對(duì)老年肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果觀察

●王利娜 王珍香

對(duì)老年肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果觀察

●王利娜 王珍香

目的：探討分析對(duì)老年肺炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果觀察。 方法：選取2013年6月～2016年6月期間我院收治的84例老年肺炎患者作為觀察對(duì)象。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，觀察組42例，對(duì)照組42例。對(duì)照組老年肺炎患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組老年肺炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理后，對(duì)比2組患者的心率、呼吸頻率、血氧分壓Pa02值以及護(hù)理滿意度。 結(jié)果：觀察組老年肺炎患者在護(hù)理后患者心率、呼吸頻率、Pa02值明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且觀察組護(hù)理滿意率為97.62%，明顯高于對(duì)照組（80.95%），P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于老年肺炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著，可推廣使用。

綜合護(hù)理；老年肺炎；常規(guī)護(hù)理

在臨床研究中，老年肺炎屬于呼吸系統(tǒng)中常見的一種呼吸道疾病，主要指由不同病原體或其他因素導(dǎo)致的終末氣道、肺泡腔和肺間質(zhì)導(dǎo)致的炎癥[1]。由于老年人身體機(jī)能的衰弱，對(duì)疾病的抵抗力不斷下降，使老年患者的數(shù)量不斷增加，且治療困難，對(duì)患者的心理健康和日常生活造成嚴(yán)重的影響。因此，本次研究中，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)部分老年肺炎患者使用了綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果可觀，具體報(bào)道見下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治的84例老年肺炎患者（2013年6月～2016年6月期間）作為研究對(duì)象，將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，觀察組42例，對(duì)照組42例。所有患者均符合老年肺炎醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均對(duì)本次研究知情并自愿納入觀察。

在觀察組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占22、20例；年齡在61歲～81歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（70.26±5.45）歲；基礎(chǔ)疾病類型：糖尿病10例，冠心病9例，慢性阻塞性肺病12例，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征11例。

在對(duì)照組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占23、19例；年齡在60歲～81歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（70.11±5.21）歲；基礎(chǔ)疾病類型：糖尿病11例，冠心病10例，慢性阻塞性肺病9例，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征12例。

兩組老年肺炎患者的基線資料當(dāng)中的性別對(duì)比、年齡對(duì)比、基礎(chǔ)疾病類型對(duì)比均無明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者使用常規(guī)護(hù)理方案，首先對(duì)患者實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果以及患者的具體病情，給予患者合適的抗生素治療。同時(shí)給予患者吸氧、止咳化痰以及營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)其機(jī)體的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等癥狀進(jìn)行糾正。適當(dāng)情況下可進(jìn)行機(jī)械通氣治療，期間密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，其中護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、心理護(hù)理、重癥、飲食護(hù)理等方面的護(hù)理對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年肺炎患者護(hù)理前后心率、呼吸頻率、Pa02值的變化情況，并且記錄分析患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況。患者度護(hù)理服務(wù)的滿意度分為三種情況，非常滿意、滿意以及不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件核對(duì)兩組老年肺炎患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者護(hù)理前后心率、呼吸頻率、Pa02數(shù)據(jù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”表示兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度數(shù)據(jù)，并用卡方值檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組老年肺炎患者護(hù)理前后心率、呼吸頻率、Pa02值存在顯著差異，觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，如表1所示：

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心率、呼吸頻率、Pa02值

對(duì)比兩組老年肺炎患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度發(fā)現(xiàn)，觀察組老年肺炎患者護(hù)理服務(wù)滿意率為97.62%，對(duì)照組老年肺炎患者護(hù)理服務(wù)滿意率為80.95%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體如表2所示：

表2 對(duì)比老年肺炎患者的護(hù)理服務(wù)滿意度

3 討論

臨床上，肺炎的誘發(fā)因素主要有病毒、真菌、寄生蟲以及細(xì)菌等，老年人由于身體機(jī)能衰弱[2]，是該病的主要發(fā)作群體，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，在藥物治療的同時(shí)，相應(yīng)的護(hù)理措施至關(guān)重要。常規(guī)護(hù)理是常用的護(hù)理方式，但護(hù)理方式單一[3]，護(hù)理人員僅遵醫(yī)囑工作，效果并不明顯。因此，本次研究中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果良好。

（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者和家屬詳細(xì)講解肺炎的相關(guān)知識(shí)以及護(hù)理措施，語言應(yīng)淺顯易懂，態(tài)度應(yīng)保持親切、友善，并耐心解答患者提出的問題。同時(shí)可通過發(fā)放健康手冊(cè)、多媒體等方式進(jìn)行健康教育[4]，使患者對(duì)肺炎知識(shí)的認(rèn)知加深，積極配合治療?？山M織健康知識(shí)講座等活動(dòng)鼓勵(lì)患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）心理護(hù)理：臨床中，大多數(shù)老年肺炎患者均伴有冠心病、糖尿病等原始疾病，長(zhǎng)期受病痛的折磨影響，患者易出現(xiàn)抑郁、消極、焦慮等負(fù)面情緒。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)、熱情與其進(jìn)行溝通、交流，態(tài)度應(yīng)時(shí)刻保持親切、和藹，使患者感覺到關(guān)心和關(guān)注，有效地改善護(hù)患之間的關(guān)系，增加彼此的信任感[5]，緩解或者消除患者的負(fù)面情緒。

（3）重癥、飲食護(hù)理：對(duì)于病情危重的患者，護(hù)理人員應(yīng)全程進(jìn)行看護(hù)，對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行密切關(guān)注，出現(xiàn)突發(fā)狀況及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生。飲食以清淡、易消化為主，多食高纖維、高蛋白等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，告知其禁食辛辣刺激性食物。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組老年肺炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用綜合護(hù)理干預(yù)后，其心率、呼吸頻率、Pa02值的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，說明老年肺炎患者使用綜合護(hù)理后，可顯著改善患者的呼吸頻率、心率以及Pa02值，臨床效果可觀；且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為97.62%，明顯高于對(duì)照組（80.95%），P＜0.05。由此結(jié)果可知，觀察組使用綜合護(hù)理效果更佳，可提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

總而言之，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，老年肺炎患者使用綜合護(hù)理干預(yù)后，可有效促進(jìn)老年患者的恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，值得廣泛推廣使用。

（作者單位：湖南省衡陽市解放軍一六九醫(yī)院干部病房）

[1]魏玉珊.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年骨折術(shù)后患者墜積性肺炎中的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(11)：163-164.

[2]許久平.老年肺炎患者的臨床護(hù)理探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(9)：246-247.

[3]楊帆.老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2016,22(5)：715-717.

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