優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用

胡紅

優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用

胡紅

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理模式在甲狀腺手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用效果。方法：選取我院2015年9月1日至2016年9月1日甲狀腺手術(shù)患者共計60例，其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組與對照組，每組30患者。在對照組患者圍術(shù)期護理中行常規(guī)護理模式，在實驗組患者圍術(shù)期護理中行優(yōu)質(zhì)護理模式，對比兩組患者的護理效果以及護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的護理效果以及護理滿意度均顯著性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：給予甲狀腺手術(shù)患者有針對性的優(yōu)質(zhì)圍手術(shù)期護理，有助于患者形成良好的心理狀態(tài)，使發(fā)生并發(fā)癥的可能性大大減少，提高患者對護理服務的滿意度，臨床意義巨大。

甲狀腺手術(shù)；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護理模式

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年9月1日至2016年9月1日收治的甲狀腺手術(shù)患者選取60例作為本次的研究對象，將其按照隨機數(shù)字表法均分為實驗組（n=30）與對照組（n=30）。所有患者均符合甲狀腺的相關(guān)臨床診斷標準。其中實驗組患者中男性為10例，女性為20例，最大年齡為63歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.58±4.12）歲，其中進行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者為10例，進行甲狀腺次全切術(shù)的患者為12例，進行甲狀腺全切術(shù)的患者為8例；對照組患者中男性為9例，女性為21例，最大年齡為60歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（43.25±5.89）歲，其中進行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者為12例，進行甲狀腺次全切術(shù)的患者為14例，進行甲狀腺全切術(shù)的患者為4例。將兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方面對比發(fā)現(xiàn)并無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有臨床研究價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理方法對對照組患者實施護理，如手術(shù)前指導并協(xié)助患者做好各項檢查，指導患者了解手術(shù)的體位和注意事項等。

1.2.2 實驗組

（1）術(shù)前護理。①飲食護理：合理安排飲食，給予患者高維生素、高熱量、高蛋白的食物。手術(shù)前兩個星期不讓患者攝入辛辣刺激性的食物，術(shù)前6～8小時內(nèi)必須禁水。②身體護理：入院后讓患者鍛煉頭低肩高位，以適應術(shù)中體位，同時還要控制患者的血壓和血糖，訓練深呼吸，特別患者要給予監(jiān)控。③心理護理：大部分甲狀腺手術(shù)患者都因為種種因素存在顧慮，極易產(chǎn)生焦慮、緊張等不安心理，護理人員要根據(jù)患者個人情況講解手術(shù)過程和術(shù)后情況，以消除患者的緊張心理，必要時可讓一些手術(shù)成功的患者講解自身經(jīng)歷，幫助患者樹立積極的心理，放下思想負擔，用平常的心態(tài)面對手術(shù)。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理干預。全程陪護患者，盡最大程度滿足患者的內(nèi)心需求，消除患者的恐懼感和緊張感，做好保暖工作，適當調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，配合醫(yī)生進行手術(shù)，對患者的生命體征變化進行密切觀測，做好隨時搶救的準備。（3）術(shù)后護理。全身麻醉患者的意識清醒過來后，協(xié)助患者采取半臥位的體位，二十四小時內(nèi)對患者的頸項活動加以限制。手術(shù)后1—2d指導患者掌握使用漱口液進行漱口的方法，囑咐患者按要求漱口，以免增加口腔內(nèi)的分泌物而造成細菌出現(xiàn)繁殖情況。若患者存在喉上神經(jīng)損傷，則手術(shù)后必須禁食，以靜脈輸液補充能量；若患者不存在喉上神經(jīng)損傷，術(shù)后6小時給予流食。手術(shù)后對患者的病情變化、生命體征變化進行嚴密的觀察，對引流管的顏色、量等進行嚴密的觀察，確?；颊叩暮粑辣３猪槙碃顟B(tài)，若發(fā)現(xiàn)有異常情況出現(xiàn)，馬上將患者的情況匯報給醫(yī)生，并協(xié)助處理。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次參與研究的60例甲狀腺手術(shù)患者所有臨床數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患者的護理效果以及護理滿意度對比均用率的形式表示，行X2檢驗，當數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者護理后的護理效果以及護理滿意度進行比較發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理效果以及護理滿意度均顯著性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1、表2。

表1 兩組患者護理后的護理滿意度比較

由表1可以知道，實驗組患者滿意度為90.0%，明顯高于對照組患者滿意度66.7%，兩組間具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理后的護理效果比較

雖然手術(shù)療法是治療甲狀腺疾病的最有效方式但術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生以及手術(shù)本身的創(chuàng)傷性均較大，患者心理壓力進一步加劇，不利于患者身體的恢復以及預后效果的提升。因此，本院在甲狀腺患者的護理工作中應用了優(yōu)質(zhì)護理模式，取得了較好的臨床效果。通過對本次研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者護理后的總有效率為93.3%，與對照組患者的總有效率63.3%進行對比，差異顯著，即實驗組患者的護理效果更優(yōu)，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者護理后的總滿意度為90.0%，對照組患者的總滿意度為66.7%，即實驗組患者的滿意程度更高，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著甲狀腺患者的增多，甲狀腺手術(shù)成為常見的外科手術(shù)，在手術(shù)進行前，由于患者對手術(shù)的意義不理解，沒有充分的心理準備，擔心術(shù)后預期效果，極易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，尤其是女性患者，會有月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象，情況嚴重的甚至會導致心率失常。優(yōu)質(zhì)護理模式是一種“以患者為中心”的人性化且創(chuàng)造性的護理模式，它消除了甲狀腺手術(shù)患者的不良情緒，使患者在生理、心理及精神上都達到了最愉快的狀態(tài)，對今后的康復有重大作用，同時也在一定程度上降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。研究表明，優(yōu)質(zhì)護理的實施，降低了術(shù)后并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生幾率，幫助患者消除了不良心理，有利于患者圍手術(shù)期的生命安全，體現(xiàn)了“以人為本”的護理觀念，提高了患者對護理的滿意率，值得臨床推廣應用。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期應用優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠緩解患者焦慮，有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時還可以提高患者對護理的滿意率，因此甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期應用優(yōu)質(zhì)護理值得臨床推廣。

（作者單位：黔東南州人民醫(yī)院）

[1]李娜，舒適護理在甲狀腺手術(shù)中的應用價值［J］．中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10(2):238－239．

[2]顧群利．甲狀腺手術(shù)患者不良反應的護理［J］．中國實用護理雜志，2011，27(24):26．