T細(xì)胞亞群常規(guī)檢測(cè)對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床意義

●胡 勇

T細(xì)胞亞群常規(guī)檢測(cè)對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床意義

●胡 勇

目的觀察復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者T細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果。方法 采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)72例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者及69例健康對(duì)照者T細(xì)胞亞群指標(biāo)。結(jié)果 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者T細(xì)胞亞群指標(biāo)中CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+較對(duì)照組均有顯著改變(P＜0.05)。結(jié)論建議T細(xì)胞亞群檢測(cè)應(yīng)作為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者臨床常規(guī)檢查手段。

常規(guī)檢測(cè)；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；T細(xì)胞亞群

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrentoralulcer，RO U）又稱復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎（recurrentaphthous sto－matitis， RAS），ROU的病因十分復(fù)雜, 患病因素包括遺傳傾向以及過(guò)敏、藥物、激素、焦慮、免疫異常等，近年來(lái)多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)果表明免疫功能紊亂在RAU病因中起著重要作用,部分源自于T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)［1］。本文旨在通過(guò)對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果的觀察，探討T細(xì)胞亞群常規(guī)檢測(cè)的必要性。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 ROU組：選擇 2015年6月～2016年3月我院收治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者72例，其中男 34例，女38例；年齡20～76歲；均在潰瘍期，且病史至少在1年以上，每月發(fā)作一次，過(guò)去一月未服用任何藥物及接受相關(guān)免疫的治療。有良好的依從性，能按要求進(jìn)行診治。對(duì)照組：2015年6月～2016年3月來(lái)我院就診的牙體病而非潰瘍病患者 69例，其中男 33例，女 36 例；年齡22～73歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有藥物或食物等過(guò)敏病史者；②重型口瘡患者：③患有肝腎疾病：④妊娠期女性：⑤自身免疫性疾病。

1.2 檢測(cè)方法

治療前采集2組患者空腹?fàn)顟B(tài)下清晨10點(diǎn)前外周靜脈血，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)患者T細(xì)胞亞群指標(biāo)（CD3＋、CD4＋、CD8＋、C D 4+/CD 8+）。 由青海省人民醫(yī)院門診檢驗(yàn)科完成，并以實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)值為正常對(duì)照。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析∶ 采用SPSS13.0進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

細(xì)胞免疫檢測(cè)結(jié)果顯示∶ 對(duì)照組各項(xiàng)免疫指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。ROU組外周血中CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+較對(duì)照組均有不同程度改變，2組病例T細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果相互之間差異率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)（表1）。

表1 ROU患者T細(xì)胞亞群異常率(n ,%)

3 討論

國(guó)外學(xué)者[2]認(rèn)為R O U是由于機(jī)體免疫活性細(xì)胞亞群失衡所導(dǎo)致的疾病。機(jī)體中免疫功能的正常運(yùn)行,依賴于各免疫細(xì)胞系及各細(xì)胞亞群之間相互協(xié)調(diào),維持免疫狀態(tài)的平衡。一旦平衡被破壞,則導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生疾病。國(guó)內(nèi)許多專家學(xué)者也對(duì)ROU患者的外周血T細(xì)胞亞群的變化進(jìn)行了大量的研究：主要針對(duì)CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞和CD4+/ CD8+比值的變化。多數(shù)研究表明，ROU患者的外周血T細(xì)胞亞群各數(shù)值在疾病發(fā)展過(guò)程中均存在不同程度的變化［3、4、5］，不同研究的T細(xì)胞亞群異常率也不盡相同。本文研究結(jié)果顯示：對(duì)照組外周血T細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果只有少數(shù)出現(xiàn)異常，而ROU患者多數(shù)指標(biāo)顯示異常，CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+升高、降低情況均可出現(xiàn)，與以往研究結(jié)果相近但在數(shù)值升降上存在差異，說(shuō)明RO U疾病過(guò)程中的細(xì)胞免疫狀況比較復(fù)雜，個(gè)體差異明顯。

綜上所述，T淋巴細(xì)胞亞群分析以及功能測(cè)定在RAU中的發(fā)病機(jī)制中占有重要地位,可以作為臨床常規(guī)檢測(cè)的參考指標(biāo)。

（作者單位：青海省人民醫(yī)院口腔科）

[1]趙 民，呂 紅．抗核抗體和 T細(xì)胞免疫異常在口腔扁平苔蘚和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍及慢性盤狀紅斑狼瘡患者中的比例［J］．國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，37（1）14-16．

[2]鄭領(lǐng)濤，于世鵬,王娜等.H 調(diào)節(jié)性 T細(xì)胞和TGF-β1在自身免疫性甲狀腺疾病中的作用［J］.山東醫(yī)藥，2012，52(1):81-82

[3]徐勤業(yè). 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍免疫學(xué)因素的研究進(jìn)展［J］.廣西醫(yī)藥雜志，2007,29（2）:224-225