評估標準（P＜0.05）。

表1 兩組心動過速患者的治療效果對比[n（%）]

3 討論

陣發(fā)性心動過速作為一種心律失常的類型，患者心率有明顯增加，同時其心率多在150～220頻次，多數患者不伴隨器質性心臟病變，患者如果沒有及時治療很容易引發(fā)心絞痛、心力衰竭等病癥，嚴重者還會出現生命安全的威脅[6]。因此對患者的病情進行及時有效的控制非常重要。

本研究中，觀察組患者的陣發(fā)性室上性心動過速患者的臨床治療有效率95.9%明顯高于對照組67.3%，差異顯著符合統(tǒng)計學評估標準（P＜0.05），同時觀察組患者的不良反應發(fā)生率6.1%（3/49）明顯低于對照組26.5%（13/49），差異顯著符合統(tǒng)計學評估標準（P＜0.05）。因此，在陣發(fā)性室上性心動過速患者的治療中結合普羅帕酮行急診治療能夠顯著改善患者的臨床治療效果，同時降低不良反應發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應用。

（作者單位：畢節(jié)市第一人民醫(yī)院 急診科）

[1]曹國榮,李志,劉平,鄒海軍.陣發(fā)性室上性心動過速的急診治療效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,32(05)：688-689.

[2]陳志君,楊雪驊,曾勇華,左權,方定一,丘軍.急診食管心房調搏轉復陣發(fā)性室上性心動過速68例療效觀察[J].中國醫(yī)學工程,2012,11(09)：176+181.

[3]王浩.物理療法治療陣發(fā)性室上性心動過速40例臨床應用效果及意義探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(53)：44+41.

[4]陳煬森,王俠.普羅帕酮與維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動過速臨床效果對比觀察[J].心血管病防治知識(學術版),2013,03(04)：16-17.

[5]李曉萍,蒲友敏.三磷酸腺苷、維拉帕米及胺碘酮在治療陣發(fā)性室上性心動過速中的療效觀察[J].第三軍醫(yī)大學學報,2013,35(19)：2119-2120.

[6]馮梅香.心理護理及健康教育在陣發(fā)性室上性心動過速射頻消融臨床應用中效果觀察[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(01)：113-115.