角色扮演情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

仵衛(wèi)民（陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西咸陽(yáng)712000）

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角色扮演情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

仵衛(wèi)民
（陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西咸陽(yáng)712000）

摘要：目的研究角色扮演情境教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2010級(jí)統(tǒng)招三年制護(hù)理101班、102班學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理103班、104班為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中運(yùn)用角色扮演情境教學(xué)法，對(duì)照組采用普通教學(xué)法。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)期末理論成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P＜0．01）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組使用的角色扮演情境教學(xué)法持肯定態(tài)度的人數(shù)比例多于對(duì)照組學(xué)生對(duì)本組使用的傳統(tǒng)教學(xué)法持肯定態(tài)度的人數(shù)比例（P＜0．05）。結(jié)論角色扮演情境教學(xué)法可提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐技能和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理技能；情境教學(xué)法；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；角色扮演

角色扮演情境教學(xué)法是指通過(guò)轉(zhuǎn)換角色來(lái)創(chuàng)設(shè)仿真的工作情境，使學(xué)生得到實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，體驗(yàn)正確完成某項(xiàng)護(hù)理工作或任務(wù)，將直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉相結(jié)合的一種教學(xué)方法［1］。大量相關(guān)研究結(jié)果［2-3］顯示，角色扮演情境教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的積極性、主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，并提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、人際交往能力有一定幫助，能使學(xué)生在今后的實(shí)際工作中體現(xiàn)對(duì)患者更多的同情心和愛(ài)心。我院自2009年開(kāi)始在護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這門課程教學(xué)中實(shí)施角色扮演情境教學(xué)法，學(xué)生的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率均明顯提升。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、操作性、實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，教學(xué)內(nèi)容抽象、難懂，在教學(xué)過(guò)程中如果缺乏同步臨床技能實(shí)訓(xùn)，僅單一采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)，往往讓學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高，學(xué)生不但學(xué)習(xí)效果差，在實(shí)習(xí)中也不能夠靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)來(lái)解決臨床護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題［4］?；谝陨显颍瑸榇龠M(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的全面提高，使學(xué)生成為具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)技能人才，我們?cè)诨A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施了角色扮演情境教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇我院2010級(jí)高考統(tǒng)招三年制護(hù)理專業(yè)護(hù)理101班、102班、103班、104班共166人作為研究對(duì)象，均為女性。將護(hù)理101班、102班84人作為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理103班、104班82人作為對(duì)照組。兩組入學(xué)成績(jī)及入學(xué)后考試成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2教學(xué)方法

兩組學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)任課教師相同，理論課教學(xué)方法相同。實(shí)驗(yàn)課：對(duì)照組采用普通的教學(xué)方法，借助模擬人完成大部分實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，注射法及靜脈輸液法由學(xué)生自愿組合，互相練習(xí)操作。實(shí)驗(yàn)組采用角色扮演情境教學(xué)法，教師和學(xué)生按角色精心完成護(hù)理技術(shù)操作演示，學(xué)生分小組按情境模擬、角色扮演練習(xí)。師生討論情境模擬中角色的需求及感受。

1.2.1情境設(shè)計(jì)依據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)情境。設(shè)計(jì)與該項(xiàng)護(hù)理技術(shù)相關(guān)的病例情境4～6個(gè)，在實(shí)驗(yàn)課前1～2天告知學(xué)生，并選擇1名學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生與實(shí)驗(yàn)教師演示操作其中一個(gè)病例情境。高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)開(kāi)設(shè)在第二學(xué)期和第三學(xué)期，這時(shí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和部分臨床專業(yè)知識(shí)，因而在設(shè)計(jì)情境時(shí)，選擇與學(xué)生已學(xué)知識(shí)相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容，按照由易到難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則設(shè)計(jì)。例如：第二學(xué)期設(shè)計(jì)的情境中以更換床單、床上洗頭、口腔護(hù)理等較為簡(jiǎn)單的情境為主；第三學(xué)期進(jìn)行靜脈輸液法訓(xùn)練，在設(shè)計(jì)休克患者應(yīng)用血管活性藥物的情境中，一方面要求學(xué)生掌握靜脈輸液法，另一方面對(duì)患者的生命體征、末梢循環(huán)、尿量進(jìn)行評(píng)估，學(xué)會(huì)在補(bǔ)充血容量的基礎(chǔ)上應(yīng)用血管活性藥，監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)節(jié)輸液速度，以便將這些知識(shí)靈活地應(yīng)用到實(shí)際臨床工作中去。

1.2.2角色扮演學(xué)生4～6人為一組，按設(shè)計(jì)的情境相互扮演患者、患者家屬、護(hù)士等角色?！白o(hù)士”與“患者”及“患者家屬”溝通，評(píng)估“患者”的病情、心理狀態(tài)等，解釋該項(xiàng)護(hù)理操作的目的，并取得“患者”的信任，同時(shí)向“患者”說(shuō)明在操作過(guò)程中應(yīng)怎樣與“護(hù)士”配合及配合的要點(diǎn)，按照護(hù)理程序完成護(hù)理技能訓(xùn)練。讓學(xué)生體驗(yàn)在護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中，護(hù)士和患者在生理、心理、情緒、行為方面的反應(yīng)，護(hù)士與患者之間的相互影響。在肌肉注射法、鼻飼法實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，包括生理、心理、行為3個(gè)方面，共12項(xiàng)內(nèi)容。

1.3評(píng)價(jià)方式

（1）護(hù)理技能考核成績(jī)及期末基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論成績(jī)：?jiǎn)雾?xiàng)護(hù)理技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自行設(shè)計(jì)制訂，內(nèi)容包括整體護(hù)理觀念（儀容儀表、言談舉止、溝通交流）、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、是否按照護(hù)理程序完成操作，成績(jī)以百分制計(jì)算。每位學(xué)生的期末護(hù)理技能考核成績(jī)?yōu)樵搶W(xué)生各項(xiàng)護(hù)理技能操作成績(jī)的平均分。

（2）調(diào)查問(wèn)卷：自行設(shè)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷，共9項(xiàng)內(nèi)容。

（3）護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次通過(guò)率。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生期末護(hù)理技能考核成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論成績(jī)比較（見(jiàn)表1～2）

表1　對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表1　對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理技能考核成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組人數(shù)84 82成績(jī)89．1±4．2 82．6±5．3 u P 8．74＜0．01

表2　對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論成績(jī)比較（±s，分）

表2　對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論成績(jī)比較（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組人數(shù)84 82成績(jī)87．8±4．6 80．1±5．9 u P 9．36＜0．01

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理技能考核成績(jī)和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)期末理論成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0．01）。

2.2兩組對(duì)各自教學(xué)法的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表3）

表3　兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)法的評(píng)價(jià)［n（%），人］

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)本組使用的角色扮演情境教學(xué)法持肯定態(tài)度的人數(shù)比例高于對(duì)照組學(xué)生對(duì)本組使用傳統(tǒng)教學(xué)法持肯定態(tài)度的人數(shù)比例（P＜0．05）。

2.3兩組學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一次通過(guò)率比較

兩組學(xué)生參加陜西省衛(wèi)生廳組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生通過(guò)率為98．8%，對(duì)照組學(xué)生通過(guò)率為95．1%。因護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床各?？谱o(hù)理知識(shí)及整體護(hù)理理念、素質(zhì)養(yǎng)成等多學(xué)科內(nèi)容，兩組通過(guò)率比較，差異雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），但數(shù)據(jù)仍顯示實(shí)驗(yàn)組的通過(guò)率高于對(duì)照組。

3　討論

3.1角色扮演情境教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛

角色扮演情境教學(xué)法是在課堂教學(xué)中設(shè)計(jì)臨床實(shí)際工作情境的教學(xué)方法，讓學(xué)生通過(guò)不同情境的角色扮演，身臨其境地體會(huì)臨床護(hù)理工作的內(nèi)容，能夠?qū)⒊橄蟮睦碚撝R(shí)形象化、生動(dòng)化，使教學(xué)內(nèi)容變得更為直觀和易于理解，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使課堂氣氛活躍，達(dá)到事半功倍的效果，更好地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

3.2角色扮演情境教學(xué)法有助于學(xué)生角色轉(zhuǎn)變

角色扮演情境教學(xué)法將真實(shí)的臨床護(hù)理工作情境在課堂上重現(xiàn)，通過(guò)案例模擬展現(xiàn)臨床工作情境，不僅可以讓學(xué)生從患者的角度出發(fā)思考如何進(jìn)行護(hù)理工作，也讓學(xué)生獲得了演練臨床實(shí)際工作的機(jī)會(huì)。單一的理論教學(xué)只能讓學(xué)生獲得理論知識(shí)，卻忽視了如何培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力，而情境模擬正好可以讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，能夠與臨床實(shí)際工作無(wú)縫銜接。這對(duì)于即將進(jìn)入實(shí)習(xí)的?？贫昙?jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常有必要的，可以提前讓學(xué)生對(duì)護(hù)士和患者的角色有更真實(shí)的了解和體會(huì)，能幫助學(xué)生提前做好角色轉(zhuǎn)變的準(zhǔn)備，為實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

3.3角色扮演情境教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

目前，臨床工作不僅要求醫(yī)護(hù)人員具備良好的理論知識(shí)，還應(yīng)具備良好的人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)，從而面對(duì)不同的患者、解決不同的臨床實(shí)際問(wèn)題。傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有一定局限性，而角色扮演情境教學(xué)法正好可以在一定程度上彌補(bǔ)這一缺陷。在情景模擬的過(guò)程中，學(xué)生需要自學(xué)相關(guān)內(nèi)容，與組員協(xié)作和溝通，為每名學(xué)生發(fā)揮自己的特長(zhǎng)提供了良好的平臺(tái)，有助于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和知識(shí)優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮［5］。在教學(xué)過(guò)程中，教師的正性評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有積極的推動(dòng)作用，能讓每名學(xué)生都發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，為培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)營(yíng)造良好的環(huán)境［6］。

3.4角色扮演情境教學(xué)法可促進(jìn)教學(xué)水平的提高

在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師需要在熟悉教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的的前提下，結(jié)合臨床實(shí)際創(chuàng)設(shè)適合教學(xué)的情境。為圓滿完成教學(xué)任務(wù)，教師不僅要熟練把握教學(xué)目標(biāo)，還需要深入臨床發(fā)掘適合教學(xué)的病例，并對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)給予及時(shí)的糾正和點(diǎn)評(píng)。這些都對(duì)教師的執(zhí)教能力提出了相對(duì)于傳統(tǒng)講授式教學(xué)法更高的要求，能在一定程度上促進(jìn)教師深入臨床進(jìn)行調(diào)研，拓寬知識(shí)面，有助于教師執(zhí)教能力的提升［7］。

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中圖分類號(hào)：G424．1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）08-0100-02